百年拱宸，滄桑醫(yī)事

——1954 年以前的醫(yī)院歷史

千年來，京杭大運河是杭州走向全國、走向世界的主要通道，拱宸橋是運河南端的地理標志?？梢哉f，拱宸橋兩岸的醫(yī)事興衰，作為一個縮影，從一個側面反映了拱墅區(qū)、杭州市經濟文化醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展軌跡。

榮華之地，醫(yī)事不興

拱墅區(qū)歷史悠久，自隋唐始就是杭嘉湖平原物產的重要集散地。千年流淌的京杭大運河穿境而過，在兩岸留下了眾多的歷史古跡、水陸交通要道和繁華的商埠，造就了蜚聲海內外的“十里銀湖墅”。1895 年中日甲午海戰(zhàn)后，中國被迫與日本簽訂了《馬關條約》，拱宸橋一帶被劃作日本租界，租界地域面積“徑直三里，橫約二里”。

1898 年，杭州海關在拱宸橋正式開關，開埠之后，大量日本商人、僑民定居于此，拱宸橋地區(qū)進入了一個表面的繁華時期。日本人在這里設置郵政所，興辦汽輪會社等現(xiàn)代企業(yè)、娛樂場所陸續(xù)興辦，杭州第一張報紙《笑林報》、最早的日報《日商杭報》、第一部無聲電影、第一家戲院——丹桂園也源自此地，一個初具規(guī)模的商業(yè)文化中心建立起來。

盡管經濟、文化發(fā)達，但拱墅區(qū)一帶的醫(yī)療資源仍舊極度缺乏，百姓看病要輾轉市區(qū)。這點從史料記載的有關“杭州市的醫(yī)療資源布局”與“醫(yī)療機構的隸屬單位”這兩個內容中不難看出。

1884 年，廣濟醫(yī)院（今浙醫(yī)二院）在橫大方伯巷（今解放路）拔地而起。后繼建立的現(xiàn)代醫(yī)院群均以其為“坐標”，建立了一個密集的醫(yī)院群。久而久之，杭州百姓也就養(yǎng)成了“小病去診所，大病往東南”的就醫(yī)習慣。

一百多年以來，規(guī)模較大的醫(yī)院，始終云集在毗鄰西湖的杭城東南方。據(jù)史料記載：1930年 3月，杭州市立病院增設拱宸橋城北診察所。民國 20年 (1931年 )9月，湖墅左家橋設杭州市立醫(yī)院的第二分診所。38 年（1949 年）初，拱墅區(qū)的觀音橋、米市巷、大夫坊、拱宸橋設有中醫(yī)診所共 4 處，另有位于大夫坊的城北基督教新民診所。

晚清時期，浙江的衛(wèi)生行政管理機構附設在警政機構內。換句話說，管理醫(yī)療機構的行政單位是“清政府巡警部警保司衛(wèi)生科”。這樣的隸屬結構，足見政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不重視。北伐戰(zhàn)爭結束后，民國政府在內政部下置隸屬于內政部的衛(wèi)生司，管理衛(wèi)生行政事宜。

1927 年杭州建市之后，杭州市衛(wèi)生局隨之建立。當時，市衛(wèi)生局還沒有隸屬于麾下的拱墅區(qū)醫(yī)院。迫于財力等多方面因素，衛(wèi)生局只為拱墅區(qū)建立了“診所”，并將零星的中醫(yī)診所進行規(guī)范化整頓。抗戰(zhàn)告捷后，國民黨浙江政府復設衛(wèi)生局，衛(wèi)生局下設醫(yī)政科，負責頒發(fā)各醫(yī)院、診所開業(yè)人員的執(zhí)照，組織開業(yè)醫(yī)務工作者成立各種公會，協(xié)助政府監(jiān)督、檢查、考核會員業(yè)務，從事衛(wèi)生宣教、預防接種和地區(qū)急救等多項工作。限于當時的大環(huán)境，醫(yī)政科直接管轄著杭州市民醫(yī)院（今天的市一醫(yī)院），其他的醫(yī)療機構則基本無暇顧及。

