什么時(shí)候該做第一次腸鏡檢查？

不同人群做篩查的策略有何不同？

又該如何切實(shí)提高早期診斷率？

這不僅是患者的困惑

也是臨床工作的常見難點(diǎn)

為系統(tǒng)回答這些問題，推動我國早期結(jié)直腸癌診療向規(guī)范化、同質(zhì)化、精準(zhǔn)化邁進(jìn)，由我院牽頭，我院結(jié)直腸外科學(xué)科帶頭人蘭平教授、結(jié)直腸外科六區(qū)主任何曉生主任醫(yī)師聯(lián)合全國40余位頂尖專家智慧歷時(shí)近一年精心編撰的《早期結(jié)直腸癌全程管理指南（2025版）》，已于12月20日在

“第十一屆廣州消化道疾病周”主會場正式發(fā)布

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應(yīng)需而生，填補(bǔ)全程管理空白

結(jié)直腸癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，疾病負(fù)擔(dān)沉重。當(dāng)前，“45歲以上應(yīng)做第一次腸鏡檢查”逐漸成為人們的健康共識，相關(guān)篩查與早診指南也已建立。然而，由于腸鏡檢查本身具有一定門檻、醫(yī)療資源分布不均，加之篩查者對侵入式檢查的心理抵觸，我國部分地區(qū)腸癌篩查率仍然偏低。與此同時(shí)，針對“早期”階段，從篩查預(yù)警、精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療到科學(xué)隨訪的全周期、系統(tǒng)化管理路徑尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范。

因此，本指南的制定，正是為了構(gòu)建一套覆蓋患者全生命周期的標(biāo)準(zhǔn)化管理方案，著力提升我國結(jié)直腸癌的早期診斷率、根治性治療率及患者長期生存質(zhì)量。

凝聚共識，歷經(jīng)三大關(guān)鍵階段

啟動奠基（2025年4月）：確立組織架構(gòu)、編寫計(jì)劃與方法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為高質(zhì)量編寫奠定基石。

研討打磨（2025年8月）：匯聚結(jié)直腸外科、消化內(nèi)科、病理科、影像科及內(nèi)鏡中心等多學(xué)科權(quán)威專家，對核心臨床問題進(jìn)行深度討論與投票，形成推薦意見初稿。

審議定稿（2025年10月）：對指南全文進(jìn)行最終審校與完善，確保內(nèi)容的科學(xué)性、先進(jìn)性與實(shí)用性。

內(nèi)容前瞻，覆蓋全周期關(guān)鍵環(huán)節(jié)

本指南核心圍繞“篩查—診斷—治療—隨訪”四大支柱展開，針對每個(gè)環(huán)節(jié)中的熱點(diǎn)與難點(diǎn)臨床問題，基于最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，給出了清晰、可操作的推薦意見。

指南創(chuàng)新性地引入量化標(biāo)準(zhǔn)與個(gè)體化策略，形成33條清晰推薦，明確腺瘤檢出率需＞20%等關(guān)鍵指標(biāo)，細(xì)化追加手術(shù)的指征與時(shí)機(jī)，針對遺傳高危人群制定差異化篩查方案，為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、尤其是基層單位提供了“一站式”診療工具包，有力推動了結(jié)直腸癌防治的系統(tǒng)化與規(guī)范化進(jìn)程。

《早期結(jié)直腸癌全程管理指南（2025版）》的發(fā)布，不只是一份專業(yè)技術(shù)文件的出臺，更體現(xiàn)了我院在結(jié)直腸癌防治領(lǐng)域協(xié)同創(chuàng)新的努力。它凝聚了所有編寫專家提升國家腫瘤防治水平的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，也寄托著對改善每一位患者生命質(zhì)量的深切承諾。

專家介紹

結(jié)直腸外科 蘭平教授

二級教授、一級主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科學(xué)科帶頭人。

國務(wù)院特殊津貼獲得者、國之名醫(yī)“卓越建樹”獎獲得者、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家、中山大學(xué)首屆名醫(yī)、“南粵百杰”人才、廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、《中華胃腸外科雜志》主編、人衛(wèi)社五年制 本科《外科學(xué)》教材主編、美國外科醫(yī)師學(xué)院委員（FACS）、英國皇家外科學(xué)院委員（FRCS）、廣東省醫(yī)學(xué)會副會長。

擅長領(lǐng)域：從事結(jié)直腸外科臨床和教學(xué)工作30余年，擅長低位直腸癌的保肛手術(shù)、局部晚期或復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌、克羅恩病并發(fā)癥以及潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)治療。

研究方向：結(jié)直腸腫瘤篩查與防治；腸道菌群與腸道疾病的關(guān)系；炎癥性腸病、干細(xì)胞、多組學(xué)與腸道免疫微環(huán)境。

出診時(shí)間：周一上午

結(jié)直腸外科六區(qū) 何曉生主任醫(yī)師

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科六區(qū)主任。

學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)院協(xié)會結(jié)直腸外科專委會主任委員、廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會癌癥早診早篩分會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科分會青委會副主任委員?！皬V東省縣域醫(yī)共體腫瘤防治中心結(jié)直腸癌篩查”項(xiàng)目副組長。

擅長領(lǐng)域：擅長胃腸外科常見病、疑難病的腹腔鏡微創(chuàng)治療，在結(jié)直腸癌、直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃、遺傳性腸癌等手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別對超低位保肛手術(shù)有深入的研究。

科研成果：以第一作者（含共一作者）或共同通訊作者分別在Gastroenterology、Int J Cancer、J Crohns Colitis、EBioMedicine等國際知名期刊發(fā)表論文。主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)、廣東省自然科學(xué)杰出青年基金項(xiàng)目1項(xiàng)。

出診時(shí)間：周四上午

責(zé)任編輯：劉山青

初審：張?jiān)慈?、戴希?/p>

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