埃塞俄比亞已確認(rèn)該國(guó)南部至少9人感染的疫情為馬爾堡病毒病，此前埃塞俄比亞南部爆發(fā)出血熱。

埃塞俄比亞衛(wèi)生部已確認(rèn)，在埃塞俄比亞南部州金卡報(bào)告的出血熱是由馬爾堡病毒引起的。此前，埃塞俄比亞公共衛(wèi)生研究所國(guó)家實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了基因組檢測(cè)。

埃塞俄比亞衛(wèi)生部于本地時(shí)間11月14日晚間發(fā)表聲明稱，實(shí)驗(yàn)室分析顯示，該病毒屬于與此前在其他東非國(guó)家發(fā)現(xiàn)的毒株相似的譜系。

聲明還補(bǔ)充說(shuō)，一支多學(xué)科快速反應(yīng)小組已被派往該地區(qū)，正在開展監(jiān)測(cè)、接觸者追蹤、病例隔離和治療以及社區(qū)宣傳活動(dòng)。國(guó)家和區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急事件管理系統(tǒng)也已啟動(dòng)，以協(xié)調(diào)正在進(jìn)行的應(yīng)對(duì)工作。

盡管有報(bào)道稱此次疫情已造成人員死亡，但衛(wèi)生部既未證實(shí)也未否認(rèn)該消息。衛(wèi)生部表示，截至目前，尚未發(fā)現(xiàn)新的有癥狀或疑似病例。

此前，埃塞衛(wèi)生部11月13日宣布，已有8例疑似病例。據(jù)報(bào)道，六名患者死亡，其中包括兩名衛(wèi)生工作者。

世界衛(wèi)生組織在本周四發(fā)布的最新消息中表示，它正在“部署最初的應(yīng)對(duì)小組并提供醫(yī)療用品，以協(xié)助正在進(jìn)行的確定感染原因并阻止進(jìn)一步傳播的努力”，以支持埃塞俄比亞的應(yīng)對(duì)和對(duì)該疾病的調(diào)查。

聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織還表示，正在運(yùn)送基本物資，包括衛(wèi)生工作者的防護(hù)用品和可部署的隔離帳篷。此外，它還宣布從應(yīng)急基金中撥出30萬(wàn)美元。

科普專欄：什么是馬爾堡病毒？

馬爾堡病毒是一種致命性極高的病毒，會(huì)引起馬爾堡病毒病，以前也被稱為馬爾堡出血熱。它和埃博拉病毒屬于同一家族（絲狀病毒科），在臨床癥狀和傳播方式上都非常相似。

1. 概述與歷史

· 發(fā)現(xiàn)時(shí)間：1967年

· 發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)：德國(guó)馬爾堡和法蘭克福，以及塞爾維亞的貝爾格萊德。

· 發(fā)現(xiàn)事件：疫情同時(shí)在這些地方爆發(fā)，首批感染者是實(shí)驗(yàn)室工作人員，他們通過(guò)接觸從烏干達(dá)進(jìn)口的感染了病毒的非洲綠猴或其組織而患病。病毒因此以疫情首發(fā)地馬爾堡命名。

· 致命性：平均病死率約為 50%，在以往疫情中，病死率從24%到88%不等，取決于病毒株和感染控制能力。

2. 病原體

· 名稱：馬爾堡病毒

· 家族：絲狀病毒科。與埃博拉病毒是“近親”，但在抗原性上不同。

· 自然宿主：非洲果蝠（Rousettus aegyptiacus）。果蝠自身不發(fā)病，但可以長(zhǎng)期攜帶并傳播病毒。

3. 傳播途徑

馬爾堡病毒通過(guò)直接接觸受感染的人或動(dòng)物的體液在人際傳播。

· 傳播給人類：

· 人類通常通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間在礦井或洞穴中接觸被果蝠糞便或唾液污染的環(huán)境而感染。

