乳腺炎是許多哺乳期女性都會遇到的問題之一，尤其是在產(chǎn)后前幾個月更為常見。它不僅會引起乳房疼痛、發(fā)熱等癥狀，還常常影響到母乳喂養(yǎng)體驗和媽媽的身心健康。對于部分媽媽來說，乳腺炎并非一次性的困擾，而是呈現(xiàn)出反復發(fā)作的趨勢，這種情況不僅增加了治療難度，也讓媽媽陷入焦慮之中。

那么，乳腺炎為什么會反復出現(xiàn)？該如何科學處理與預防？讓我們一起來探尋答案，守護母嬰健康。

一、什么是乳腺炎？

乳腺炎是一種發(fā)生在乳腺組織的炎癥，主要表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，有時還伴隨全身發(fā)熱、乏力甚至寒戰(zhàn)。根據(jù)炎癥的原因不同，乳腺炎大致分為兩類：一種是非感染性乳腺炎，主要由于乳汁淤積導致；另一種是感染性乳腺炎，是細菌通過乳頭破裂或乳管進入乳腺引起感染。哺乳期急性乳腺炎是最常見的類型，通常出現(xiàn)在產(chǎn)后2至6周之間。這一時期乳汁分泌旺盛，如果乳汁沒有及時排出或乳管受阻，就容易導致炎癥發(fā)生。

二、乳腺炎為什么會反復發(fā)作？

乳腺炎復發(fā)通常與“病因未徹底清除”或“護理存在疏漏”有關，常見誘因主要包括以下4類：

1.乳汁淤積未解決：這是哺乳期乳腺炎復發(fā)的核心原因。乳汁淤積為細菌滋生提供溫床，易引發(fā)炎癥，若未徹底解決淤積問題，炎癥就易反復。

2.感染控制不徹底：急性乳腺炎發(fā)作時，若僅通過退燒、止痛緩解癥狀，未按療程使用抗生素，或局部膿腫未徹底清除，細菌會潛伏在乳腺組織中，當免疫力下降（如熬夜、勞累）時會再次引發(fā)炎癥。

3.乳腺結(jié)構(gòu)或外部因素：部分女性存在先天性乳腺導管狹窄、乳頭內(nèi)陷等問題，導致乳汁排出不暢，增加反復堵塞風險。嬰幼兒踢、碰乳房，或不專業(yè)通乳、按摩等，會損傷乳房及乳腺導管，使乳腺組織屏障功能下降，細菌易入侵，還可能會加重炎癥，甚至導致膿腫，增加復發(fā)幾率。

4.護理習慣誤區(qū)：如清潔乳頭時過度使用肥皂、酒精等刺激性物品，破壞乳頭皮膚屏障，導致細菌入侵；或在乳房脹痛時盲目熱敷（急性期熱敷可能加重腫脹）、按摩手法不當（用力按壓堵塞部位，易引發(fā)組織損傷）。

三、如何科學處理？

1.及時就醫(yī)：當出現(xiàn)乳房紅腫范圍迅速擴大、伴隨明顯高熱（體溫≥38.5℃）、乳房疼痛劇烈、硬塊持續(xù)存在、乳頭有大量膿性或血性分泌物、炎癥癥狀持續(xù)不緩解時（這些跡象表明炎癥可能已經(jīng)加重或形成膿腫），此時不可自行 “硬扛”，需盡快到乳腺?？凭驮\，醫(yī)生會通過血常規(guī)、乳腺超聲判斷是否存在細菌感染及膿腫。若確診細菌感染，需嚴格按醫(yī)囑使用哺乳期安全的抗生素（如青霉素類、頭孢類），務必完成整個療程（通常7-10天），即使癥狀緩解也不可提前停藥，避免細菌殘留導致復發(fā)。若已形成膿腫，需通過穿刺引流或小切口引流清除膿液，術后需保持引流口清潔、干燥，定期換藥。