解放前，囿于缺乏“天時地利”，也缺少穩(wěn)定發(fā)展的環(huán)境，拱墅區(qū)一帶雖然經濟繁榮、文化昌盛、享有“小上?！钡氖⒚?，然而這里卻沒有一所真正意義上的醫(yī)院，甚至連診所、診察所，其規(guī)模也只是一兩名醫(yī)生、幾個助手和十張以下的病床數(shù)。

與新中國一同升起

1949 年 5 月，杭州解放，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的春天到來了。解放后，在醫(yī)療資源向郊區(qū)農村，向勞苦大眾傾斜的新中國醫(yī)療政策的指引下，杭州市人民政府、杭州市衛(wèi)生局于 1949 年在原拱宸橋北區(qū)診療所的基礎上，建立了由 20 多名人員組成的“拱宸橋衛(wèi)生站”。

1950 年 9 月，隸屬于衛(wèi)生局的“拱墅區(qū)衛(wèi)生事務所”得以建立；1952年 8 月，“拱墅區(qū)愛國衛(wèi)生運動委員會”建立，組建了 16 個分會，在拱墅區(qū)開展了一系列醫(yī)療衛(wèi)生工作；1954 年，城北基督教新民診所改為“拱墅區(qū)衛(wèi)生所”；到 1956 年為止，拱墅區(qū)建立了 4 所聯(lián)合診所，分布于米市巷、湖墅、小河、拱宸橋街道。

在這一系列的醫(yī)療資源整合重組過程中，市二醫(yī)院的前身——拱宸橋衛(wèi)生站，也得到了充實和發(fā)展。大量的患者涌入醫(yī)院，享受著社會主義的公費醫(yī)療服務；大量的醫(yī)護人員翻身做主，帶著蓬勃的激情服務勞苦大眾。

隨著衛(wèi)生站的發(fā)展，原有的建筑和設施無法滿足需求。于是，1953 年，市衛(wèi)生局撥款，在原衛(wèi)生站基礎上籌建一幢平房，并于 1953 年 6 月舉行了奠基儀式。新房建好之后，“拱宸橋衛(wèi)生站”改名為“拱墅區(qū)公費補助門診部”。

“拱墅區(qū)公費補助門診部”，以門診為主，不收住院病人，也不接待產婦分娩。但是，門診部科室健全，內科、外科、皮膚科、五官科、眼科、中醫(yī)科、針灸科等科室都服務著廣大的患者。

患者的數(shù)量，隨著解放后拱宸橋地區(qū)被市政府規(guī)劃為杭州市主要工業(yè)區(qū)和倉儲區(qū)而不斷增多。在醫(yī)院周圍，杭一棉、浙麻、杭絲聯(lián)等企業(yè)的大批廠房和配套設施相繼興建，大量的工人及家屬紛紛入住。

五十年代以后，拱宸橋附近成為了熙來攘往、人聲鼎沸的地方。每天下午兩三點，周圍工廠早班下班時分，橋上橋下人潮洶涌，許多患者也在此時紛紛涌向門診部。毫無疑問，拱墅區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入了欣欣向榮的春天，門診部也在本區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療建設上發(fā)揮著舉足輕重的作用。據(jù)史料記載：

從50年代到 80 年代中期，拱墅區(qū)各類急性傳染病的發(fā)病率：

傷寒21.63/10 萬下降到 1.62/10 萬；麻疹從 2231.24/10 萬下降到 9.64/10 萬；流腦從 19.66/10 萬下降到 0.32/10 萬；瘧疾從 1447/10 萬下降到 0.08/10 萬。

1965年起，未發(fā)生脊髓灰質炎病。1972 年基本消滅血吸蟲病。1978 年起未發(fā)生白喉病。1980 年基本消滅天花。1985 年消滅血吸蟲病，是年，12 種急性傳染病發(fā)病率比 1959 年平均下降 87.06%。