· 人際傳播：

· 血液、分泌物、器官或其他體液：直接接觸（通過(guò)破損皮膚或粘膜）感染者的上述物質(zhì)。

· 污染物：接觸被患者體液污染的表面和材料（如衣物、床上用品、針具）。

· 接觸死者遺體：在葬禮儀式中直接接觸死者遺體是重要的傳播方式。

· 性傳播：有證據(jù)表明，病毒可在康復(fù)者精液中長(zhǎng)期存在（最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月），可能通過(guò)性接觸傳播。

重要提示：患者在出現(xiàn)癥狀后才具有傳染性。潛伏期（感染到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間）內(nèi)不具有傳染性。

4. 癥狀與病程

潛伏期一般為2-21天。

發(fā)病突然，通常分為兩個(gè)階段：

· 初期癥狀（第1-5天）：

· 高燒

· 嚴(yán)重頭痛

· 極度不適、肌肉酸痛（尤其是腰背部）

· 惡心、嘔吐、腹瀉（可能持續(xù)一周）

· 精神萎靡

· 重癥期（通常在發(fā)病后5-7天開始）：

· 出血表現(xiàn)：部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出血，通常在發(fā)病后5-7天。表現(xiàn)為：

· 牙齦、鼻子出血

· 皮膚瘀斑

· 便血、嘔血

· 內(nèi)臟出血

· 皮疹：在發(fā)病后第2-7天，胸、背、腹部可能出現(xiàn)斑丘疹。

· 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)模糊、易怒、攻擊性行為。

· 多器官功能衰竭：肝、腎功能嚴(yán)重受損。

· 死亡病例通常在發(fā)病后8-9天死于嚴(yán)重失血和休克。

康復(fù)期漫長(zhǎng)，康復(fù)者可能經(jīng)歷脫發(fā)、肝炎、虛弱、疲勞等后遺癥。

5. 診斷與治療

· 診斷：

· 由于早期癥狀類似瘧疾、傷寒等其他常見病，早期診斷困難。

· 需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診，包括：

· 逆轉(zhuǎn)錄酶聚合酶鏈反應(yīng)法 (RT-PCR)

· 抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (ELISA)

· 病毒分離

· 治療：

· 目前尚無(wú)經(jīng)證實(shí)有效的特異性抗病毒藥物或治療方法。

· 支持性治療是主要手段，可以顯著提高生存率。包括：

· 補(bǔ)液：通過(guò)口服或靜脈輸液糾正脫水。

· 維持電解質(zhì)平衡。

· 補(bǔ)充氧氣。

· 治療特定癥狀（如止痛、止吐）。

· 治療并發(fā)的感染。

· 療法與疫苗：

· 多種潛在的治療方法（如單克隆抗體、抗病毒藥物）和疫苗正在研發(fā)中，有些已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，但尚未獲批廣泛應(yīng)用。

6. 預(yù)防與控制

預(yù)防馬爾堡病毒病的關(guān)鍵在于避免接觸病毒和防止人際傳播。

· 減少蝙蝠接觸：在有蝙蝠棲息的洞穴或礦井工作時(shí)，穿戴防護(hù)裝備。

· 避免接觸野生動(dòng)物：特別是生病的或死亡的動(dòng)物。

· 嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施：

· 隔離患者：立即隔離疑似或確診病例。

· 穿戴個(gè)人防護(hù)裝備 (PPE)：醫(yī)護(hù)人員和訪客必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩和護(hù)目鏡。

· 安全埋葬：對(duì)死者進(jìn)行安全、有尊嚴(yán)的埋葬，避免接觸遺體。

· 接觸者追蹤與監(jiān)測(cè)：尋找并監(jiān)測(cè)所有與患者有過(guò)接觸的人，持續(xù)21天。

· 對(duì)康復(fù)者的建議：男性康復(fù)者應(yīng)在精液檢測(cè)兩次呈馬爾堡病毒陰性前，采取安全性行為或禁欲，通常建議至少12個(gè)月。

馬爾堡病毒病是一種罕見但極其嚴(yán)重的出血熱，病死率高，對(duì)社會(huì)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。雖然目前尚無(wú)特效藥，但通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)格隔離、提供支持性治療和有效的感染控制，可以阻止疫情蔓延并提高患者的生存機(jī)會(huì)。全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如世界衛(wèi)生組織）對(duì)此類疾病保持高度警惕。

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