小李今年35歲，上有老下有小，為了養(yǎng)家，除了本職工作外，他每天晚上還會兼職跑一下滴滴，有時候忙起來，一天都顧不上吃飯也是常有的事，也因此他的腸胃一直不太好，也是老毛病了，所以也沒怎么系統(tǒng)檢查治療過，直到年初開始，他肚子疼的情況越來越頻繁，每次上完廁所還能看到血絲，才想起去醫(yī)院檢查。

結(jié)果一查就是直腸癌，還是晚期，自從治療開始，化療就做了幾十次，每天痛不欲生，家底也日漸掏空，父母為了籌錢把老家親戚都借了一遍。

即便如此，癌癥似乎并不想放棄這個苦命人，最近一次復查時，醫(yī)生說癌癥還是轉(zhuǎn)移了，也不適合手術(shù)。

深深的絕望包裹著他，怎么也想不明白自己才35歲，為什么會出現(xiàn)腸癌？

一、腸癌確診多為晚期，4種異常易被忽視

腸癌在我國并不算罕見，就國家癌癥中心2024年發(fā)布的腸癌統(tǒng)計情況來看，每年新發(fā)病例就接近了56萬例，死亡病例數(shù)更是達到29萬例。

雖然腸癌也屬于惡性腫瘤，但只要早期干預(yù)的早，治愈率也比較高，甚至5年生存率可以達到90%以上，但可惜的是，大部分患者在確診的時候已經(jīng)處于中晚期。

值得注意的是，腸癌發(fā)生年齡有年輕化趨勢，根據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，從10年前至今，30歲以下的患者確診率從2上升到7%，其中年齡最小的患者僅17歲。

所以別仗著還年輕，就以為自己不會患癌，實際上腸癌90%是散發(fā)性的，和個人生活方式息息相關(guān)，特別是經(jīng)常久坐，抽煙喝酒、飲食不健康的人，這些長期的危害累積，很容易就把腸癌“拖”了出來。

所以早發(fā)現(xiàn)就很重要了，尤其是以下4個排便習慣，一定要重視：

1、排便不盡

腸道早期出現(xiàn)腫瘤時，腸黏膜因為異物敏感，可能會誤判是屎，頻繁發(fā)出便便信號，如果經(jīng)常排便不盡，排后還想排，要警惕可能是早期腸癌信號。

2、便便變細

大便正常形狀為粗細適中的圓柱形，如果觀察到大便形狀呈細長狀，或者有槽溝樣、扁條狀，也可能是腫瘤擠壓下的大便形狀異常。

3、便血

雖然痔瘡等疾病也可能引起便血，但腸癌引發(fā)的便血，往往顏色更鮮紅或深紅，而且混合在大便中，不是附著大便表面，并混合有一定粘液感，這種情況也要警惕。

4、排便習慣改變

正常每天排便頻率應(yīng)該穩(wěn)定，一天一次，也可能一天2-3次，如果突然無緣由的出現(xiàn)排便習慣改變，比如排便頻率，或者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，并持續(xù)3周以上，要注意可能的腸癌風險。

二、腸息肉什么情況下會癌變？

如果了解腸癌的演變史，腸息肉你一定不陌生，可能有人會問，為什么好好的腸道會長息肉？

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師白濤介紹，腸息肉其實是腸黏膜上的異常小凸起組織，臨床上8-9成的直腸癌患者早期都出現(xiàn)過腸息肉，而腸息肉就是腸道粘膜在炎癥持續(xù)刺激下受損后的產(chǎn)物，多數(shù)情況下，腸息肉都是良性病變，但如果受不良生活習慣和生活方式的疊加下，息肉細胞突變的風險也會變高。

尤其是最容易被忽視的不健康飲食習慣，往往是息肉癌變重要誘因，以下3種高危食品，再愛也要少吃：

? 高脂食物

脂肪攝入過多會影響體內(nèi)膽固醇水平，同時增加肥胖風險，而且高脂食物也是引發(fā)腸道炎癥的重要誘因，很多息肉的出現(xiàn)都伴隨高脂飲食習慣。

? 加工肉類

這些肉往往含有大量的亞硝酸鹽和亞硝酸胺，長期攝入也會增加腸道息肉風險。

? 高糖食物

糖攝入過高也會干擾腸道菌群健康，尤其是長期高糖飲食，會刺激腸道炎癥風險，嚴重也可能誘發(fā)息肉的出現(xiàn)。

但從另一方面來說，出現(xiàn)腸息肉也不一定是壞事，雖然研究顯示95%的腸癌都由息肉引發(fā)，但只要查出息肉就相當于有機會阻斷癌變風險，因為息肉到腸癌一般還得經(jīng)過個5-10年，所以，早期發(fā)現(xiàn)腸息肉不算太壞的事，早發(fā)現(xiàn)早解決，也可以把癌變風險扼殺在搖籃里。

當然不是所有的息肉都需要處理，但如果有這些特征的息肉，還是建議盡早切除，比如長徑超過5毫米的，但如果形狀呈現(xiàn)凹陷或扁平、鋸齒狀，有絨毛的，即使長徑較小也要及時切除，還有一些外觀粗糙的息肉，已經(jīng)出現(xiàn)出血、壞死、星芒狀開口，就有很高的惡變風險，一般不建議留。

如果是腺瘤性息肉，一般不看大小形狀，也建議切除，因為臨床病理顯示，85-90%的結(jié)直腸癌都和腺瘤性息肉有關(guān)。

三、篩查，是扭轉(zhuǎn)局面的關(guān)鍵！

由于腸癌癥狀比較隱匿，一般不經(jīng)過專業(yè)設(shè)備檢查很難發(fā)現(xiàn)，所以早期篩查就顯得很重要了。研究發(fā)現(xiàn)，定期腸鏡篩查比不做篩查的人，出現(xiàn)腸癌發(fā)病風險和死亡風險要分別低56%和57%。

權(quán)威期刊柳葉刀也曾發(fā)布過相關(guān)研究，通過17萬人的調(diào)查結(jié)果顯示，做一次腸鏡可以在未來17年內(nèi)降低30%的腸癌風險。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師劉正也表示，腸鏡在診斷腸道疾病方面具有重要意義，建議45歲左右就可以開展一次胃腸鏡檢查，即便沒有相關(guān)家族病史，也最好每5年開展一次腸鏡檢查。

如果有相關(guān)家族病史的高危人群，最好25歲開始就定期進行腸鏡篩查。如果查出腸道息肉，后續(xù)篩查頻率要更高一點，最好每3年進行一次篩查。

腸癌無小事，除了定期檢查預(yù)防，日常生活習慣也要調(diào)整好，保持定期運動，減少腸胃負擔，也可以避免可能的胃腸道疾病風險。

參考資料：

[1]《結(jié)直腸癌早期癥狀易忽略，很多人就診已是晚期！9個早期求救信號別忽視→》.中國疾控中心.2025-4-22.

[2]《患者宣教|腸癌來臨時上廁所會出現(xiàn)4個異常？》 .西安交大第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科.2024-2-29.

[3]《男子腸道長200多個息肉：體檢發(fā)現(xiàn)腸息肉要切除嗎？》.生命時報.2023-8-1.

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