1954 年 10 月，“拱墅區(qū)公費補助門診部”整合改組，在此基礎上正式成立“杭州市第二醫(yī)院”，開啟了波瀾壯闊的生命之旅。

“草原”上的醫(yī)院

（1955—1966 年）

這十年，是杭州市二醫(yī)院在拱墅區(qū)這片土地上落地生根的十年。面對條件艱苦、人員不足、資金匱乏、設備簡陋、自然災害等諸多困難，醫(yī)院上下不等不靠，艱苦創(chuàng)業(yè)，發(fā)掘自身潛力，融匯西醫(yī)中醫(yī)，如一顆頑強的種子，

在貧瘠的土地上頑強成長，開花結果，生生不息，讓周邊單位和廣大工人農民獲得了便捷、有效的基本醫(yī)療、保健、預防服務。

落地生根，百姓的巨大福祉

解放后，對于拱宸橋地區(qū)廣大的百姓來說，無論是早年狹仄擁擠的 “拱宸橋衛(wèi)生站”、還是不能住院的“拱墅區(qū)公費補助門診部”，盡管是他們最便利的求醫(yī)之處，但都已不能滿足日益增長的醫(yī)療需求，建立一所面積更大、科室種類更多、門診住院都有的綜合醫(yī)院十分的迫切。

經過緊鑼密鼓的籌備，市二醫(yī)院于 1954 年 12 月 27 日舉行了開院典禮。盡管剛剛組建的醫(yī)院設備簡陋、條件艱苦、專業(yè)人員隊伍還未配備合理，然而拱墅一帶的百姓們卻為這所隸屬于市衛(wèi)生局，占地五千多平方米、擁有130余張床位的政府醫(yī)院而歡欣鼓舞。醫(yī)院交接與籌備期間，患者人數(shù)有增無減。

史料記載：建院初期，設有病床 130 張，職工 123 人，其中醫(yī)師 23 人。門診內、外、婦、兒、口腔、中醫(yī)等 10 個科室。病區(qū) 3 個 ( 內、外、婦 )，無?？崎T診。當時的醫(yī)療用房為一幢一層門診樓和五幢租界留下的老式二層洋樓（洋關，現(xiàn)尚存三幢）。

為增加醫(yī)院學科力量，同年 11 月，昔日的“拱墅區(qū)衛(wèi)生所婦嬰保健站”也并入醫(yī)院。對廣大產婦來說，這無疑是一個好消息——床位增多，讓每位產婦都可以住院待產；綜合性醫(yī)院的多科室合作，處理急危重情況更有經驗和把握，讓產婦可以更加安心。

當時的婦產科設在“洋關”建筑紅房子里，有 4 個醫(yī)師和 6 個助產士。原婦產科主任張竹梅醫(yī)師回憶說：“建院時，我們設備非常簡陋，全科只有一把產鉗和一個保溫箱。但是產婦對我們極其信任，病人一直絡繹不絕。婦產科只有我一個高年資醫(yī)師，遇到重危病人和難產病人，我都會被叫去值班。然而，我們一直勁頭十足，感到能造福一方百姓，也是自己的價值所在?！?/p>

史料記載：

門診和病房自建院之日起，就擔負起大量醫(yī)療工作。

內科以普內科為主，也收治兒科、肺科病人。

外科以普外科為主，如闌尾、疝氣、胃、膽等手術，也收治骨科、泌尿外科急診手術。

麻醉種類不多，有腰麻、開放乙醚等。

產科以生理產科為主。

耳鼻喉科、眼科以處理常見病、多發(fā)病為主。

口腔科主要業(yè)務為拔牙、補牙。

檢驗科開展三大常規(guī)，一般性體液標本培養(yǎng)，肝腎功能檢查及血庫輸血配血。

放射科常規(guī) X 線檢查為主。西藥房藥品數(shù)量為 200 種左右。

海納百川，扎根于希望之土

根據(jù)上級指示，醫(yī)院的醫(yī)療隊伍主要由原來的“拱墅區(qū)公費補助門診部”的醫(yī)務人員組成，臨床診療經驗非常豐富。

醫(yī)院組建之后，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)務人員的專長，從 1955 年開始，醫(yī)院在原門診部的基礎上相繼開設了皮膚科、五官科、眼科、牙科、中醫(yī)科、針灸科和保健科。就醫(yī)患者對醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務態(tài)度給予了美譽和忠誠。

