一個(gè)10歲的孩子，在學(xué)校玩耍時(shí)被撞到肚子，疼痛不已，到成武縣人民醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃和胰腺間有占位性病變，做腹腔鏡探查后，進(jìn)一步手術(shù)治療，切除了六個(gè)器官，靠營養(yǎng)液維生。

之所以切除六個(gè)器官，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子患上了被稱為癌王的胰腺癌。胰腺癌的經(jīng)典手術(shù)方案是wipple手術(shù)，就是切除六個(gè)器官。

這個(gè)術(shù)式是1935年由Wipple、Parsonst和Mullins首次發(fā)明，采取切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽管的方法。

但就是這么一個(gè)正常的診療，卻因?yàn)楹⒆蛹覍俚馁|(zhì)疑，而引起了針對醫(yī)生的一場網(wǎng)暴。

從昨天開始，包括許多主流媒體在內(nèi)，都紛紛強(qiáng)烈質(zhì)疑、甚至控訴醫(yī)院切除了10歲孩子六個(gè)器官的視頻新聞。

尤其是視頻中，家屬的說法是：孩子那么小，只是被碰了下，能有多大病，居然把六個(gè)器官都切除了。這個(gè)說法，更是引發(fā)了極強(qiáng)的傳播力。

以至于當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局，不得不迅速立案調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孩子的確不幸患上癌癥，醫(yī)生并沒有誤診，手術(shù)都有病理切片，這是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理結(jié)果為胰腺實(shí)性假乳頭狀腫瘤，這是一種發(fā)生于胰腺外分泌系統(tǒng)的罕見低度惡性腫瘤。該腫瘤惡性程度不高，手術(shù)切除是唯一治療手段，患者5年生存率約為 95%，即使存在轉(zhuǎn)移仍可通過綜合治療獲得良好預(yù)后，所以，手術(shù)沒有原則性問題。

但是，媒體褲子都脫了，你就給他們看這個(gè)？

顯然太不講規(guī)矩了。

不是有那句什么話：沒困難制造困難也要上。沒問題找點(diǎn)問題，應(yīng)該不是什么大問題吧。

于是，2025年9月，衛(wèi)健局書面答復(fù)確認(rèn)醫(yī)院有三大問題：

1、24小時(shí)內(nèi)未完成病歷；

2、手術(shù)知情同意書不規(guī)范；

3、術(shù)前會(huì)診不規(guī)范。

也就是說，都是醫(yī)療文書書寫瑕疵，手術(shù)治療上并沒有問題，但即便如此，衛(wèi)健局也已立案調(diào)查，并會(huì)給出相應(yīng)的行政處罰。

衛(wèi)健局的調(diào)查結(jié)論，并不是護(hù)犢子，而是根據(jù)第三方醫(yī)療鑒定結(jié)果給予的定論。

去年底，第三方醫(yī)療事故鑒定書分析稱，醫(yī)院存在3個(gè)過錯(cuò)：

1、在腹腔探查術(shù)的術(shù)式選擇上有瑕疵;

2、醫(yī)方過于自信，術(shù)前準(zhǔn)備不充分，對應(yīng)當(dāng)預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)而未預(yù)見，更未有應(yīng)對措施，致使末能將風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度；

3、醫(yī)方對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和替代療法的告知不充分，未能盡到充分的專業(yè)說明義務(wù)。

綜合手術(shù)的詳細(xì)過程，以及各方披露的信息來看，醫(yī)院在醫(yī)療文書書寫上確實(shí)有一些瑕疵，但救治過程中并無其他不當(dāng)。

可盡管如此，醫(yī)院還是賠償了20萬。

可即便賠了20萬，在媒體助力，衛(wèi)健委背之下，一場針對醫(yī)生的網(wǎng)暴，再次掀起。

為什么我說是一場網(wǎng)暴。

說一個(gè)親身經(jīng)歷的事情，大家就明白了。

大約25年前，我在縣醫(yī)院實(shí)習(xí)，急診接來一位40多歲的男病人，標(biāo)準(zhǔn)的彌漫性腹膜炎，入院時(shí)已經(jīng)接近休克，彩超報(bào)告右下腹積液，看不到規(guī)則器官形態(tài)。

值班老師簡單詢問病史之后，初步判斷闌尾穿孔，決定急診手術(shù)。結(jié)果進(jìn)腹后傻眼了，右下腹堆積的是腸內(nèi)容物，也就是說病人不是闌尾穿孔，而是腸破裂，于是請主任上臺(tái)，確認(rèn)是結(jié)腸破裂，涌出的內(nèi)容物剛好堆積在了右下腹，所以當(dāng)時(shí)超聲看不清楚。