2.解決乳汁淤積：乳腺炎期間并非“禁止哺乳”，反而需通過有效排空減輕乳房壓力。若寶寶能正常吸吮，優(yōu)先讓寶寶吸吮患側(cè)乳房。若寶寶吸吮效率低，可使用電動吸奶器（選擇“溫和模式”，避免負壓過大損傷乳頭），吸奶時可配合輕柔按摩，從乳房外側(cè)向乳頭方向順時針按摩，力度以 “不感到疼痛”為宜，幫助乳汁流動，避免暴力按摩乳房，以免炎癥加重。操作前可先溫熱敷乳房2-3分鐘，促進乳腺導管擴張，操作后可在乳房腫痛的位置進行冷敷10分鐘左右，以減輕乳房水腫。注意：避免過度刺激乳房導致過度泌乳，致使乳汁分泌過多，加重乳汁淤積。

3.保證充足休息：避免熬夜、抱娃過度勞累，家人可協(xié)助承擔育兒工作，讓媽媽有足夠精力對抗炎癥。

4.注意復查：建議在癥狀消失后1-2周內(nèi)到醫(yī)院復查，通過乳腺超聲等檢查確認乳腺導管是否通暢、有無殘留膿腫。

四、如何預防及自我調(diào)護？

1.乳頭護理，防止皸裂和感染：乳頭皸裂是細菌入侵乳腺的重要通道，因此必須做好乳頭護理。哺乳后讓乳頭自然風干，溫水清洗乳頭即可，避免使用酒精或肥皂等刺激性清潔劑，以免造成干燥和損傷。若已經(jīng)存在乳頭皸裂，建議每次哺乳后，可用溫水輕輕清洗乳頭，干燥后使用乳頭霜或純植物油類產(chǎn)品幫助修復皸裂。如果乳頭皸裂嚴重，可以在哺乳時佩戴乳頭保護罩，減少機械摩擦，促進愈合。保持乳頭健康不僅有助于預防乳腺炎，也能讓哺乳過程更加舒適。

2.注意個人衛(wèi)生，減少細菌感染：良好的個人衛(wèi)生習慣是預防乳腺炎的重要環(huán)節(jié)。媽媽應每天清潔乳房，勤換內(nèi)衣，并選擇透氣、寬松、不壓迫乳房的文胸。哺乳前后要勤洗手，尤其是在接觸寶寶或乳房前，避免細菌通過手部傳播。奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)用品要定期消毒，確保清潔衛(wèi)生。家庭環(huán)境也應保持干凈整潔，減少細菌滋生的機會。

3.增強免疫力，提升身體防御：產(chǎn)后媽媽的免疫力普遍較低，容易受到感染，因此需要通過良好的生活方式來增強體質(zhì)。保證充足的睡眠，盡量避免熬夜；飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蛋、瘦肉、豆制品，并適量補充新鮮蔬菜水果，獲取豐富的維生素和礦物質(zhì)。適度的產(chǎn)后運動，如散步或簡單的拉伸，也能促進血液循環(huán)和乳汁排出，幫助身體恢復。此外，保持愉快的心情、減少精神壓力，也是提升免疫力的重要因素。

乳腺炎反復發(fā)作的危害，遠不止“局部疼痛”那么簡單，它會從乳腺健康、全身生理狀態(tài)、心理情緒到家庭生活，形成多維度的負面影響。但值得慶幸的是，這些危害并非“不可避免”——只要掌握科學的護理方法及處理措施，大部分患者都能有效降低復發(fā)頻率，甚至實現(xiàn)“不再復發(fā)”。核心原則是明確病因、規(guī)范治療、綜合管理。哺乳期媽媽應保持良好的哺乳習慣，確保乳汁順暢排出；重視乳頭護理和個人衛(wèi)生，防止細菌入侵；通過合理飲食和良好作息增強免疫力；并堅持定期復查，早期發(fā)現(xiàn)問題。

若你已出現(xiàn)2次及以上乳腺炎發(fā)作，或目前正受反復炎癥困擾，建議及時到乳腺?？七M行全面評估，明確復發(fā)根源，并在醫(yī)生指導下制定“個性化預防方案”，積極配合醫(yī)生治療，爭取快速恢復健康，享受母乳喂養(yǎng)的美好時光。

文字|乳外病區(qū)護理組 李佳麗