從 1955 年門診量五萬人次到 1966 年門診量 30 萬人次，十年間六倍的增長就很好地說明了這一問題。但這些在“舊社會”成長起來的醫(yī)務人員，文化程度相對較低，有的甚至沒有接受過正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)學教育，導致科室設置很不平衡，尤其是醫(yī)技檢查科室。新生的市二醫(yī)院要發(fā)展，要滿足區(qū)域內百姓的醫(yī)療需求，引進人才、培養(yǎng)骨干、健全科室成為迫在眉睫的重大問題。

隨著住院病房的發(fā)展和次年急診的建立，原有的醫(yī)療人才逐漸不能滿足醫(yī)療需求。因此，杭州市衛(wèi)生局從兄弟醫(yī)院調入了拍片、讀片人員，放射科成立；調入了外科人才，提高了普通手術能力，也收治泌尿外科、骨科和燒傷的病人。

除了調入人才之外，醫(yī)院向衛(wèi)生局積極申請將大中專的畢業(yè)生、護校畢業(yè)生分配到本院，并將外地的中高級醫(yī)務人員和轉業(yè)復原人員也調入本院。這些人都是醫(yī)院人才隊伍中的“新鮮血液”。

老病房

對于新加入的職工來說，市二醫(yī)院盡管規(guī)模不大、職工不多，但管的病人數(shù)量真不少，醫(yī)療工作量十分艱巨。同時，醫(yī)院還是需要田間勞作的“農場”，仿佛一個“草原上的醫(yī)院”。從市三醫(yī)院調入的原兒科主任饒儒瑾醫(yī)師回憶說：

“調入二院后，我生活最大的改變，就是在上班前兩個小時就隨著大家一起在醫(yī)院里割草，整理院內環(huán)境。那時候，內科和小兒科的擔子都挑在我身上，沒日沒夜地工作是生活的主旋律，但我們依舊努力美化著醫(yī)院的環(huán)境，在每件小事情上身體力行。我們之所以任勞任怨、充滿激情地干下去，是因為相信醫(yī)院的未來會更好！”

醫(yī)療特約，做“工農兄弟的服務者”

市二醫(yī)院從誕生之日起，就印著時代的深深烙印。開院典禮上，有 15個單位 27 位來賓代表著“工人階級大家庭”，向醫(yī)院表示了祝賀。

醫(yī)院附近的各個大工廠，迫不及待地與醫(yī)院建立了醫(yī)療特約掛鉤關系。

1954 年，杭一棉、浙麻廠、鴻豐絲廠、杭州修船廠、浙西輪船公司、民生制藥廠，紅雷絲織廠等八個大工廠，成為了醫(yī)院的“特約單位”。

這些工廠在當時都是 500 位以上職工規(guī)模的大廠，社會影響廣泛。醫(yī)院除了為他們單位的職工提供醫(yī)療服務并且以特約記帳單形式定期結帳之外，還肩負著為其進行體檢、培訓廠醫(yī)、醫(yī)療宣教等工作。這樣的分級醫(yī)療制度，根據(jù)“杭州市城市醫(yī)療預約網實施方案”的指導原則，又帶著鮮明的“市二特色”。

對工人來說，擁有自己的“特約醫(yī)院”，看病住院都方便許多；對工廠來說，醫(yī)院的服務既便利實用，又經濟實惠；對醫(yī)院來說，工廠提供了穩(wěn)定的患者群體，大大提升了醫(yī)院的知名度。醫(yī)院從 1957 年開始就連續(xù)達到“業(yè)務收支平衡”，這與廣大工廠的大力支持是分不開的。

