20歲，本應(yīng)是人生中最絢爛的年紀(jì)，可浙江的小王（化名）卻在這年收到一份冰冷的診斷書(shū)——結(jié)腸癌。起初，他以為反復(fù)出現(xiàn)的便血和腹痛只是普通痔瘡，直到癥狀持續(xù)加重，才終于走進(jìn)醫(yī)院。檢查結(jié)果出乎意料，也改變了一切：他被確診為結(jié)腸癌1。

你是否也曾覺(jué)得，腸癌是老了才會(huì)擔(dān)心的事？

現(xiàn)實(shí)是，它早已不是中老年人的“專(zhuān)利”。腸癌是我國(guó)第二大常見(jiàn)癌癥。2022年的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)新發(fā)結(jié)直腸癌高達(dá)51.7萬(wàn)例2，更為可怕的是，早發(fā)性結(jié)直腸癌（指50歲以下發(fā)�。┑谋壤诔掷m(xù)攀升。

PART.01

年輕化趨勢(shì)，全球都在敲響警鐘

從北美洲到大洋洲，再到亞洲多個(gè)國(guó)家，早發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率一路攀升7。

一項(xiàng)大型研究顯示，十年間美國(guó)共有56萬(wàn)多例50歲以下人群確診癌癥，其中胃腸道癌癥在所有年輕人群易患的癌癥里增速最快4。

哈佛醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家指出，早發(fā)性結(jié)直腸癌已成為美國(guó)50歲以下男性癌癥死亡的首要原因，照這個(gè)趨勢(shì)，到2030年，它還會(huì)變成50歲以下女性的頭號(hào)癌癥殺手5。

在中國(guó)，情況同樣不容樂(lè)觀。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)早發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率約為6.4/10萬(wàn)人7。

上海長(zhǎng)海醫(yī)院過(guò)去20年的接診數(shù)據(jù)顯示，和晚發(fā)性患者相比，年輕人得的腸癌腫瘤更具侵襲性，確診時(shí)分期更晚8。所以千萬(wàn)別仗著年輕就忽視，警惕腸癌真的刻不容緩。

PART.02

為什么腸癌會(huì)盯上年輕人？

腸癌不是一夜之間冒出來(lái)的，它的“年輕化”，和我們?nèi)粘５纳盍?xí)慣密切相關(guān)3：

首先是肥胖問(wèn)題。體重指數(shù)（BMI）每增加5kg/m2，男性和女性得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)分別升高13%�，F(xiàn)在很多年輕人體重超標(biāo)，不知不覺(jué)就給了癌癥可乘之機(jī)。

其次是不良生活方式，如久坐不動(dòng)、精神壓力大、喝酒。研究顯示，每天久坐時(shí)間超過(guò)10小時(shí)，患早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)隨之升高；每周喝酒超過(guò)5天，比不喝酒的人風(fēng)險(xiǎn)高27%。

再者就是飲食習(xí)慣。平時(shí)吃太多加工肉類(lèi)，比如香腸、培根這些，會(huì)明顯提高得腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榧t肉在加工過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生像雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴這樣的致癌物質(zhì)會(huì)傷害腸道。相反，地中海式飲食（富含蔬菜、水果、全谷物）則有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

另外，遺傳因素也不能忽視。如果家族里有人得過(guò)結(jié)直腸癌，尤其是有Lynch綜合征病史，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，而且發(fā)病年齡可能更早、進(jìn)展更快。

此外，糖尿病、代謝綜合征、腸道菌群失衡等，也都是腸癌的潛在誘因。

PART.03

篩查，是扭轉(zhuǎn)局面的關(guān)鍵！

腸癌雖然兇險(xiǎn)，但它可防可治，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

想要預(yù)防腸癌，篩查是有效的手段，早發(fā)現(xiàn)一步，就能大大降低因?yàn)槟c癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

由于很多年輕人沒(méi)有做過(guò)腸癌篩查，因此大多數(shù)早發(fā)性結(jié)直腸癌患者確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了一些明顯癥狀，如便血、腹痛、排便習(xí)慣改變，都是腸癌最常見(jiàn)的報(bào)警信號(hào)，一旦出現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)6。

