最近，杭州開啟了“速凍”模式。有人厚衣服剛換上不久，家里人全病了！打噴嚏、流鼻涕、喉嚨癢……這看似熟悉的“感冒”癥狀，吃了藥卻遲遲不好。直到就醫(yī)后，他們才發(fā)現(xiàn)元兇竟是藏在衣柜里的“隱形刺客”。

厚衣服剛換上

一家三口全病了！

王女士是杭州人，30多歲。前段時間，王女士一家三口先后“感冒，最先“中招”的是她老公，不停揉鼻子、連打四五個噴嚏，還流清水鼻涕，吃了3天感冒藥卻一點沒好。沒過兩天，王女士本人喉嚨發(fā)癢；女兒則鼻塞、清嗓子且夜間因鼻不適而睡眠差。

上周，王女士一家三口來到浙江省人民醫(yī)院就診。副主任醫(yī)師胡未鳴詢問后得知，他們在換季時因天氣突然轉(zhuǎn)涼，匆忙將未經(jīng)充分晾曬的厚衣物直接穿上，可能因此引發(fā)了過敏癥狀。

結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查，胡未鳴看到三人的鼻腔黏膜蒼白水腫，加上過敏原檢測結(jié)果，最后診斷全家均是由塵螨和樟腦丸殘留引發(fā)的過敏性鼻咽炎！

每年換季高發(fā)

這些預防措施收好

胡未鳴向他們解釋，衣服存放的長期密閉環(huán)境中藏了兩種會刺激耳鼻喉的“隱形刺客”：

首先是微生物及代謝產(chǎn)物，衣柜潮濕易滋生塵螨、霉菌，它們的代謝產(chǎn)物，如塵螨排泄物、霉菌孢子仍粘在纖維上。穿衣服時，這些顆粒飄進空氣，經(jīng)鼻子、喉嚨吸入，觸發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應，引發(fā)鼻癢、噴嚏、咽癢；

其次是化學物質(zhì)殘留，收納用的樟腦丸、防蟲劑含萘或?qū)Χ缺?，衣服與這些有刺激性氣味的物品混放，化學物質(zhì)會粘在衣服上。穿著時化學物質(zhì)揮發(fā)成氣體被吸入，既直接刺激鼻、咽黏膜，又誘發(fā)過敏，加重耳鼻喉不適。

胡未鳴說，發(fā)生過敏應立刻脫離過敏原，王女士一家三口應先換掉可疑衣物，穿干凈無異味的棉質(zhì)衣物；鼻癢、咽癢時用37℃左右的生理鹽水沖鼻，每次200-300ml，溫水漱口，減少過敏原殘留；若皮膚癢可涂爐甘石洗劑，但不可用于破損皮膚。

同時，需要清潔環(huán)境減少刺激，衣柜通風至少30分鐘，用帶HEPA濾網(wǎng)的吸塵器清理衣柜角落。如果有空氣凈化器就開強效模式，過濾塵螨孢子、化學揮發(fā)物。

另外，還需遵醫(yī)囑使用對癥藥物進行治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑，口服第二代抗組胺藥。每年換季，門診都會碰到因塵螨引發(fā)不適的患者，經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估明確塵螨過敏后，可嘗試脫敏治療。

易與感冒混淆

若出現(xiàn)以下急癥，請立即就醫(yī)

過敏性鼻炎善于偽裝，每到換季，很多人出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀，一般會認為是單純的感冒，隨便找點“感冒藥”吃就能好，吃藥后可能會有所好轉(zhuǎn)，但癥狀會反反復復，很可能還會耽誤病情。

如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒？

過敏性鼻炎

感冒

發(fā)病季節(jié)

常年發(fā)作

冬春季為高發(fā)季節(jié)

癥狀持續(xù)時間

2周以上

7~10天

發(fā)熱

多數(shù)有發(fā)熱情況

咽痛

一般無，嚴重時可有

多數(shù)有

眼癢

多數(shù)有

鼻涕顏色

清水樣

白色轉(zhuǎn)黃色

鼻癢/噴嚏

主要癥狀

輕度

過敏原檢測

陽性

陰性

個人史、家族史

濕疹、哮喘等

無特殊

血常規(guī)

白細胞正常

白細胞正?；蚵缘?/p>

若出現(xiàn)以下急癥，請立即就醫(yī)，同時平臥、保持氣道通暢：

? 服用常規(guī)抗過敏藥后仍呼吸困難、說話不成句。

? 口唇、眼瞼明顯腫脹、聲嘶、吞咽困難。

? 咳嗽伴大量白色泡沫痰、胸痛，提示急性過敏性支氣管痙攣或肺水腫。

? 皮膚風團融合成片，伴血壓下降、意識模糊，警惕過敏性休克。

如何治療過敏性鼻炎？

脫敏治療

脫敏治療是針對引起過敏性疾?。òㄟ^敏性鼻炎、藥物性哮喘、過敏性哮喘等）的過敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時間及減少用藥量，是專門針對由IgE（免疫球蛋白E）介導的有特異性變應原誘發(fā)變態(tài)反應疾病的免疫療法。

哪些人適合脫敏治療？

? 患者癥狀是由單一或少數(shù)過敏原引起。

? 患者癥狀與接觸過敏原關(guān)系密切，而且無法避免接觸過敏原。

? 過敏性鼻炎的患者在致敏原高峰季節(jié)出現(xiàn)下呼吸道癥狀。

? 癥狀持續(xù)時間延長或提前出現(xiàn)的季節(jié)性花粉癥的患者。

? 藥物治療引起副作用的患者。

? 應用合適的藥物治療（如吸入糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥）不能很好控制癥狀。

? 不愿接受長期藥物治療的患者。

來源：市衛(wèi)生健康委、都市快報、浙江省人民醫(yī)院

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編輯：楊歡

一審：繆軍；二審：官卿梓；三審：李艷