對(duì)于正在接受腫瘤化療的患者而言，血常規(guī)報(bào)告單上的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，幾乎是每次復(fù)查時(shí)最牽動(dòng)人心的數(shù)字。這個(gè)數(shù)值的升降，不僅直接關(guān)系到后續(xù)化療能否按時(shí)進(jìn)行，更與身體的免疫防線息息相關(guān)，是決定化療期間生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。

什么是白細(xì)胞減少？

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的核心組成部分，如同身體內(nèi)的巡邏衛(wèi)士，負(fù)責(zé)識(shí)別和清除外來的細(xì)菌、病毒等病原體?；熕幬镌诟咝宄焖僭鲋车哪[瘤細(xì)胞時(shí)，其作用缺乏精準(zhǔn)靶向性，會(huì)對(duì)體內(nèi)其他增殖活躍的正常細(xì)胞造成影響，其中，骨髓中的造血干細(xì)胞尤其敏感。骨髓是制造血細(xì)胞的工廠，當(dāng)這個(gè)工廠的生產(chǎn)能力受到抑制，白細(xì)胞的產(chǎn)量便會(huì)下降，導(dǎo)致機(jī)體免疫力減弱，感染風(fēng)險(xiǎn)隨之增高。

而從中醫(yī)的整體觀念來看，雖然沒有白細(xì)胞這個(gè)具體名詞，但其功能與中醫(yī)理論中的衛(wèi)氣、營血等概念緊密相連。中醫(yī)認(rèn)為，化療藥物多屬于攻伐之品，其性質(zhì)或?yàn)闊岫?，在清除癌毒的同時(shí)，極易耗損人體的正氣，尤其是作為生命活動(dòng)基礎(chǔ)的氣和血。因此，化療后出現(xiàn)的白細(xì)胞減少，大多可以歸屬于中醫(yī)氣血兩虛、脾腎虧虛的范疇。

腎為先天之本，主骨生髓，是造血的根本源頭。脾為后天之本，是氣血生化之源，負(fù)責(zé)將飲食水谷化生為精微物質(zhì)，以滋養(yǎng)全身?；煂?duì)機(jī)體的沖擊，會(huì)直接損傷脾腎兩大臟器，導(dǎo)致氣血生化無源、骨髓化生血液的功能減弱，最終表現(xiàn)為白細(xì)胞等血液有形成分的減少。

白細(xì)胞減少有什么表現(xiàn)？

中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體處于氣血虧虛的狀態(tài)時(shí)，身體會(huì)發(fā)出一系列明確的信號(hào)，這些也是許多化療患者在治療周期中深有體會(huì)的困擾。

1.神疲乏力，四肢酸軟：這是氣虛最直接的表現(xiàn)。氣是人體的動(dòng)力來源，氣虛則推動(dòng)無力，溫煦不足，患者會(huì)感到精神不振，渾身沒勁，懶得說話，稍微活動(dòng)一下就氣喘吁吁。

2.頭暈乏力，失眠健忘：血虛則濡養(yǎng)功能減退。當(dāng)心神和腦髓得不到充足的血液濡養(yǎng)，就可能出現(xiàn)頭暈眼花、心悸不安、入睡困難、記憶力下降等情況?；颊呙嫔涂诖筋伾矔?huì)變得淡白，缺乏光澤。

3.食欲減退，納呆便溏：脾胃功能受損，運(yùn)化能力下降，患者會(huì)表現(xiàn)為沒有胃口，不思飲食，有時(shí)還會(huì)伴有腹脹、大便不成形等消化系統(tǒng)癥狀。這進(jìn)一步加重了氣血生化的來源不足。

4.反復(fù)感染，口腔潰瘍：這是免疫力下降的直接后果。在中醫(yī)看來，即是衛(wèi)氣不固，肌表防御能力減弱，使得外部病邪容易侵襲，從而反復(fù)出現(xiàn)感冒、口腔炎癥、肺部或泌尿系感染等問題。

提升白細(xì)胞有什么辦法嗎？

對(duì)于輕中度白細(xì)胞減少癥，如數(shù)值在2.0-4.0×109/L區(qū)間，治療上優(yōu)先從基礎(chǔ)調(diào)理入手，再根據(jù)情況配合藥物干預(yù)。飲食方面，日?？啥鄶z入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素 B 族及鐵元素的食物，比如瘦肉、魚類、雞蛋、新鮮蔬果等，為白細(xì)胞生成提供營養(yǎng)支持。同時(shí)，也可以采用中醫(yī)調(diào)理的方式，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有對(duì)應(yīng)功效的中成藥，如升血調(diào)元顆粒，能夠從根本上改善造血功能，促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖分化，保護(hù)造血系統(tǒng)功能，防止化療對(duì)骨髓的損傷，保護(hù)造血微環(huán)境，讓白細(xì)胞水平穩(wěn)步回升。

其主要成分包括雞血藤、骨碎補(bǔ)、制首烏、黃芪、黨參、佛手、女貞子、麥芽。其中，黃芪、黨參是補(bǔ)氣健脾的經(jīng)典藥對(duì)，旨在補(bǔ)益后天之本，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，為氣血生化提供動(dòng)力和原料。雞血藤、制首烏則側(cè)重于養(yǎng)血、補(bǔ)益精血。骨碎補(bǔ)、女貞子入腎經(jīng)，能夠補(bǔ)益腎精，從先天之本入手，為骨髓生血提供支持。佛手、麥芽的加入，起到了行氣、開胃的作用，能防止補(bǔ)益藥物過于滋膩，保證全身氣機(jī)條暢，使補(bǔ)進(jìn)去的氣血能夠順利輸布和利用。全方共奏益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾之功效。

升血調(diào)元顆粒臨床常用于腫瘤放、化療引起的白細(xì)胞減少，對(duì)于其他原因?qū)е碌臍庋獌商?、脾腎虧虛所引起的白細(xì)胞減少也有一定輔助治療作用。它不僅能夠提升白細(xì)胞數(shù)量，還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，改善病后虛弱狀態(tài)，為患者提供全面的健康支持。

在白細(xì)胞嚴(yán)重降低時(shí)，比如數(shù)值低于2.0×109/L，需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，也就是俗稱的升白針，可以快速動(dòng)員骨髓中的成熟細(xì)胞進(jìn)入外周血，迅速提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。這是一種必要的治標(biāo)手段。但它并未從根本上修復(fù)受損的骨髓造血功能，藥效過后白細(xì)胞水平可能再次回落。這時(shí)可以聯(lián)合服用升血調(diào)元顆粒，可以穩(wěn)定維持療效，標(biāo)本兼治，減少臨床費(fèi)用。

總的來說，化療引起的白細(xì)胞減少是可防可治的。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況，科學(xué)、合理地運(yùn)用中西醫(yī)兩種手段，不僅能有效管理白細(xì)胞水平，更能為整個(gè)治療過程的順利進(jìn)行提供堅(jiān)實(shí)的身體保障。