痔瘡也會(huì)出現(xiàn)便血，很多人難以區(qū)分。想要明確地知道是不是腸癌，可以做腸鏡檢查，它能直接觀察腸道情況，內(nèi)痔、息肉、腸炎、潰瘍甚至腸癌，都難逃腸鏡的“法眼”。如果發(fā)現(xiàn)小息肉，醫(yī)生還可以通過(guò)腸鏡切除息肉，把癌癥扼殺在搖籃里6。

研究發(fā)現(xiàn)，與未進(jìn)行腸鏡篩查相比，腸鏡篩查可以降低56%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及57%的死亡風(fēng)險(xiǎn)10。

2017年，《柳葉刀》上一項(xiàng)納入了17萬(wàn)人的研究發(fā)現(xiàn)，1次腸鏡檢查可使17年內(nèi)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%11。

那么，哪些人要做腸鏡？多久做一次比較好呢？建議45-74歲人群每5-10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。如果有結(jié)直腸癌家族史或炎性腸病的人群，建議40歲開(kāi)始或比家族中最年輕患者的確診年齡提前10年進(jìn)行腸鏡檢查，頻率為每5年做一次9。

PART.04

腸癌有辦法預(yù)防嗎？有！

腸癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，不僅患者身心受影響，還會(huì)給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。年輕人作為家里的“頂梁柱”，上有老下有小，一旦生病更是會(huì)讓家庭遭受重?fù)簟?/p>

好在，腸癌是一種可預(yù)防的疾病，具體可以這么做9：

1.健康的飲食習(xí)慣：減少紅肉及腌制食物的攝入，多吃新鮮果蔬和全谷物食物，少喝酒和飲料。

2.健康的生活方式：加強(qiáng)鍛煉，保持健康體重；戒煙；規(guī)律作息，避免熬夜。

3.減少致癌因素的接觸：如化學(xué)、物理、生物等致癌因素。

4.保持良好樂(lè)觀的心態(tài)：可以通過(guò)瑜伽、深呼吸、冥想等方法緩解壓力。

年輕從來(lái)不是健康的“護(hù)身符”，腸癌的年輕化趨勢(shì)，其實(shí)是對(duì)我們不良生活方式的嚴(yán)厲警告。

腸道的健康，藏在每一次飲食選擇、每一次起身運(yùn)動(dòng)、每一次定期篩查里。不用追求多么復(fù)雜的養(yǎng)生方式，從少吃一口加工肉、多走一步路開(kāi)始，從按時(shí)完成篩查做起，就是對(duì)自己最負(fù)責(zé)的守護(hù)。

圖源：攝圖網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：

1.光明網(wǎng).年僅20歲確診癌癥，醫(yī)生：這個(gè)習(xí)慣很多年輕人都有.2025-01-27.Available from:https://m.gmw.cn/toutiao/2025-01/27/content_1303957044.htm

2.Han B, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):47-53. Published 2024 Feb 2.

3.劉治花,龐奇夢(mèng),時(shí)永全.早發(fā)性結(jié)直腸癌臨床研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2024,14(8):519-527

4.Koh B, Tan DJH, Ng CH, et al. Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328171.

5.CNN Health.More young people are getting early-onset colorectal cancer. 5 things to know.OCT 16, 2025.Available from:https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

6.李雅琪, 李心翔. 早發(fā)性結(jié)直腸癌的診治進(jìn)展[J]. 中華胃腸外科雜志, 2024, 27(5): 441-446.

7.Patel SG, Karlitz JJ, Yen T, Lieu CH, Boland CR. The rising tide of early-onset colorectal cancer: a comprehensive review of epidemiology, clinical features, biology, risk factors, prevention, and early detection. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(3):262-274.

8.Gao XH, Li J, Liu LJ, et al. Trends, clinicopathological features, surgical treatment patterns and prognoses of early-onset versus late-onset colorectal cancer: A retrospective cohort study on 34067 patients managed from 2000 to 2021 in a Chinese tertiary center. Int J Surg. 2022;104:106780.

9.中國(guó)抗癌協(xié)會(huì), 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 中國(guó)惡性腫瘤整合診治指南-結(jié)腸癌（2024版）[J/OL]. 中華結(jié)直腸疾病電子雜志, 2025, 14(02): 97-113.

10.陳萬(wàn)青,李霓,蘭平,等.中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）[J].中國(guó)腫瘤,2021,30(01):1-28.

11.Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM, et al. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10076):1299-1311.

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