近日，長治市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為一位66歲李阿姨精準(zhǔn)診斷罕見肺部良性腫瘤——硬化性肺細(xì)胞瘤，卸下了她長達(dá)數(shù)月的心理負(fù)擔(dān)。

李阿姨在常規(guī)體檢中CT影像顯示，右肺出現(xiàn)了一個“占位性病變”，位置非常特殊——藏匿在心臟后方，與降主動脈之間，疑似惡性的影像學(xué)特征，以及位置的特殊性使得醫(yī)生們高度警惕。為了明確診斷，李阿姨進(jìn)一步完善了支氣管鏡下肺穿刺活組織檢查?；顧z后的病理報告顯示：未見腫瘤細(xì)胞。這一結(jié)果暫時排除了惡性腫瘤，但心臟旁的這個"不明占位"仍然讓李阿姨全家憂心忡忡。因為這個位置的占位病變具有三大診斷難點：一是位置隱蔽，診斷難度大。位于心臟后方、降主動脈之間的病灶，在傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查中不易被觀察到，且這個區(qū)域毗鄰重要器官，一旦發(fā)生問題，后果嚴(yán)重。二是良性惡性難以定論。初次活檢陰性，但影像學(xué)又顯示存在占位，這種“矛盾”讓診斷變得復(fù)雜。有時早期或不典型的腫瘤細(xì)胞可能被漏掉，或者病灶本身就有特殊的結(jié)構(gòu)，增加了病理診斷的難度。三是潛在的風(fēng)險。無論是良性還是惡性，任何位于重要器官旁邊的異常增生物，都有可能隨著體積的增大而對周圍組織器官產(chǎn)生壓迫，影響正常功能，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

肺占位的CT影像

腫瘤內(nèi)科微創(chuàng)學(xué)科組經(jīng)過全面評估，為李阿姨制定了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢方案。這是一項技術(shù)要求極高的微創(chuàng)手術(shù)，需要在影像學(xué)（如CT）的引導(dǎo)下，精確地將細(xì)長的穿刺針?biāo)瓦_(dá)肺部病灶，提取組織樣本進(jìn)行病理分析。

術(shù)中影像，穿刺針精準(zhǔn)“直擊病灶”，完成取檢

術(shù)后病理結(jié)果終于揭開了這個"心臟旁的秘密"——硬化性肺細(xì)胞瘤，一種罕見的肺部良性腫瘤。得知這一消息，李阿姨和家人如釋重負(fù)。

此次精準(zhǔn)診斷展現(xiàn)了我院腫瘤內(nèi)科微創(chuàng)學(xué)科組在疑難病例診療方面的專業(yè)實力,憑借先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，從影像學(xué)診斷到支氣管鏡檢查，再到CT引導(dǎo)下穿刺活檢，多學(xué)科團(tuán)隊密切協(xié)作，確保了診療流程的精準(zhǔn)高效。今后，腫瘤內(nèi)科將繼續(xù)秉持"以患者為中心"的服務(wù)理念，用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。