隨著醫(yī)保個人賬戶使用范圍持續(xù)擴大，退休人員不僅能用賬戶余額支付本人及家人的定點醫(yī)療費用，還能代繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，“每月醫(yī)保返款金額” 也隨之成為退休群體關注的焦點。尤其對于養(yǎng)老金 5000 元的人群來說，更關心自己能否拿到每月 180 元的醫(yī)保返款？

　　一、醫(yī)保返款改革后：按 “人均養(yǎng)老金比例” 統(tǒng)一劃入，基數(shù)與比例雙降

　　改革前，退休人員醫(yī)保返款規(guī)則較為零散：部分地區(qū)掛鉤個人養(yǎng)老金，部分地區(qū)參照當?shù)厣鐣骄べY，返款比例最高可達 8% 以上，每月返三四百元的情況并不少見。但改革落地后，多數(shù)地區(qū)調(diào)整了規(guī)則，核心變化集中在兩點：

　　基數(shù)統(tǒng)一化：不再關聯(lián)個人養(yǎng)老金高低或社會平均工資，而是以 “當?shù)馗母锂斈甑娜司B(yǎng)老金” 作為固定計算基數(shù)。

　　比例下調(diào)化：返款比例集中在2%-2.8%區(qū)間，相比改革前的高比例，降幅十分明顯。

　　這意味著，無論退休人員每月領取 5000 元還是 2000 元養(yǎng)老金，只要處于同一地區(qū)，醫(yī)保返款的計算基數(shù)完全一致，最終到賬金額也基本相同 —— 這一調(diào)整更側(cè)重于保障養(yǎng)老金偏低的退休人員權益。

　　二、各地返款金額差異顯著：多數(shù)不足 100 元，少數(shù)超 180 元

　　改革后，不同地區(qū)的醫(yī)保返款金額差距拉大，大致可分為兩類情況：

　　多數(shù)地區(qū)：每月返款集中在 100 元以下

　　這類地區(qū)占比最高，返款金額普遍低于 100 元，部分地區(qū)甚至僅為六七十元。

　　河南：以改革當年人均養(yǎng)老金（低于 3500 元）的 2% 劃入，多數(shù)退休人員每月返款不足 70 元；即便是經(jīng)濟較發(fā)達的鄭州，每月返款也僅 95 元，與 180 元的目標仍有較大差距。

　　安徽：執(zhí)行統(tǒng)一標準，每月醫(yī)保返款固定為 70 元，屬于全國較低水平。

　　北京：未跟隨多數(shù)地區(qū)采用 “比例制”，仍按固定金額返款，但標準不高每月僅 100 元或 110 元，同樣未達到 180 元。

　　少數(shù)地區(qū)：每月返款超 180 元，部分突破 200 元

　　也有個別地區(qū)保留了較高的返款標準，即便養(yǎng)老金低于 5000 元，退休人員也能拿到 180 元以上的返款：

　　廣東深圳：目前仍維持較高返款水平，退休人員每月醫(yī)保返款固定為 251 元，遠超 180 元。

　　浙江杭州、寧波：按較高比例劃入，且部分地區(qū)采用 “一次性劃付全年” 的方式。以杭州為例，今年年初不少退休人員收到全年 3000 元以上的返款，折算到每月超過 250 元，輕松滿足 180 元的需求。

　　三、核心疑問解答：養(yǎng)老金 5000 元，到底能不能領 180 元返款？

　　明確答案為：多數(shù)地區(qū)不能，少數(shù)地區(qū)可以。關鍵在于 “當?shù)卣摺?，而非個人養(yǎng)老金數(shù)額即便每月領取 5000 元養(yǎng)老金，若身處河南、安徽等地區(qū)，每月返款可能僅 70-95 元；但若是在深圳、杭州，即便養(yǎng)老金低于 5000 元，也能拿到 200 元以上的返款。

　　整體來看，醫(yī)保返款改革后，“高返款” 情況已不普遍，多數(shù)地區(qū)維持在 100 元以下，但深圳、杭州等少數(shù)地區(qū)仍保留較高標準。若想知道自身所在地區(qū)的具體返款金額，直接查詢當?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的 “退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入細則”，是最準確的方式。