赫山區(qū)緊盯醫(yī)?；鸢踩@一民生“關(guān)鍵事”，聯(lián)動(dòng)多部門(mén)深挖隱患、嚴(yán)堵漏洞，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治，今年累計(jì)追回醫(yī)?；鸺靶姓P款702.63萬(wàn)元，切實(shí)守牢人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。

在赫山區(qū)醫(yī)保局醫(yī)療保障事務(wù)中心服務(wù)窗口，工作人員正通過(guò)升級(jí)后的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)。此前，部分機(jī)構(gòu)存在偽造記錄、重復(fù)收費(fèi)等隱蔽違規(guī)行為，赫山區(qū)紀(jì)委監(jiān)委精準(zhǔn)推動(dòng)系統(tǒng)升級(jí)，新增“檢查記錄與病情匹配度”等智能分析維度，有效提升問(wèn)題發(fā)現(xiàn)精度與監(jiān)管實(shí)效。

赫山區(qū)醫(yī)保稽核中心副主任 梅峻潔：以往靠人工翻查病例、排查掛床住院、分解住院、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為效率低、易疏漏，現(xiàn)在依托智能系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)預(yù)警，監(jiān)管效率和準(zhǔn)確率顯著提升。

針對(duì)可疑數(shù)據(jù)指向的機(jī)構(gòu)，赫山區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等相關(guān)部門(mén)開(kāi)展多輪次聯(lián)合檢查，共查處職工住院診療違規(guī)機(jī)構(gòu)36家，追回違規(guī)醫(yī)?；?2.28萬(wàn)元，處以罰款41.09萬(wàn)元，“隱形騙保”行為得到有效遏制。同時(shí)面對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)監(jiān)管薄弱問(wèn)題，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委推動(dòng)相關(guān)部門(mén)壓實(shí)責(zé)任、靶向整改，明確由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室日常監(jiān)管職責(zé)，并開(kāi)展不定期突擊檢查，逐步消除監(jiān)管盲區(qū)。此外，赫山區(qū)還持續(xù)完善醫(yī)保監(jiān)管信用體系與舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，拓寬社會(huì)監(jiān)管渠道，推動(dòng)形成常態(tài)化、立體化監(jiān)管格局，筑牢基金安全防線。

赫山區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)政府辦紀(jì)檢監(jiān)察組組長(zhǎng) 于新顏：醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”，事關(guān)每位參保人的切身利益。我們將持續(xù)加大案件查處力度，深化以案促改促治，以嚴(yán)格監(jiān)督推動(dòng)“救命錢(qián)”用在刀刃上，讓每一分錢(qián)都真正惠及群眾。

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來(lái) 源 ：益陽(yáng)新聞聯(lián)播

編輯：陳曉林

一審：袁少波

二審：李征

三審：林慧