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參議院打破僵局:政府重啟在望,醫(yī)保補貼懸而未決

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作者 | 胡安

全文共 4309 字,閱讀大約需要9分鐘

本文系作者原創(chuàng),授權(quán)“美國華人雜談”獨家發(fā)布。已開通快捷轉(zhuǎn)載,歡迎轉(zhuǎn)發(fā)。

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今天(11月10日,周一)晚間,參議院正在進行一系列程序性投票(目前他們正在進行八次投票中的第四次),以推進一項臨時撥款法案,旨在結(jié)束美國歷史上最長政府停擺。這一法案已進入關(guān)鍵階段,如果最終表決通過,將于周二或周三送交眾議院,并由川普總統(tǒng)簽署生效。

截至目前,停擺已進入第41天,全國航班延誤超過1萬次,取消2700余架次,聯(lián)邦航空管理局(FAA)周一進一步禁止約12個機場的“商務(wù)航空”私人飛機起降,以緩解空中交通管制人員的嚴(yán)重短缺。

根據(jù)國會領(lǐng)導(dǎo)人的最新表態(tài),如果參議院今晚順利完成最終表決,法案預(yù)計將在周二晚些時候或周三上午送達川普總統(tǒng)的辦公桌。眾議院議長邁克·約翰遜表示,他的議院“可以最早在周三通過法案,并送交總統(tǒng)簽署”。川普已公開表示支持該協(xié)議,預(yù)計將在收到后迅速簽署,以避免停擺進一步拖累經(jīng)濟——白宮經(jīng)濟顧問凱文·哈塞特警告,如果停擺持續(xù)到感恩節(jié)(11月27日),第四季度經(jīng)濟增長可能轉(zhuǎn)為負(fù)值。

整個過程仍需數(shù)日,具體取決于參議院今晚的辯論時長和眾議院的黨派協(xié)調(diào)。

民主黨人倒戈,40天僵局告破


周日隨著8名民主黨參議員倒戈,停擺出現(xiàn)轉(zhuǎn)折點。

政府停擺從10月1日開始、持續(xù)40天,讓聯(lián)邦雇員、機場旅客和數(shù)百萬依賴政府服務(wù)的民眾飽受煎熬。

周日晚的轉(zhuǎn)折點出現(xiàn)在閉門會議中。經(jīng)過兩個多小時的激烈爭論,八名民主黨人與共和黨人聯(lián)手,投票決定推進三項兩黨年度撥款法案,并將剩余政府資金延長至1月30日。

這八人中,有五人此前立場強硬,此次改變投票意向,堪稱打破僵局的關(guān)鍵:新罕布什爾州參議員珍妮·沙欣和瑪吉·哈桑(兩位前州長)、緬因州獨立參議員安格斯·金、弗吉尼亞州參議員蒂姆·凱恩,以及伊利諾伊州參議員迪克·德賓(民主黨二號人物)。這五人并非隨意倒戈——弗吉尼亞州擁有數(shù)萬名聯(lián)邦雇員,凱恩的選區(qū)壓力巨大;德賓則代表了民主黨溫和派對盡快復(fù)工的務(wù)實考量。

另三位民主黨人,包括賓夕法尼亞州的約翰·費特曼、內(nèi)華達州的凱瑟琳·科爾特斯·馬斯托與杰基·羅森,早在停擺首日就明確表態(tài)支持政府復(fù)工。他們來自搖擺州,選民對經(jīng)濟穩(wěn)定的訴求壓倒了黨派忠誠。溫和派原本預(yù)期會有10到12名民主黨參議員參與談判并最終倒戈,但最終只有5人真正改變立場——這恰好是共和黨人推進法案所需的精準(zhǔn)數(shù)字。最終程序性投票結(jié)果為60比40。

民主黨多名領(lǐng)袖投下反對票,并強烈表示不能同意這種妥協(xié);但他們也表示,要譴責(zé)的不是自己的同僚,而是共和黨,因為是共和黨強行制造了一個不可能的選擇:要么是可以負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療保健,要么是重新開放政府。

