你一定想不到，雙相情感障礙竟然男女有別！

雖然雙相情感障礙的發(fā)病率在男女之間的比例為1:1，但由于女性在生理、心理上與男性有很大的差異，所以，女性雙相障礙患者在發(fā)病過(guò)程中有許多方面與男性患者還是不一樣的。

到底有哪些不同呢？

一、發(fā)病時(shí)間點(diǎn)

對(duì)于女性雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病與其生理周期息息相關(guān)。除青春期（月經(jīng)初潮前后）為女性雙相障礙發(fā)病的高危期外，在妊娠期也易出現(xiàn)病情惡化，并且產(chǎn)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高。

除此之外，女性進(jìn)入更年期后，也容易出現(xiàn)雙相情感障礙病情復(fù)發(fā)。

而對(duì)于男性雙相情感障礙患者來(lái)說(shuō)，除了在青春期發(fā)病率較高外，其他時(shí)候的發(fā)病與生理周期關(guān)系不大。

二、發(fā)作形式

雙相情感障礙Ⅰ型男女患病比例為1：1，而快速循環(huán)、雙相情感障礙Ⅱ型則以女性常見(jiàn)。

男性雙相障礙患者多以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病，而女性患者首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，或者病程中更容易出現(xiàn)抑郁發(fā)作和混合發(fā)作。

另外，女性雙相情感障礙患者比男性更容易出現(xiàn)自殺的想法，也容易出現(xiàn)更多的不理性購(gòu)物或過(guò)度打扮行為。

需注意的是，男性雙相情感障礙患者比女性更難以被發(fā)現(xiàn)，因男性常常有一些躁狂癥狀，如夸夸其談、過(guò)分自信和大膽等，往往會(huì)認(rèn)為這是正常的，或者認(rèn)為他們有大男子主義，或者認(rèn)為他們可能只是脾氣大。

三、高發(fā)季節(jié)

雙相情感障礙患者的發(fā)作形式具有季節(jié)性變化特征，即初冬（10～11月）為抑郁發(fā)作，而夏季（5～7月）出現(xiàn)躁狂發(fā)作。

研究表明，女性雙相情感障礙患者夏季更容易發(fā)病，而男性患者缺乏明顯的高發(fā)季節(jié)。

四、伴隨癥狀

女性雙相情感障礙患者常常伴有焦慮、偏頭痛、肥胖、甲亢和恐慌等，而且在抑郁發(fā)作時(shí)更可能發(fā)生進(jìn)食障礙、體重變化、食欲改變和失眠。

而男性雙相情感障礙患者酒精濫用、藥物濫用和賭博成癮的比例高于女性，他們更可能發(fā)生行為障礙，更容易有行為問(wèn)題。同時(shí)容易發(fā)展為沖動(dòng)型或反社會(huì)型人格障礙。

此外，女性雙相情感障礙患者的睡眠問(wèn)題多于男性，睡眠質(zhì)量差進(jìn)一步增加了抑郁和躁狂的癥狀和頻率。

五、誤診差異

女性雙相情感障礙患者易誤診為抑郁癥，而男性雙相情感障礙患者易誤診為精神分裂癥。

六、藥物的不良反應(yīng)

對(duì)于女性雙相障礙患者來(lái)說(shuō)，在服用丙戊酸鈉/鎂1-2個(gè)月后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)周期紊亂（延遲或提前）、停經(jīng)、閉經(jīng)。

研究表明，長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉的女性患者，高雄激素血癥和多囊卵巢的風(fēng)險(xiǎn)分別高達(dá)43%和17%，特別是20歲前開(kāi)始治療的患者，發(fā)生率更是高達(dá)80%。

需注意的是，服用丙戊酸鈉/鎂的年輕女性，如果長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，且伴有痤瘡、體毛增多等表現(xiàn)，需醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)生建議做婦科B超、性激素檢測(cè)等檢查，以排除多囊卵巢綜合征。

另外，女性雙相障礙患者服藥后比男性患者更容易出現(xiàn)肥胖、痤瘡、甲狀腺功能減退癥等不良反應(yīng)。

除此之外，育齡期女性患者，還要考慮藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響。研究表明，妊娠早期服用鋰鹽，嬰兒畸形發(fā)生率為4%～12%；懷孕期間服用丙戊酸鈉，1%～2%的胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷。