近年來，胰腺癌的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。由于該疾病起病隱匿、進(jìn)展迅速，確診時多已屬晚期，預(yù)后極差。因此，深入了解胰腺癌的致病因素并識別早期癥狀，對預(yù)防和早期干預(yù)具有重要意義。

　　胰腺癌的主要致病因素

　　1.慢性疾病惡變

　　患有糖尿病、慢性胰腺炎等基礎(chǔ)疾病者，若未規(guī)范治療，其胰腺組織長期處于炎癥或代謝異常狀態(tài)，癌變風(fēng)險顯著增加。此外，幽門螺桿菌感染可刺激胃酸過量分泌，間接促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增生，提升患病概率。

　　2.長期過量飲酒

　　酒精及其代謝產(chǎn)物會對胰腺腺泡細(xì)胞造成直接損傷，增加胰酶異常激活的風(fēng)險，誘發(fā)胰腺組織自我消化、反復(fù)炎癥，最終可能發(fā)展為癌變。

　　3.吸煙習(xí)慣

　　吸煙是明確的胰腺癌危險因素，風(fēng)險與吸煙量、年限呈正相關(guān)。煙草中的尼古丁、亞硝胺等致癌物可經(jīng)十二指腸反流至胰管，或通過血液循壞作用于胰腺，導(dǎo)致基因突變、細(xì)胞異常增殖。

　　4.遺傳易感性

　　約10%的胰腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象。攜帶BRCA2、p16等基因突變者，其患病風(fēng)險明顯高于普通人群。

　　胰腺癌的早期警示信號

　　胰腺癌早期癥狀缺乏特異性，極易被誤診為胃腸疾病，需格外警惕以下表現(xiàn)：

　　持續(xù)性上腹痛：常表現(xiàn)為中上腹深部的持續(xù)性鈍痛或隱痛，可向后背放射，平臥時加重，彎腰或蜷縮體位可緩解

　　進(jìn)行性黃疸：胰頭癌壓迫膽總管時，會導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染，小便呈濃茶色，大便呈陶土色

　　消化系統(tǒng)癥狀：包括食欲驟減、惡心嘔吐、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)黑便

　　體重急劇下降：短期內(nèi)無明確原因的體重減輕超過原體重的10%

　　新發(fā)血糖異常：既往無糖尿病史的中老年人突然出現(xiàn)血糖升高，或糖尿病患者血糖控制難度加大

　　胰腺癌的預(yù)防應(yīng)建立在健康生活方式基礎(chǔ)上——戒煙限酒、控制體重、合理飲食、積極治療慢性胰腺疾病。對于存在家族史或長期吸煙、飲酒的高危人群，建議定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查，爭取早診早治。

　　羅小東，主任醫(yī)師，從事惡性腫瘤臨床診療工作多年。擅長肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌、乳腺癌、盆腔腫瘤、直腸癌等多類惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)(氬氦刀冷凍、碘125粒子植入等)及綜合治療;在中晚期腫瘤治療領(lǐng)域，融合“系統(tǒng)治療+血小板載藥(PRP)+局部微創(chuàng)”模式，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作，為患者定制個體化診療方案。

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