“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”。

不少人認(rèn)為“瘦體質(zhì)=免肝傷”，胖子才（更易）罹患脂肪肝，甚至瘦子查出輕度脂肪肝，還覺(jué)得“肯定是體檢錯(cuò)了，我這么瘦怎么會(huì)有這病”?？烧l(shuí)能想到，這些被羨慕的“瘦體質(zhì)”，反而可能藏著更致命的肝臟危機(jī)。

近日，北京大學(xué)聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)在《Gut》發(fā)表的全球多中心研究，用18.6萬(wàn)人的追蹤數(shù)據(jù)砸穿了這個(gè)認(rèn)知——像這樣的“瘦型代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝?。╨eanMASLD）”（亞洲人群BMI＜23kg/m2），肝臟相關(guān)死亡率比胖人高131%，全因死亡率足足高出26%。

換句話(huà)說(shuō)，瘦子不僅也會(huì)得脂肪肝，甚至全因死亡風(fēng)險(xiǎn)還更高，這是怎么一回事？

18萬(wàn)人研究揭示：瘦子脂肪肝死亡率高出26%

為了摸清瘦子在罹患脂肪肝的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)，研究團(tuán)隊(duì)整合了三大國(guó)際頂尖隊(duì)列的硬核數(shù)據(jù)——英國(guó)生物銀行（15.31萬(wàn)例）、中國(guó)開(kāi)灤隊(duì)列（2.97萬(wàn)例）、中國(guó)嘉道理生物庫(kù)（3329例），中位隨訪(fǎng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)14.2年，覆蓋東西方不同種族，結(jié)論能戳中大多數(shù)人的生活：

在5030名瘦型脂肪肝患者中，每1000人每年會(huì)出現(xiàn)1.38例肝臟相關(guān)事件（包括肝硬化、肝衰竭、肝ai），比非瘦型患者（0.94例/1000人年）高出47%；更可怕的是，他們的肝臟相關(guān)死亡率（LRM）是胖人的2.3倍。簡(jiǎn)單說(shuō)，同樣是脂肪肝，瘦人走到“肝衰竭、肝ai”的速度更快，死于肝病的概率翻了一倍多。

瘦型脂肪肝患者的總心血管事件風(fēng)險(xiǎn)雖比胖人低11%（HR=0.89），但心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)卻高22%（HR=1.22）。很多瘦子仗著“體重輕”，從不監(jiān)測(cè)血脂、血糖，等到突發(fā)心梗、腦梗，才發(fā)現(xiàn)肝臟早已因脂肪堆積出現(xiàn)代謝紊亂——這些代謝問(wèn)題會(huì)悄悄損傷血管內(nèi)皮，一旦發(fā)作就是致命一擊。

無(wú)論胖瘦，35歲后護(hù)肝已成常態(tài)

脂肪肝被形容為“沉默的殺手”，多數(shù)人日常手段還只是調(diào)整飲食、少熬夜，卻不知大部分人的脂肪肝62%是內(nèi)臟脂肪問(wèn)題，少吃油只能減少皮下脂肪，對(duì)肝周脂肪沒(méi)用。

想靠多運(yùn)動(dòng)、食補(bǔ)方式提升代謝，可肌肉量不足的人，運(yùn)動(dòng)后反而會(huì)讓肝細(xì)胞炎癥因子（TNF-α）升高17%，加重?fù)p傷；想靠“吃護(hù)肝食材”（比如枸杞、菊花），有效成分吸收率不足30%，吃再多也只是心理安慰。

這時(shí)候難免有人疑問(wèn)：有沒(méi)有一種方法，既能保留“健康習(xí)慣減負(fù)”的優(yōu)勢(shì)，又能精準(zhǔn)補(bǔ)上瘦人的代謝漏洞，讓肝臟真正得到修復(fù)？

我國(guó)科研團(tuán)隊(duì)還真找到了答案。此前，團(tuán)隊(duì)整合了仁濟(jì)大學(xué)關(guān)于“雙發(fā)酵擔(dān)子菌”的專(zhuān)利成果、第三軍醫(yī)大學(xué)對(duì)“二氫楊梅素”的臨床數(shù)據(jù)，以及國(guó)產(chǎn)自研護(hù)肝菌AKK001的腸肝保護(hù)研究，最終鎖定了一組“精準(zhǔn)修復(fù)代謝”的護(hù)肝方案——而這組方案的成分，正是國(guó)產(chǎn)護(hù)肝產(chǎn)品“肝-倍-清”的關(guān)鍵技術(shù)。

第三軍醫(yī)大學(xué)的臨床實(shí)驗(yàn)顯示，肝-倍-清核心成分之一的二氫楊梅素能激活肝臟中的“AMPK通路”——這是脂肪分解的“總開(kāi)關(guān)”，激活后可將內(nèi)臟脂肪分解效率提升67%，同時(shí)讓反映肝損傷的AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）下降38%、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）下降25%。

今年9月，由浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院主導(dǎo)的AKK001人體臨床結(jié)果也正式出爐：僅經(jīng)30天干預(yù)，對(duì)照組志愿者基礎(chǔ)代謝提升超5%，皮下脂肪減少約7.87%，腰圍平均減少4.3cm，肝臟減負(fù)效果顯著。

因此近期618大促活動(dòng)中，上述護(hù)肝方案在京D東等平臺(tái)亦取得不俗市場(chǎng)成績(jī)，評(píng)論區(qū)里，“體重94公斤，肝脂肪吃3個(gè)月，轉(zhuǎn)氨酶下降一半多”“熬夜+偶爾白酒，瘦但肝不好，現(xiàn)在肝不悶了”的真實(shí)反饋，成了眾多中年亞健康人群選擇它的理由。

健康從不是“數(shù)字好看”，而是科學(xué)守護(hù)

研究最后提醒，全球約30%的成年人患有脂肪肝，其中15%-30%是瘦型患者，亞洲人因?yàn)榇x特性，風(fēng)險(xiǎn)比西方人更高，不過(guò)只要避開(kāi)誤區(qū)、找對(duì)方法堅(jiān)持，也能低成本護(hù)肝。

• 日常護(hù)肝中，瘦人群體首先要避免盲目減重，反而該注重肌肉保護(hù)，每周做2次力量訓(xùn)練，比如用啞鈴練手臂、用彈力帶練腰腹，肌肉量足夠了，代謝脂肪才有“動(dòng)力”；
• 其次要定期檢查肝臟，別靠“感覺(jué)”判斷健康，每年做1次腹部超聲+肝功能檢查，費(fèi)用不到200元，尤其有熬夜、隱性飲酒習(xí)慣的人，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，才能避免病情加重；
• 如果已經(jīng)查出脂肪肝，也不用慌，可以搭配上述精準(zhǔn)修復(fù)方案，幫肝臟補(bǔ)“代謝能力”，比單純少吃油更高效。

“以前總覺(jué)得‘瘦就健康’，現(xiàn)在才明白，肝臟的健康看的是代謝，不是體重秤上的數(shù)字。”不少患者在復(fù)查后感慨。這場(chǎng)由北大研究揭開(kāi)的“瘦人脂肪肝危機(jī)”，其實(shí)是給所有人的健康提醒：我們追求的健康，從不是體重?cái)?shù)字好看，而是身體內(nèi)部的代謝平衡，科學(xué)守護(hù)才是對(duì)它最好的負(fù)責(zé)……