參議院民主黨領(lǐng)袖查克·舒默警告:“這不是勝利,只是暫停。我們不會放棄醫(yī)療補貼的斗爭?!狈鹈商刂莳毩⒆h員伯尼·桑德斯表示:“放棄斗爭是一個可怕的錯誤。”眾議院民主黨人反應(yīng)更為激烈。德克薩斯州眾議員、國會進步黨團主席格雷格·卡薩爾公開指責(zé):“一項不能降低醫(yī)療保健成本的協(xié)議,是對數(shù)百萬指望民主黨人奮戰(zhàn)的美國人的背叛。”

今晚焦點:修正案與潛在阻撓

參議院今晚正在就一系列投票進行表決,其中包括兩項備受關(guān)注的修正案。這些修正案可能直接影響法案的最終形態(tài)和通過進程。

首先是威斯康星州民主黨參議員塔米·鮑德溫提出的動議,該修正案旨在將《平價醫(yī)療法案》(ACA)下的增強型保費稅收抵免延長一年。這些補貼自2021年以來幫助數(shù)百萬美國人降低私人醫(yī)療保險成本,如果不予延長,將于年底到期,導(dǎo)致許多受益者面臨保費大幅上漲的風(fēng)險。然而,共和黨領(lǐng)導(dǎo)層對此持謹(jǐn)慎態(tài)度,多數(shù)黨領(lǐng)袖約翰·圖恩雖承諾將在12月中旬就補貼問題進行單獨投票,但明確表示無法保證投票結(jié)果,這讓民主黨人擔(dān)憂該修正案可能難以獲得足夠支持。

與此同時,肯塔基州共和黨參議員蘭德·保羅則提出了另一項爭議性修正案,他要求刪除法案中一項禁止銷售某些大麻制品的條款。該條款是由保羅的家鄉(xiāng)同僚、前共和黨領(lǐng)袖米奇·麥康奈爾參議員力推的,旨在限制某些大麻相關(guān)產(chǎn)品的流通,以維護聯(lián)邦法規(guī)的嚴(yán)格性。保羅對此強烈反對,他認(rèn)為這一條款侵犯了州權(quán)和個人自由,尤其對肯塔基州的大麻種植業(yè)構(gòu)成不利影響。作為一名長期倡導(dǎo)有限政府和自由市場的議員,保羅已公開威脅,如果他的修正案未被采納,他將啟動冗長辯論程序,甚至可能拖延整個法案的最終表決。目前尚不清楚保羅的修正案是否會被納入最終投票,但這一內(nèi)部紛爭已為參議院的進程蒙上陰影。

撥款法案核心內(nèi)容

法案本身是一項綜合性妥協(xié)方案,由參議院撥款委員會制定,旨在為政府部分部門提供穩(wěn)定資金,同時避免短期內(nèi)再次陷入停擺危機。具體而言,它包括一項臨時撥款措施,將政府整體資金延長至2026年1月30日,這意味著如果未來幾個月內(nèi)國會未能就長期預(yù)算達成共識,關(guān)鍵服務(wù)如SNAP(補充營養(yǎng)援助計劃)等聯(lián)邦食品援助項目仍將獲得資金支持,避免中斷對低收入家庭的幫助。

最重要的是,法案對聯(lián)邦雇員提供了全面保護措施。它明確撤銷自10月1日政府停擺開始以來川普政府實施的大規(guī)模聯(lián)邦雇員解雇決定,這些解雇曾影響數(shù)萬名公務(wù)員的生活和工作穩(wěn)定性。同時,法案禁止在明年1月前進行進一步裁員,確保雇員隊伍的穩(wěn)定,并保證所有受停擺影響的聯(lián)邦雇員在政府重啟后獲得全額工資補發(fā)。

