清晨的咖啡

午后的花茶

晚餐的小酒

這些尋常的飲品

可能正在悄悄影響

我們服用藥物的效果

1.

酒類

飲酒可能抑制肝臟代謝酶的活性，影響藥物在體內(nèi)的代謝。受酒精影響的藥物主要有以下幾種。

01

頭孢菌素類藥物

代表藥物有頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢西丁等。服用頭孢菌素類藥物后飲酒，會(huì)抑制肝臟乙醛脫氫酶活性，阻礙乙醇代謝，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛濃度升高并發(fā)生蓄積，使人出現(xiàn)面色潮紅、心慌、氣喘、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀。

02

解熱鎮(zhèn)痛藥

代表藥物有對乙酰氨基酚。酒精可誘導(dǎo)肝臟CYP450酶活性，促進(jìn)對乙酰氨基酚代謝為有毒的N-乙酰苯醌亞胺，加重肝損傷。

03

降糖藥

代表藥物有格列本脲。酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用，與格列本脲聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖。

2.

茶水

茶葉中的某些成分可能影響藥物的吸收，降低藥效；還可能影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。受茶飲影響的藥物主要有以下幾種。

01

補(bǔ)鐵劑

代表藥物有硫酸亞鐵。茶葉中的鞣酸易與鐵離子結(jié)合生成鞣酸鐵沉淀。這種沉淀物在胃腸道中難以被分解，導(dǎo)致補(bǔ)鐵劑中的有效鐵元素?zé)o法被腸道黏膜吸收，顯著降低鐵的生物利用度，減弱治療效果。

02

抗凝藥

代表藥物有華法林。茶葉中的茶多酚可減慢華法林在體內(nèi)的代謝速度，服用華法林后大量喝茶，可能導(dǎo)致華法林在體內(nèi)積存過多，增強(qiáng)抗凝效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

03

喹諾酮類抗菌藥

代表藥物有左氧氟沙星。茶葉中的鞣酸可能與左氧氟沙星結(jié)合，形成難溶性復(fù)合物，減少藥物在胃腸道的吸收，從而降低藥效。

3.

咖啡

咖啡是很多人用來提神的飲品，但咖啡會(huì)與部分藥物產(chǎn)生相互作用，從而影響藥效。受咖啡影響的藥物主要有以下幾種。

01

抗精神病藥

代表藥物有奧氮平?？Х纫蚩赡苡绊懜闻KCYP1A2酶的活性，干擾奧氮平在體內(nèi)的代謝速度，導(dǎo)致血藥濃度升高，產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜作用。

02

支氣管擴(kuò)張劑

代表藥物有氨茶堿?？Х纫蚺c氨茶堿同為黃嘌呤的衍化物，同時(shí)服用可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度刺激，引起心悸、頭痛、惡心、失眠、焦慮等。

03

抗骨質(zhì)疏松藥

代表藥物有阿侖膦酸鈉?？Х纫蚩筛蓴_鈣質(zhì)代謝，同時(shí)影響阿侖膦酸鈉在體內(nèi)的吸收。

04

利尿劑

代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪?？Х纫蚓哂欣蜃饔茫c利尿劑同時(shí)服用可增加尿鈣排泄，使人體排出過多的鈣離子，可能引起肌肉痙攣。

4.

葡萄柚汁

葡萄柚汁中含有一種名為呋喃香豆素的化學(xué)物質(zhì)，它可以抑制肝臟CYP3A4酶的活性。這種酶參與多種藥物代謝，當(dāng)酶的活性被抑制時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致與葡萄柚汁同時(shí)服用的藥物在體內(nèi)蓄積，使藥效增強(qiáng)，極易引起不良反應(yīng)。

01

他汀類

代表藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀。該類藥物在體內(nèi)蓄積會(huì)增加橫紋肌溶解、肝損傷等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

02

降壓藥

代表藥物有硝苯地平、非洛地平。該類藥物血藥濃度增加，可能使血壓下降過多，出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等低血壓的情況。

03

抗心律失常藥

代表藥物有胺碘酮、維拉帕米等。該類藥物在體內(nèi)蓄積可導(dǎo)致QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室速，增加心臟驟停發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

04

鎮(zhèn)靜催眠藥

代表藥物有地西泮。地西泮代謝減慢，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠作用，從而引起呼吸抑制、嗜睡、昏迷。

05

抗組胺藥

代表藥物有非索非那定。非索非那定血藥濃度增加，會(huì)引起頭暈、心律失常等。

06

免疫抑制劑

代表藥物有環(huán)孢素、他克莫司等。該類藥物在體內(nèi)蓄積可增加腎毒性和感染風(fēng)險(xiǎn)。

07

抗艾滋病病毒藥

代表藥物有沙奎那韋、馬拉維若等。該類藥物在體內(nèi)蓄積可增加肝毒性和耐藥風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致肝功能異常、藥效降低。

來源：中國醫(yī)藥報(bào)、“貴州藥監(jiān)”微信公眾號