最近，一則關(guān)于某醫(yī)院康復(fù)科主任的個人資料在社交平臺上火了。這位主任不僅是位90后，其職稱更是康復(fù)醫(yī)學(xué)科“主管技師”。

有網(wǎng)友追溯發(fā)現(xiàn)，早在2016年就曾與他有過接觸，確認其為康復(fù)治療專業(yè)出身。如今，他不僅擔(dān)任科主任，醫(yī)院官方的門診排班表也顯示他定期出門診。

治療師當(dāng)主任，并非孤例

評論區(qū)不少同行留言稱，治療師當(dāng)主任的現(xiàn)象早已有之。

?四川一位治療師分享：“華西本部有治療師當(dāng)上科室副主任，華西托管的天府醫(yī)院、上錦醫(yī)院，都是本部過去的治療師當(dāng)科室主任。”

知知此前也報道過《》，這些案例都表明治療師的職業(yè)天花板正在被打破。

此事引發(fā)熱議的另一焦點在于，這位主任似乎擁有治療師通常不具備的處方權(quán)。

他是如何實現(xiàn)的？評論區(qū)線索指出，其很可能是通過中醫(yī)師承路徑取得了醫(yī)師身份，從而可以定期出門診。

當(dāng)然，我們也不能排除醫(yī)院特批的可能性，例如一些大城市的醫(yī)院會授權(quán)技師或護士開設(shè)特定治療門診。但對于絕大多數(shù)治療師而言，通過轉(zhuǎn)醫(yī)師的方法，仍是獲得處方權(quán)最主流、最規(guī)范的路徑。

治療師考醫(yī)師的兩條路徑

對于康復(fù)治療師等非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景人員，轉(zhuǎn)行成為具有處方權(quán)的中醫(yī)師，主要有兩條合法的途徑：中醫(yī)師承和多年實踐確有專長。

這兩條路徑均基于《醫(yī)師法》（2022年施行）、《中醫(yī)藥法》（2017年）以及原衛(wèi)生部52號令（2007年）、原衛(wèi)計委15號令（2017年）等法律法規(guī)。

兩條核心路徑概覽

1.中醫(yī)師承

政策主要依據(jù)52號令和15號令，分為“三年師承”和“五年師承”兩種模式：

?三年師承（依據(jù)52號令）

?學(xué)習(xí)時間：連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿3年。

?考核方式：通過實踐技能和綜合筆試考核，合格后獲得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》。

?后續(xù)路徑：出師后需實習(xí)1年，方可報考中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；取得助理醫(yī)師資格后，再工作滿5年可報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

?五年師承（依據(jù)15號令）

?學(xué)習(xí)時間：連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿5年。

?考核方式：通過專家現(xiàn)場評議考核，合格后獲得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

?后續(xù)路徑：取得證書后，可在省內(nèi)指定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)并有處方權(quán)，注冊滿5年后可報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2.確有專長

分為“老專長”和“新專長”：

?老專長（依據(jù)52號令，2007年施行）

?要求申請人有5年中醫(yī)實踐經(jīng)歷，通過實踐技能和綜合筆試考核，取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》。

?此證書是報考中醫(yī)助理醫(yī)師的憑證，考取助理醫(yī)師后即可從事中醫(yī)全科，進而考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在所有考試一次性通過的前提下，從報名到獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證約需7年時間。

?新專長（依據(jù)15號令，2017年施行）

?要求申請人有5年中醫(yī)實踐經(jīng)歷或跟師滿5年，通過面試考核，取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

?取證后可直接開業(yè)（備案開診所），但其執(zhí)業(yè)范圍很窄，通常限定于某一具體病種，且僅限本省執(zhí)業(yè)，跨省需重新考核。注冊滿5年后可申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

目前新老政策并行，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。

路徑選擇與關(guān)鍵環(huán)節(jié)

路徑選擇建議：

?若目標(biāo)是成為全國通用的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，三年師承更合適，路徑為：跟師3年→出師→實習(xí)1年→考助理→工作5年→考執(zhí)業(yè)。

?若急需獨立執(zhí)業(yè)或開辦診所，5年師承可直接獲得專長醫(yī)師資格，但執(zhí)業(yè)范圍受限于考核通過的病種，且僅在本省有效。

?確有專長與之相似，看個人時間與需求。

師承關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

?找老師：需尋找具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且滿15年執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或具副主任中醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

?公證與學(xué)習(xí)：公證需師徒雙方到場，并提交老師執(zhí)業(yè)地點的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）》復(fù)印件并加蓋公章。

各省執(zhí)行情況不同，需提前咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委，以確認支持哪種模式。

學(xué)習(xí)與備考建議

學(xué)習(xí)內(nèi)容：

?基礎(chǔ)課程應(yīng)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)；

?臨床課程涵蓋中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科學(xué)及針灸學(xué)等；

?備考可參考師承/專長考試大綱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)教材及相關(guān)題庫。

重要提醒：

這是一條需要長期主義的道路

轉(zhuǎn)行中醫(yī)師之路耗時較長：師承路徑（三年）至少需六七年，老專長路徑最快也需三四年才能取得助理醫(yī)師資格。

非科班出身者即使最終取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在縣及以上公立醫(yī)院就業(yè)仍可能面臨挑戰(zhàn)，多數(shù)人選擇在基層醫(yī)療機構(gòu)或私營機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

在選擇路徑前，請務(wù)必結(jié)合自身基礎(chǔ)、年齡、時間及經(jīng)濟條件慎重考慮，并詳細咨詢所在省、市、縣衛(wèi)健委或中醫(yī)管理局，一切以本地發(fā)布的最新政策為準(zhǔn)。

結(jié)語

康復(fù)治療師通過中醫(yī)師承等合法途徑獲取處方權(quán)，正成為一條可見的職業(yè)發(fā)展新賽道。它需要巨大的決心和金錢的付出，但確實為破解職業(yè)瓶頸、實現(xiàn)更高價值的醫(yī)療服務(wù)和個人成長提供了可能。

若你志在于此，就需要做好長期投入、直面挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

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內(nèi)容來源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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