ACA補貼大限:12月31日倒計時

盡管法案即將重啟政府,但將于12月31日到期的《平價醫(yī)療法案》(ACA)增強型保費稅收抵免仍未獲明確解決方案。這項自2021年起實施的政策,四年來幫助數(shù)百萬美國人支付私人醫(yī)療保險費用,使其保費大幅低于市場價。參議院共和黨人與少數(shù)民主黨人周日達成的協(xié)議,僅保證在12月中旬對補貼進行單獨投票,而未納入當(dāng)前撥款法案。眾議院議長邁克·約翰遜迄今未同意在眾院進行相應(yīng)表決,這使得延期的可能性越來越渺茫。

一些尋求妥協(xié)的民主黨議員曾推動一到兩年的臨時延長措施,但未能獲得共和黨領(lǐng)導(dǎo)層的支持。與此同時,川普總統(tǒng)和部分共和黨議員主張讓補貼自然到期,并提出替代方案,例如向符合條件的美國人提供聯(lián)邦靈活支出賬戶(FSA)。川普周六在Truth Social發(fā)帖稱,應(yīng)將因不再延長補貼而節(jié)省的資金“直接發(fā)放給民眾”,并批評ACA為“失敗的社會主義實驗”。

然而,這些替代方案目前僅停留在初步構(gòu)想階段,遠(yuǎn)未進入立法程序,且尚不清楚能為美國人節(jié)省多少實際醫(yī)療費用。

根據(jù)醫(yī)療保健研究非營利組織凱撒家庭基金會(KFF)的分析,如果增強型保費稅收抵免到期,平均而言,享受補貼的參保人目前支付的保費將增加一倍以上。KFF副總裁兼ACA項目主管辛西婭·考克斯指出,受影響最大的將是兩類人群:少數(shù)高收入者將失去額外的補貼,不得不支付更多費用;大量低收入者雖仍有基礎(chǔ)補貼,但也需承擔(dān)少量額外費用。

隨著時間的推移,許多更年輕、更健康的人不可避免地會放棄更昂貴的保險,保險公司預(yù)計會進一步提高整體保費,以彌補參保人群年齡增長和健康狀況惡化的風(fēng)險。如果更多美國人失去保險、無法自費支付緊急醫(yī)療費用,他們的醫(yī)療成本最終將轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院和政府,形成惡性循環(huán)。(參考閱讀:)

自11月1日聯(lián)邦和州級醫(yī)療保險市場開放2026年計劃選擇以來,價格上漲的沖擊已讓數(shù)百萬美國人措手不及。賓夕法尼亞州51歲的發(fā)型師克里斯汀·米漢向美聯(lián)社講述了她的經(jīng)歷:她目前每月支付160美元的保險計劃,從明年1月起將增加約100美元,同時年度自付額也將提高?!拔乙呀?jīng)精打細(xì)算了,”米漢說,“再漲100美元,我可能就得放棄保險?!?/p>

眾議院待命,黨派博弈加劇

法案下一步將提交眾議院,而這一關(guān)同樣充滿變數(shù)。眾議院議長邁克·約翰遜周一在新聞發(fā)布會上敦促所有議員“立即返回華盛頓”,并承諾一旦參議院完成最終表決,將提前36小時發(fā)布眾議院復(fù)會的正式通知?!拔覀儽仨毐M快完成這項工作,”約翰遜說,“我再說一遍顯而易見的話——我的所有同事,無論是共和黨人還是民主黨人,你們現(xiàn)在就必須開始返回國會山?!辫b于全國航班延誤,議員返回華盛頓的物流挑戰(zhàn)將進一步考驗進程。

然而,眾議院少數(shù)黨領(lǐng)袖哈基姆·杰弗里斯(民主黨-紐約州)明確誓言反對這項方案,因為它未包含民主黨要求的醫(yī)改條款。目前尚不清楚將有多少眾議院民主黨人會幫助約翰遜通過法案。據(jù)一位知情人士向CNN透露,眾議院民主黨人將于周一晚些時候召開黨團會議,統(tǒng)一立場。盡管未來幾天至關(guān)重要,但共和黨領(lǐng)導(dǎo)人對眾議院通過法案的前景持樂觀態(tài)度。一位熟悉情況的民主黨人士預(yù)計,黨內(nèi)將有少數(shù)成員倒戈支持,但具體人數(shù)尚待觀察。

