摘鏡后，運(yùn)動(dòng)時(shí)不用怕眼鏡滑掉，冬天進(jìn)屋子不用擦鏡片霧氣，拍照時(shí)也少了鏡片的遮擋。但你知道嗎？不是所有人都能享受這份“清晰自由”。雖然已經(jīng)發(fā)展得很成熟，卻有嚴(yán)格的適用情況和禁忌情況。今天無(wú)錫華廈眼科顧勇院長(zhǎng)就來(lái)介紹一下近視手術(shù)哪些人不適合。

無(wú)錫近視手術(shù)哪些人不適合？

1.年齡還沒達(dá)到18歲的

對(duì)年齡是有明確要求的：一般需要患者年滿 18 周歲。這樣的要求是出于以下考慮：18 歲以下青少年的眼球還在發(fā)育階段，眼軸長(zhǎng)度可能繼續(xù)增長(zhǎng)。

而眼軸與近視的關(guān)系非常密切，眼軸增長(zhǎng)帶來(lái)的結(jié)果就是近視度數(shù)不穩(wěn)定。這時(shí)候做手術(shù)，就像在“沒打好”的地基上蓋房子，可能今天做完隔段時(shí)間又近視了，難以達(dá)到理想的長(zhǎng)期穩(wěn)定的情況。對(duì)于這樣的情況，不適合，建議是再等等。

另外，對(duì)于50 歲以上的近視朋友，隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛可能即將出現(xiàn)老花眼、白內(nèi)障等問(wèn)題，相比近視術(shù)，更需要專家綜合評(píng)估，是可以接受，還是需要再等等，或者聯(lián)合其他、做其他技術(shù)等等。

2.年齡滿足要求但近視度數(shù)還在漲

前一條我們說(shuō)到，18歲以下不能做的原因是“地基不穩(wěn)”。
那如果已經(jīng)是18歲以上，但近視度數(shù)還是不穩(wěn)定，也相當(dāng)于“地基不穩(wěn)”的情況，不適合。這背后的原因依然是，近視度數(shù)持續(xù)加深，本質(zhì)是眼軸長(zhǎng)度在不斷變長(zhǎng)；而摘鏡的核心，是通過(guò)激光切削角膜或者植入人工晶體，調(diào)整眼睛的屈光力來(lái)適配當(dāng)前的眼軸長(zhǎng)度，卻沒辦法阻止眼軸繼續(xù)變長(zhǎng)。

通常來(lái)說(shuō)，要求大家近兩年的近視度數(shù)保持穩(wěn)定，標(biāo)準(zhǔn)是這兩年內(nèi)增長(zhǎng)不超過(guò)50度/每年。要是你的度數(shù)還在持續(xù)加深，比如去年300度，今年就漲到了400度，這種情況下貿(mào)然做，就算術(shù)后視力清晰，也可能隨著眼軸繼續(xù)拉長(zhǎng)而再次模糊，建議是等度數(shù)達(dá)到穩(wěn)定后再考慮。

3.孕婦和哺乳期女性

很多處于這個(gè)人生階段的女性朋友來(lái)咨詢，這里無(wú)錫顧勇院長(zhǎng)做一個(gè)統(tǒng)一解答：體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生劇烈變化，而激素波動(dòng)可能影響角膜的厚度和屈光狀態(tài)。

比如角膜可能會(huì)出現(xiàn)輕微水腫，導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)不準(zhǔn)確；如果這時(shí)候按這個(gè) “臨時(shí)度數(shù)” 做，術(shù)后激素水平恢復(fù)正常后，視力很可能出現(xiàn)波動(dòng)，達(dá)不到預(yù)期。
因此，建議等哺乳期結(jié)束后，激素水平回歸穩(wěn)定正常，再重新評(píng)估是否適合。

4.有特定眼部疾病的人

除了近視外，自身還有一些包含在禁忌情況之內(nèi)的眼bing，也不適合做。比如以下幾種情況：

（1）青光yan：眼壓偏高，而近視手術(shù)可能會(huì)加重眼壓?jiǎn)栴}，影響視力恢復(fù)。需要具體再評(píng)估眼壓情況是否處于控制范圍內(nèi)、是否短期或長(zhǎng)期可考慮摘鏡。

（2）嚴(yán)重干眼癥：這樣的情況下，本身淚液分泌不足或者淚液質(zhì)量差，術(shù)后眼睛會(huì)更干燥，容易出現(xiàn)異物感、燒灼感等不適，可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。

（3）圓錐角膜：這是一種角膜逐漸變薄、向前突出的疾病。激光類（如全飛秒、半飛秒）需要對(duì)角膜進(jìn)行切削，會(huì)進(jìn)一步削弱角膜強(qiáng)度，可能導(dǎo)致病情惡化；就算是ICL，也因?yàn)榛颊呓悄け旧斫Y(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，需要更嚴(yán)格評(píng)估是否可以做晶體植入類。

（4）眼底bing：像視網(wǎng)mo裂孔、脫離等，需要先治原發(fā)問(wèn)題，再專業(yè)評(píng)估是否能做、如果摘鏡那術(shù)后的視力如何等。

5.有全身bing的人

（1）tang尿bing：血糖控制不佳，傷口恢復(fù)能力會(huì)變差，術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。而且該病還可能引起眼底問(wèn)題，就算做了，也可能因?yàn)檫@方面問(wèn)題影響視力恢復(fù)。

（2）自身免疫性：比如類風(fēng)shi關(guān)節(jié)yan、系統(tǒng)性紅ban狼chuang等患者，會(huì)影響角膜的穩(wěn)定性和修復(fù)能力，術(shù)后容易出現(xiàn)上皮缺損、水腫等并發(fā)癥。

術(shù)前檢查比什么都重要！二十多項(xiàng)的檢查出的結(jié)果才能綜合評(píng)估具體情況。所以，想摘鏡的朋友急不得，尤其前面說(shuō)到的5類人群更是需要耐心和理性考慮。