這“共贏”的特約制度讓更多的工廠紛紛加盟。1955 年 30 個工廠與醫(yī)院“結盟”，1965 年這一數(shù)字增至 57 個，1985 年則增至 88 個，到 1988 年時，116 個工廠、商店、學校等單位與醫(yī)院結成了醫(yī)療特約關系。拱墅區(qū)及臨安、昌化、余杭縣的 3/4 地區(qū)，作為醫(yī)院的醫(yī)療特約掛鉤地區(qū)，也源源不斷地向醫(yī)院輸送患者。

如果用“水”與“舟”來比喻“工農群體”與“醫(yī)院”的關系的話，可以說，“水能載舟”是顛撲不破的真理。盡管歷經 1959到 1961年的“三年自然災害”，醫(yī)院的業(yè)務情況和財政狀況依舊穩(wěn)定而良好。1960 年，醫(yī)院自費購買了兩幢“130 平米的宿舍樓”來改善職工居住條件就是一個很好的例子。

浙麻廠

中西攜手，締造醫(yī)療團隊

20世紀五十年代，正是中華神州大地上“西醫(yī)學中醫(yī)”、“中西醫(yī)結合”的思潮風靡之際。杭州不但成立了省中醫(yī)院和市中醫(yī)院，而且將“中西結合”的工作推向各大綜合性醫(yī)院。

因此，從建院伊始，市二醫(yī)院就將“拱墅區(qū)公費補助門診部”的中醫(yī)科繼承下來并發(fā)揚光大。中醫(yī)針灸等項目一直備受患者好評。1959 年起，醫(yī)院的中藥房正式成立。中藥房附設配方部和煎藥房，既生產“院內制劑”又為患者們提供煎藥的服務。1959 年 11 月，醫(yī)院參加了“杭州市衛(wèi)生系統(tǒng)躍進誓師大會”，將“中西醫(yī)結合”的工作推向一個高潮。

1953 年 7 月成立的“浙江省中醫(yī)進修學?！苯M織了多批“中醫(yī)進修班和中醫(yī)師資班”，省里也舉辦了“浙江省第一屆中西醫(yī)離職中醫(yī)班”，醫(yī)院組織部分醫(yī)生參加了中醫(yī)學習。

為了提升二院的中醫(yī)實力，杭州市衛(wèi)生局聘請了當時在中醫(yī)界極具影響力的名醫(yī)潘澤侯。潘澤侯曾是杭州市獨立行醫(yī)的“潘半仙”，也是杭州廣興聯(lián)合中醫(yī)院（今杭州市中醫(yī)院）的創(chuàng)始人之一。他被聘到醫(yī)院中醫(yī)科時，工資是全院最高——210 元的月薪，明顯高于當時院長的 160 元。僅從薪資上，就可以看出醫(yī)院當時對名老中醫(yī)的重視程度。

潘澤候來到二院之后，中醫(yī)科門庭若市。醫(yī)院根據(jù)相關政策為其配備學徒（李習鵬），發(fā)掘、整理他的學術經驗。潘老還積極培養(yǎng)年輕的醫(yī)生，在醫(yī)院里開設了中醫(yī)基礎理論學習班。醫(yī)院里，無論是中醫(yī)醫(yī)生還是西醫(yī)醫(yī)生，都在業(yè)余時間聆聽他的授課。一時間，廣大西醫(yī)醫(yī)生沉浸在“學習與借鑒中醫(yī)”的濃厚氛圍中。

現(xiàn)學現(xiàn)用，活學活用。在醫(yī)療資源相對匱乏的六七十年代中，西醫(yī)醫(yī)生們充分認識到“一根針、一把藥”的妙處，他們甚至與中藥房工作人員一起在醫(yī)院的空地上種植草藥。在屢次醫(yī)療下鄉(xiāng)中，用中醫(yī)療法解決了大量實際的問題。