趙詩迪，楊姣，周妍，范園，楊謹

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

近年來，細胞周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6抑制劑的出現(xiàn)為激素受體陽性乳腺癌的治療帶來了重大變革。目前，CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療已成為激素受體陽性HER2陰性晚期乳腺癌的標準一線治療，顯著延長了患者的無進展生存期。但是，在一線治療期間，CDK4/6抑制劑的應用時機、聯(lián)合伴侶和適用人群及液體活檢的應用存在諸多挑戰(zhàn)。CDK4/6抑制劑治療后進展和耐藥性的出現(xiàn)也成為臨床難題。判斷內(nèi)分泌治療的敏感性和疾病的進展模式?jīng)Q定患者后續(xù)的治療。對于內(nèi)分泌治療依賴的患者，優(yōu)先進行基因檢測（ESR1、PAM通路、BRCA突變）選擇靶向抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療，或CDK4/6抑制劑跨線治療；若不適宜進行內(nèi)分泌治療，可優(yōu)選新型抗體藥物綴合物及化療。隨著更多口服選擇性雌激素受體下調(diào)劑、PI3K抑制劑及更多靶點的研發(fā)，精準化個體治療將成為趨勢。

通信作者：楊謹（yangjin@xjtu.edu.cn）

原文標題：CDK4/6抑制劑在激素受體陽性晚期乳腺癌一線治療中的挑戰(zhàn)及進展后策略

原文參見：中華乳腺病雜志(電子版). 2025;19(5):257-266.

文章來源：SIBCS

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