近期，多地疾控部門發(fā)布提示，因諾如病毒、輪狀病毒等多種病原體引起的急性感染性腹瀉進入發(fā)病高峰期。

此外，我國多地進入流感高發(fā)期，其中H3N2流感病毒活動較為活躍。

與此同時，秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，不少嬰幼兒“中招”呼吸道合胞病毒，出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，部分患兒還進展為支氣管炎、肺炎等。

諾如病毒

感染性腹瀉是幼兒最易發(fā)生的腸道疾病之一。在秋冬季，尤其以輪狀病毒、諾如病毒等病毒性感染居多。中國疾控中心提醒，近期諾如病毒感染進入高發(fā)期。

作為引起急性胃腸炎常見的病原體之一，諾如病毒感染在每年10月到次年3月多發(fā)。

從臨床表現(xiàn)看，諾如病毒感染劑量低，發(fā)病時間快，一般潛伏期為24到48小時。

感染后主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童的嘔吐更明顯一些，成人腹瀉為主，少數(shù)人可能會有發(fā)燒。

諾如病毒感染呈現(xiàn)自限性特點，目前并沒有針對性的抗病毒藥物，一般以對癥支持治療為主要應(yīng)對措施，但對幼兒、老年人等高危人群，要防范脫水等并發(fā)癥。

如果嘔吐不明顯，可以口服補液鹽。如果患者有嚴重的嘔吐，不能夠進食或者飲水，需要到醫(yī)院靜脈補液。大部分人群經(jīng)過對癥處理多數(shù)會在2～3天的時間，癥狀完全緩解徹底治愈。如果癥狀輕的，一般可以縮短療程，免疫功能低下的人群比如有嚴重的基礎(chǔ)疾病，有血液系統(tǒng)或者實質(zhì)臟器的腫瘤，應(yīng)用免疫抑制劑，這部分人群病程會延長。

特別需要注意的是，諾如病毒具有聚集性發(fā)病的特點，因此學校和托幼機構(gòu)等集體單位為重點防控場所。

輪狀病毒

與諾如病毒類似，輪狀病毒感染同樣容易引發(fā)腹瀉。

兩歲以下幼兒是輪狀病毒感染的高風險人群，這類病毒可反復感染。

感染后輕癥表現(xiàn)為水樣便腹瀉、發(fā)熱和嘔吐等癥狀。

專家提醒，諾如病毒、輪狀病毒等均主要通過糞－口途徑傳播，一旦食用了被諾如病毒污染的食物或飲用了被污染的水，接觸患者排泄物或者嘔吐物污染的環(huán)境或者器具就有機會被傳染。同時，氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播也是傳染諾如病毒的途徑。

接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防兒童感染的有效手段，能顯著降低感染風險和減輕發(fā)病后的嚴重程度。

專家提醒，孩子出現(xiàn)嘔吐等癥狀時，應(yīng)在醫(yī)生指導下使用止吐或者止瀉藥物；注意多次補水，可以通過補液鹽等補充電解質(zhì)，同時要避免吃過多食物進一步刺激孩子腸胃，加劇嘔吐癥狀；如果癥狀持續(xù)或加重，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

流感病毒

H3N2流感是由甲型H3N2流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，屬于季節(jié)性流感的常見類型之一。

主要通過感染者說話、打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在密閉或通風不良且人群密集的場所，可能通過氣溶膠的形式發(fā)生傳播。

潛伏期通常為1-3天，主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病，體溫可達39-40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。

人群普遍易感，尤其是老年人、兒童、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧姆渭膊?、糖尿病、免疫抑制等）的人，感染后病情可能更重，需重點防護。

冬春季是急性呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是引發(fā)急性呼吸道感染的常見病原體，嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者為易感人群。

該病毒主要通過咳嗽、打噴嚏及親密接觸（如擁抱、親吻）傳播，感染初期常表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，包括打噴嚏、鼻塞、發(fā)熱等。

呼吸道合胞病毒有兩大特點：

• 殺傷力強：幾乎所有兒童在2歲前都感染過呼吸道合胞病毒。

• 傳染力強：呼吸道合胞病毒的傳染力約為流感的2.5倍，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，極易在托幼機構(gòu)、學?；蚣彝ゾ蹠热巳好芗帞U散。

呼吸道合胞病毒感染的潛伏期通常為2-8天，早期癥狀與普通感冒相似。

輕度癥狀：鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛、伴或不伴發(fā)熱、聲音嘶啞等。

重度癥狀：

• 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽加重、喘息、呼吸急促、三凹征（呼吸時胸骨、鎖骨上、肋間隙凹陷）、鼻翼扇動或呻吟等。

• 喂養(yǎng)困難：嬰兒吃奶減少或異?？摁[。

• 精神狀態(tài)：煩躁不安、嗜睡、昏迷等。

感染后的應(yīng)急處理

• 輕癥患者（咳嗽、流鼻涕）可居家休息，多飲水、避免疲勞，一般7~10天即可自愈。

• 若出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、持續(xù)高燒等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤治療。

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