張阿姨今年58歲，退休前是小學(xué)語文老師，平日里最愛和鄰居們在小區(qū)跳廣場舞。她身體一直不錯，除了偶爾血壓偏高，沒啥大毛病。去年冬天，她照鏡子時發(fā)現(xiàn)眼角旁邊冒出了幾個小小的黃色疙瘩，像小米粒一樣，摸起來軟軟的，不疼也不癢。她以為是年紀(jì)大了，皮膚松弛長的“老年斑”或者“脂肪?！?，也就沒當(dāng)回事。

可這幾個月，那些黃色的小疙瘩越長越多，不光眼角，連手肘、膝蓋后面也開始出現(xiàn)。鄰居李嬸看見了，提醒她：“你這不會是‘黃瘤’吧？我侄女以前長過，說是血脂高引起的?！睆埌⒁桃宦?，心里咯噔一下，但還是半信半疑：“我吃得也不油啊，怎么血脂會高？”

直到上個月，張阿姨跳廣場舞時突然感覺胸口悶、頭暈，被家人緊急送到醫(yī)院，一查血脂：總膽固醇7.8mmol/L，低密度脂蛋白（“壞膽固醇”）高達(dá)5.2mmol/L，醫(yī)生明確診斷：高脂血癥，并伴有動脈粥樣硬化早期表現(xiàn)。醫(yī)生告訴她，那些黃色疙瘩，其實是“黃瘤”，就是血脂過高在皮膚下的“報警器”。

張阿姨這才后悔莫及，原來身體早就發(fā)出了信號，只是她沒讀懂。

一、血脂是怎么高起來的？

很多人以為血脂高就是“吃油吃多了”，其實沒那么簡單。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯，它們本身是人體必需的物質(zhì)，參與細(xì)胞膜構(gòu)建、激素合成、能量代謝等重要生理過程。

但問題出在“代謝失衡”。

我們體內(nèi)的膽固醇來源有兩個：一是“吃進(jìn)來”的——外源性，約占總膽固醇的20%-30%；二是“自己造”的——內(nèi)源性，由肝臟合成，占70%-80%。當(dāng)肝臟合成膽固醇的機(jī)制紊亂，或身體對脂類物質(zhì)的代謝能力下降時，即使吃得再清淡，血脂也可能升高。

血脂升高不是哪一頓飯吃得不對，而是幾件事湊到一塊兒慢慢拖出來的：家里長輩要是早早就有膽固醇高的毛病，自己多半也容易中招，哪怕天天吃素，肝還是樂意多造點“壞膽固醇”；平時要是甜食、含糖飲料、油炸食品吃得多，肝就像被催著加班，做出來的壞膽固醇自然水漲船高；老坐著不動，好膽固醇沒人“拉貨”，血管里的脂肪垃圾就運不出去；歲數(shù)一大，肝的代謝能力往下走，胰島素也不像以前那么聽話，血脂調(diào)節(jié)就慢半拍；再加上長期睡不好、壓力大，內(nèi)分泌一亂，脂肪跟著瞎攢。這幾樣因素你一塊我一塊，血脂就悄悄上去了。

二、為什么血脂高，皮膚上還會長疙瘩？

血脂一高，皮膚跟著長疙瘩，其實是因為血里的“油”太多了，慢慢從血管里滲出來，堆在皮膚底下。這些油主要是“壞膽固醇”和一種叫乳糜微粒的東西，它們像裝得太滿的貨車，在細(xì)小的毛細(xì)血管里一路掉渣，滲到周圍組織里。

皮膚下面的清道夫——巨噬細(xì)胞——看見掉下來的油粒，就一口一口吞進(jìn)去，結(jié)果自己吃成了“泡沫細(xì)胞”，黃黃的一團(tuán)，擠在一塊兒就成了肉眼能看見的小疙瘩，醫(yī)學(xué)上叫“黃瘤”。

眼皮、手肘、膝蓋、手指縫、腳后跟上都是這些泡沫細(xì)胞愛扎堆的地方，因為這些地方血管細(xì)、脂肪容易滯留。疙瘩不疼也不癢，可它提醒咱們：血里的油已經(jīng)多得裝不下，開始往別處亂堆，血管里大概率也糊了一層。不是每個血脂高的人都會長這種黃疙瘩，但只要出現(xiàn)，十有八九說明血脂已經(jīng)高得有些年頭了，年輕人要是就長這個，更得首先想到家族性高膽固醇血癥，別耽擱，趕緊上醫(yī)院查血脂。

三、血脂過高忌口吃肉，只吃素好嗎？

查出血脂高，不少人立刻把肉當(dāng)成罪魁禍?zhǔn)?，筷子一扔宣布“以后只吃素”，其實這步棋走得有點偏。肉里的脂肪并不全是“壞人”，魚肉、去皮禽肉里的脂肪反而能幫身體把甘油三酯降一點；真正抬升血脂的，是肥肉、五花肉、香腸、炸雞這類高飽和脂肪以及反式脂肪酸，它們才刺激肝臟合成更多“壞膽固醇”。

另一方面，純素如果吃得不講究，風(fēng)險更大：素雞素鴨經(jīng)過油炸，吸的油比真肉還多；蛋糕、奶茶、甜面包雖然看不見動物油，可里面的糖、反式脂肪、精煉淀粉一樣能叫肝臟加班產(chǎn)油，甘油三酯反而升得更快。精米白面煮成的素面、素飯升糖指數(shù)高，胰島素一波波分泌，也會把多余的糖轉(zhuǎn)成脂肪存進(jìn)血液。

對血脂真正友好的是“葷素搭配、脂肪分好壞”：把紅肉換成雞胸、魚蝦、貝類，每周來兩三次深海魚，ω-3脂肪酸能幫血管做清掃；炒菜換橄欖油、菜籽油，每天一小把原味核桃或杏仁，既補(bǔ)好油又限總量；主食里一半換成燕麥、糙米、雜豆，膳食纖維把膽固醇拖慢吸收；雞蛋不用扔，每天一個整蛋安全，豆腐、低脂奶也跟上，蛋白夠用肌肉才不會流失。記住，關(guān)鍵不是“吃不吃肉”，而是“少吃壞油、限好油總量、減糖加纖維”，讓盤子里的肉、菜、糧、豆各占合適比例，血脂才會慢慢往回撤。