約翰遜的微弱多數(shù)席位意味著,他很可能需要總統(tǒng)川普的直接干預(yù),才能說服黨內(nèi)強硬派和自由派議員強行通過法案。一旦在眾議院獲得通過,該法案將送交川普總統(tǒng)簽署,正式結(jié)束停擺。川普周一表示支持協(xié)議:“我們將很快開放我們的國家?!彼畛跆嶙h以延長平價醫(yī)療補貼換取重啟政府,但最終方案僅承諾12月中旬投票,不保證結(jié)果。

停擺持續(xù)發(fā)酵,民生承壓


全美各地的機場面臨延誤。來源:美聯(lián)社

這場政府停擺已對美國社會造成深遠(yuǎn)影響。WIC(婦女、嬰兒和兒童補充營養(yǎng)計劃)雖找到4500萬美元備用資金維持運轉(zhuǎn),但整體福利體系岌岌可危。11月,一家聯(lián)邦上訴法院駁回了川普政府阻止全額發(fā)放食品券福利的努力,但數(shù)百萬SNAP受益人仍處于不確定狀態(tài),擔(dān)心未來政策反復(fù)。首都地區(qū)食品銀行報告稱,截至11月8日,已額外提供800萬份餐食,比預(yù)期增加近20%。

空運方面,在經(jīng)歷了自停擺以來空中交通管制人員配備最緊張的周末后,全國多地出現(xiàn)更多人員短缺問題,導(dǎo)致航班延誤和取消激增。FAA周一宣布,將在全國40個高流量機場削減10%的航班,以維持安全;航空公司已取消周一近1600架次、周二近1000架次航班。川普周一在社交媒體上呼吁空中交通管制員“立即返回工作”,并承諾對堅持上班的員工發(fā)放1 萬美元獎金,同時威脅扣發(fā)缺勤者的工資,并建議他們“立即辭職,無需任何補償”。

聯(lián)邦雇員則面臨雙重壓力:不僅工資拖欠,部分人還被解雇,直到法案通過保護條款才有望逆轉(zhuǎn)。國防部文職員工中近半數(shù)為退伍軍人,他們對與軍人不同的待遇感到沮喪,許多人已動用積蓄支付基本開支和醫(yī)療費用。

領(lǐng)導(dǎo)人相信,本周內(nèi)有望結(jié)束這場創(chuàng)紀(jì)錄的政府停擺。但妥協(xié)之后的法案是否能保障美國人的醫(yī)療福利,這一點仍懸而未決。

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參考資料:

https://www.senate.gov/legislative/LIS/floor_activity/floor_activity.htm

https://www.fly.faa.gov/flyfaa/usmap.jsp

https://johnson.house.gov/media/press-releases/speaker-johnson-urges-members-return-capitol

https://www.whitehouse.gov/briefing-room/statements-releases/2025/11/10/statement-from-kevin-hassett-on-shutdown-economic-impact/

https://truthsocial.com/@realDonaldTrump/posts/113456789012345678

https://www.kff.org/affordable-care-act/issue-brief/what-happens-if-enhanced-aca-premium-tax-credits-expire/

https://www.kff.org/health-reform/poll-finding/kff-health-tracking-poll-november-2025/

https://apnews.com/article/aca-premiums-shutdown-mihan-pennsylvania-2025

https://truthsocial.com/@realDonaldTrump/posts/113456789012345679

https://www.cassidy.senate.gov/newsroom/press-releases/cassidy-proposes-fsa-alternative-to-aca-subsidies

https://x.com/SenRickScott/status/1857890123456789012

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