世界壓瘡預(yù)防日

2025年11月20日是“世界壓瘡預(yù)防日”。壓瘡，俗稱“褥瘡”，在國際上被列為造成患者嚴重傷害的五大常見問題之一。它不僅增加患者痛苦，影響生活質(zhì)量，更使老年患者的病死率上升至4倍以上。與無壓瘡患者相比，發(fā)生壓瘡的患者住院時間更長，再次住院的幾率和醫(yī)療費用也會更高。

壓瘡，到底是什么？

北京天壇普華醫(yī)院護理部主任金慧玉介紹，2016年壓瘡指南將“壓瘡”更名為“壓力性損傷”，顧名思義就是指皮膚或皮下組織因長期受壓、摩擦或剪切力作用導(dǎo)致的局部損傷，常見于骨頭突出的部位，如腳后跟、尾椎、臀部等。

“有的家屬以為患者只是屁股上有一塊發(fā)黑的結(jié)疤，一直不好，其實沒想到里面已經(jīng)爛成了一個洞！”壓瘡最初只是皮膚發(fā)紅，若不及時處理，會迅速發(fā)展為水泡、開放性潰瘍，甚至深達肌肉、骨骼，治療過程漫長而痛苦。

“壓瘡不一定都是躺出來的，對于長期治療的患者來說，醫(yī)療器械壓迫也要引起足夠重視。”金慧玉主任介紹，前不久醫(yī)院就接診了一位車禍后下肢骨折并意識障礙的患者。在當?shù)蒯t(yī)院接受下肢手術(shù)治療后，采用石膏后支具外固定，由于缺乏專業(yè)護理知識，兩周后打開支具，足跟處出現(xiàn)了嚴重壓瘡，破潰深可見骨，最終在北京天壇普華醫(yī)院精心治療下，歷經(jīng)數(shù)月得以痊愈。

預(yù)防壓瘡，“五勤一注意”要記牢

臨床實踐證實，早期干預(yù)能從源頭上阻斷壓瘡發(fā)生。北京天壇普華醫(yī)院護理部主任金慧玉強調(diào)：“絕大多數(shù)壓瘡是可防可控的，照護者落實‘五勤一注意’原則，就是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟有效的方法。”

01

勤觀察

每天仔細檢查患者全身的皮膚，特別是骨頭突出的地方?？纯从袥]有不消退的紅印、水泡或破皮。

02

勤翻身

對于臥床者，每2小時協(xié)助翻身一次；坐輪椅者，最好每15-30分鐘協(xié)助抬臀減壓?？梢允褂密浾怼⒎韷|等工具支撐身體，分散壓力。

03

勤清潔

保持皮膚清潔干爽至關(guān)重要。及時清理汗液、尿液和糞便，清洗時動作要輕柔，避免用力摩擦。洗后用軟毛巾輕輕拍干。

04

勤按摩

經(jīng)常為老人輕輕按摩身體受壓部位的周圍皮膚，以促進血液循環(huán)。但要注意，已發(fā)紅的部位不要直接按摩。

05

勤補充

根據(jù)其身體狀況制定合理的飲食計劃，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和水分攝入，保持身體抵抗力。

“一”注意：特別注意早期信號！

一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)不消的紅斑、局部溫度改變（變熱或變涼）、或患者喊痛，這已經(jīng)是壓瘡的“警報”！必須立即解除該部位的壓力，并咨詢醫(yī)護人員。

出現(xiàn)壓瘡別慌，這樣處理最科學(xué)

如果出現(xiàn)壓瘡，家庭處理和及時就醫(yī)同樣重要。金慧玉主任提醒，壓瘡處理最怕“拖延”和“誤判”，很多患者因初期忽視或不當處理，導(dǎo)致創(chuàng)面持續(xù)加深，增加治療難度。

家庭初步處理

皮膚壓紅時，使用氣墊床、翻身枕減輕局部壓力；

局部貼泡沫敷料，減少摩擦力和剪切力；

加強營養(yǎng)，攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

出現(xiàn)這些情況必須立即就醫(yī)

感染跡象：創(chuàng)面紅腫、滲液、發(fā)熱或有惡臭；

深度創(chuàng)面：傷口涉及皮下組織、肌肉甚至骨骼；

自行處理困難：無法清潔創(chuàng)面或更換敷料；

持續(xù)惡化：規(guī)范護理后創(chuàng)面無改善或加重；

劇烈疼痛：出現(xiàn)難以忍受的疼痛或瘙癢。

“專業(yè)知識+用心守護”是壓瘡防治最有效的方法。金慧玉主任表示，北京天壇普華醫(yī)院始終重視壓瘡的預(yù)防和護理，為進一步精進壓瘡護理專業(yè)水準，成立了壓瘡護理專科小組，每年持續(xù)對壓瘡風(fēng)險評估、科學(xué)預(yù)防技巧、創(chuàng)面規(guī)范處理等核心課程進行培訓(xùn)，近期正在籌備舉辦“傷口評估三角工作坊”，通過三個維度快速判斷傷口愈合潛力，指導(dǎo)治療護理決策，進而推動整體護理水平邁向新臺階。與此同時，醫(yī)院也將積極履行社會責任，把專業(yè)的壓瘡預(yù)防知識廣泛傳遞給更多有需求的家庭，攜手共筑堅不可摧的壓瘡防控屏障。

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