清理完腹腔，主任順著破口探進(jìn)去一摸，發(fā)現(xiàn)腸道里有個(gè)腫瘤，取病檢后與家屬談話。直到病理結(jié)果報(bào)告是惡性腫瘤，才確診病人是結(jié)腸癌。最后手術(shù)是根治性切除，做了腹部造口，七點(diǎn)不到推進(jìn)手術(shù)室，下臺(tái)是凌晨三點(diǎn)多。

所以，只有醫(yī)生才明白醫(yī)生有多難，又有多苦和多累。

也只有醫(yī)生才明白，成武縣人民醫(yī)院那位當(dāng)事醫(yī)生的想法，就像上面的這位結(jié)腸癌病人，做手術(shù)可能失敗，關(guān)腹往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)，感染性休克基本沒跑，能不能活下來都成問題。

馬后炮誰都會(huì)放，但真遇到這種事情，撒手不管和放手一搏，大部分醫(yī)生都會(huì)選擇后者，風(fēng)險(xiǎn)在自己手里，總好過不可控。

這，就是醫(yī)者父母心。

我們只有成為父母后才懂得父母對子女的愛?？蓡栴}是，人人都可能會(huì)成為患者，卻不是人人都會(huì)成為醫(yī)生。這也正是醫(yī)患矛盾的難解之結(jié)。

而在成武縣這個(gè)10歲胰腺癌小患者的事件中，所有的媒體報(bào)道都有意或無意的忽略了一個(gè)事實(shí)避而不談。

那就是，孩子當(dāng)時(shí)被撞腫瘤破裂，腹腔大出血，沒有任何轉(zhuǎn)院和求助上級醫(yī)院，保守穩(wěn)病情的機(jī)會(huì)，懂嗎？各位?？h醫(yī)院是奔著救人一命，硬著頭皮盯著風(fēng)險(xiǎn)緊急上的。怎么選，都是賭。只能說孩子命里注定有此一劫。

正如此，希望衛(wèi)健局能進(jìn)一步更充分的調(diào)查，以還涉事醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生一個(gè)公道。千萬不要，讓河南周口婦產(chǎn)科邵醫(yī)生跳樓去自證清白的悲劇重演！

老葉真心希望由衛(wèi)健局牽頭全面進(jìn)行情況評估。是非對錯(cuò)不應(yīng)該由事件結(jié)果和誰是弱勢方來決定。本末倒置將會(huì)讓本就惡劣的底層醫(yī)生的行醫(yī)環(huán)境更加惡劣。如今小縣城已經(jīng)存在大量底層醫(yī)生缺口了，不能正本清源，則會(huì)讓醫(yī)療資源的失衡情況更加嚴(yán)重。

最后想說的是，胰腺癌wipple手術(shù)，是普外科最大的手術(shù)，我不信沒有指征醫(yī)生敢直接做這個(gè)手術(shù)，我也不信術(shù)前醫(yī)生沒和患者家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能后果。

客觀來講，一個(gè)能做這個(gè)手術(shù)的縣醫(yī)院醫(yī)生，技術(shù)不會(huì)差。但此事以后，估計(jì)哪怕市級三甲醫(yī)院的醫(yī)生再做這類手術(shù)，都得掂量一下可能要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)了。

還是那句話，孩子得病沒得辦法，源頭是腫瘤，不是醫(yī)生。

醫(yī)生也不是神仙，沒有本事搞定所有問題。盡人事，聽天命，救活能救的人就是好醫(yī)生。人人都能救，都能治，這是空想，也是一種病。

健康中國，首先就要有健康的醫(yī)患關(guān)系。

什么才是健康的醫(yī)患關(guān)系？

對醫(yī)生專業(yè)的信任，對他們辛苦的懂得。

醫(yī)客說

孩子的病，不該成為醫(yī)生的“罪”

10歲患兒的悲劇，源頭是腫瘤，不是醫(yī)生。醫(yī)生不是神仙，無法保證每臺(tái)手術(shù)都完美；但他們是“與死神搶人”的戰(zhàn)士，值得被信任，而非被審判。

健康中國，需要“健康”的醫(yī)患關(guān)系——這種健康，是公眾對醫(yī)學(xué)局限的包容，是醫(yī)生對患者痛苦的共情，是制度對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的兜底。愿這起事件，能讓更多人明白：救死扶傷的醫(yī)生，需要的不是“完美無缺”的苛責(zé)，而是“盡力而為”的理解。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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