最近，家醫(yī)君收到一位粉絲留言。他說(shuō)，自己和老婆結(jié)婚不到兩年，感情甜蜜，但最近每次親密后，老婆總會(huì)出現(xiàn)“想尿卻尿不出、還隱隱作痛”的尷尬。一開始他以為是“運(yùn)動(dòng)太激烈”，就減少了次數(shù)，可癥狀依舊；老婆也偷偷喝了涼茶、吃了消炎藥，還是反反復(fù)復(fù)。更糟的是，原本主動(dòng)的老婆開始回避親熱，夜里頻繁起夜，白天上班也坐立難安。他既心疼又自責(zé)，卻又不敢亂買藥，只好私信求助。

女性同房后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，十有八九是尿路感染（UTI）。這不是“小病忍忍就過(guò)去”，一旦拖成慢性，不僅反復(fù)發(fā)作，還可能上行感染腎臟，甚至影響生育。到底女性為什么容易被尿路感染“盯上”？出現(xiàn)癥狀該怎么正確處理？

一、女性為什么容易發(fā)生尿路感染？

女性尿道短而直，全長(zhǎng)僅3～5厘米，出口與肛門、會(huì)陰部距離近，日常排便或擦洗時(shí)，大腸桿菌等腸道常駐菌容易“爬”到外陰，再沿尿道逆行進(jìn)入膀胱。若遇到親密行為、外力摩擦或局部充血，尿道黏膜可能出現(xiàn)微小擦傷，抗菌力暫時(shí)下降，細(xì)菌便趁機(jī)扎根。醫(yī)學(xué)上把新婚階段、同房頻繁時(shí)期出現(xiàn)的急性膀胱炎，形象地稱為“蜜月性膀胱炎”。

其次是“軟件環(huán)境”：月經(jīng)前后、孕期、哺乳期或口服避孕藥期間，體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)，尿道黏膜變薄，酸堿度改變，天然屏障被削弱；長(zhǎng)期熬夜、喝水少、憋尿，又讓尿液濃縮、停留時(shí)間延長(zhǎng)，給細(xì)菌繁殖提供了“溫床”。再加上緊身褲、化纖內(nèi)褲、久坐不動(dòng)，會(huì)陰處悶熱潮濕，微生物便迅速滋生。多重因素疊加，使女性尿路感染的發(fā)生率遠(yuǎn)高于男性，而“親密后不適”也成為最常見(jiàn)的就診原因之一。

二、尿路感染怎么辦？

1. 先判斷輕重

僅有尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱、腰背酸痛，多為下尿路刺激征，可先做尿常規(guī)篩查。若伴高熱、寒戰(zhàn)、單側(cè)腰部脹痛，要警惕感染上行，需盡快就醫(yī)。

2. 及時(shí)檢查

留取清潔中段尿送醫(yī)院化驗(yàn)，必要時(shí)加做尿培養(yǎng)，明確致病菌與敏感藥物，避免憑經(jīng)驗(yàn)亂吃抗生素。

3. 增加水分

每日均勻飲水2000ml左右，保持尿液淡黃清亮，通過(guò)頻繁排尿不斷沖刷尿道，減少細(xì)菌停留。

4. 按醫(yī)囑用藥

醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位、既往過(guò)敏史及當(dāng)?shù)啬退幥闆r選擇口服或靜脈抗生素。癥狀緩解后仍要完成規(guī)定療程，切忌自行停藥或換藥。

5. 生活配合

暫停咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激食物；注意外陰清潔，內(nèi)褲每日更換、日曬；同房前后及時(shí)排尿并清洗；月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，擦便方向“從前向后”。

6. 復(fù)查確認(rèn)

療程結(jié)束1-2周回院復(fù)查尿常規(guī)，結(jié)果正常才算真正痊愈。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作兩次以上，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石或糖尿病等誘因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取長(zhǎng)程低劑量抑菌或事后預(yù)防策略。

三、女生尿路感染能同房嗎？

急性期尿道黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，任何外力刺激都可能加重?fù)p傷，也容易讓細(xì)菌趁機(jī)上行，因此"帶痛堅(jiān)持"并不可取。正確做法是：等癥狀完全消失、復(fù)查結(jié)果正常后，再恢復(fù)親密行為。

恢復(fù)初期應(yīng)格外注意清潔與防護(hù)：事前用溫水清洗雙手和外生殖器，事后及時(shí)排尿，利用尿液沖刷可能進(jìn)入尿道的細(xì)菌；若每次親密后都出現(xiàn)不適，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取事后預(yù)防措施，例如規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用醫(yī)生開具的低劑量抗菌藥物，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期預(yù)防靠的是日常細(xì)節(jié)：每天均勻飲水約2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿；內(nèi)褲宜選純棉寬松款式，洗后充分晾曬；擦拭時(shí)"從前向后"，防止腸道細(xì)菌被帶到尿道口；經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品，避免久坐潮濕環(huán)境；每年做一次泌尿系彩超和尿常規(guī)，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)石、畸形或血糖異常等潛在誘因。把這些小習(xí)慣融入生活，可顯著降低感染幾率，親密時(shí)光也不再伴隨"尿痛恐懼"。