秋冬季節(jié)到來，多種呼吸道傳染病也進(jìn)入了高發(fā)期。近期，全國多地醫(yī)院兒科門診量出現(xiàn)激增，流感相關(guān)話題頻頻登上熱搜。國家疾控局公布信息顯示，目前已進(jìn)入呼吸道傳染病流行季，流感活動(dòng)也呈明顯上升趨勢。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，家長該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？在流感康復(fù)期又有哪些注意事項(xiàng)？新華日?qǐng)?bào)健康客戶端邀請(qǐng)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師甘衛(wèi)華教授，為家長們進(jìn)行深入解讀，給出一份權(quán)威實(shí)用的應(yīng)對(duì)攻略。

流感不是小感冒，出現(xiàn)高熱及全身癥狀需警惕

“最近門診的患兒有所增多，這與秋冬氣溫變化、流感高峰季節(jié)的到來密切相關(guān)。”訪談中甘衛(wèi)華教授提醒家長們，流感季已經(jīng)來臨，而且流感與普通感冒并非一回事，家長需學(xué)會(huì)辨別，切勿掉以輕心。

甘衛(wèi)華介紹，根據(jù)臨床觀察到的情況，孩子感染流感往往會(huì)起病急，突發(fā)高熱，體溫常常迅速攀升至39℃以上，并伴有劇烈的咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛和乏力等癥狀，其中咽痛尤為明顯，孩子會(huì)感覺咽喉部劇烈疼痛，部分孩子還可能出現(xiàn)嘔吐等消化道反應(yīng)，孩子的精神狀態(tài)也會(huì)比較差。她補(bǔ)充說，孩子“中招”流感發(fā)熱，普通的退燒藥容易效果不佳，體溫也易反復(fù)，這也是流感的一個(gè)典型信號(hào)。相比之下，普通感冒則多表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等局部上呼吸道癥狀。

甘教授介紹說，兒童群體中的流感傳播往往呈現(xiàn)出聚集性特征，源頭一般集中在幼兒園、小學(xué)等聚集場所。病毒由孩子從學(xué)校帶回家中，還可能再傳染給家里的成人和老人，形成家庭聚集性發(fā)病。根據(jù)相關(guān)監(jiān)測，近期流感病毒的活躍度仍在升高，毒株主要是甲型H3N2。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)流感典型癥狀時(shí)，家長都應(yīng)引起警惕并及時(shí)正確干預(yù)，不能當(dāng)成是小感冒。

抓住“黃金48小時(shí)”，中西醫(yī)結(jié)合治療有優(yōu)勢

孩子一旦出現(xiàn)流感癥狀，居家怎樣觀察，何時(shí)必須就醫(yī)？甘衛(wèi)華強(qiáng)調(diào)說，如果孩子出現(xiàn)高燒，尤其是體溫超過39度，持續(xù)超過24小時(shí)仍未有效退燒，就應(yīng)該盡快就醫(yī)，最好不要錯(cuò)過48小時(shí)內(nèi)的最佳治療時(shí)機(jī)?！凹议L要有這個(gè)意識(shí)，不要硬扛，以免錯(cuò)過最佳用藥時(shí)間?！彼忉屨f，流感病毒在發(fā)病后的48小時(shí)內(nèi)，抗病毒治療效果最佳，能有效抑制病毒復(fù)制，降低發(fā)展為重癥或出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，孩子發(fā)燒退了，是否等于病就好了？并非如此。甘衛(wèi)華解讀說，高燒通常是疾病初期的表現(xiàn)，一般持續(xù)3到5天。高熱退去后，孩子往往還會(huì)經(jīng)歷7到10天的病程，孩子體內(nèi)仍在清除病毒，呼吸道黏膜的損傷也需要時(shí)間修復(fù)，咳嗽、流鼻涕等癥狀可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。因此，在退燒后仍需繼續(xù)用藥和充分休息，不能馬上返校上課，這既是為孩子的健康負(fù)責(zé)，也是為避免傳染給其他同學(xué)。

對(duì)于兒童呼吸道傳染病的用藥治療，甘衛(wèi)華認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著優(yōu)勢。在流感初期，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，同時(shí)配合中成藥進(jìn)行治療。很多兒童專用的呼吸道中成藥，作用比較全面。例如金振口服液，它具有清熱解毒、化痰止咳的功效，不僅對(duì)流感病毒有抑制作用，對(duì)呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多種常見呼吸道病毒也有廣譜的抗病毒效果。

此外，中醫(yī)藥還具有整體調(diào)理、貫穿全程的優(yōu)勢，在疾病的各個(gè)階段都能發(fā)揮作用。甘衛(wèi)華解讀說，一些兒童的呼吸道感染大多屬于風(fēng)熱型，在疾病早期使用中成藥如金振口服液配合抗病毒治療，可以協(xié)同增效，其清熱解毒功能有助于調(diào)節(jié)孩子的熱性體質(zhì)，緩解高熱。 在疾病后期，針對(duì)孩子普遍存在的咳嗽、咳痰、咽痛等“尾巴”癥狀，金振口服液能發(fā)揮顯著的消炎、利痰、止咳功效，幫助孩子排出呼吸道分泌物，加速康復(fù)。

值得一提的是，作為一款專為兒童研制的藥物，金振口服液在安全性上更有保障，不含麻黃、苦杏仁及防腐劑，且口感經(jīng)過改良，添加了甜菊素，孩子接受度高，解決了家長“喂藥難”的痛點(diǎn)。對(duì)于6個(gè)月到14歲的兒童，都有明確的用法用量，因其確切的療效和良好的安全性，已被納入《兒童流感中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)(2021)》《中西醫(yī)結(jié)合防治兒童反復(fù)呼吸道感染專家共識(shí)(2022)》《兒童祛痰止咳治療專家共識(shí)(2022)》《全國兒童呼吸道感染中醫(yī)藥防治方案(2024)》等多項(xiàng)權(quán)威指南與共識(shí)中，為兒童流感癥狀的治療提供了可靠的中成藥選擇。

甘衛(wèi)華還特別提醒，如果孩子出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、劇烈嘔吐不能進(jìn)食等癥狀，家長則要高度警惕，不能拖延，必須立即送醫(yī)，越早治療越好，以免延誤病情。

孩子流感康復(fù)期護(hù)理，家長也要有“章法”

對(duì)于孩子得流感后康復(fù)期的護(hù)理，甘衛(wèi)華提醒家長，首先是保證充足的休息。即便孩子的熱度已退，精神看似好轉(zhuǎn)，但身體的免疫系統(tǒng)仍處于恢復(fù)階段，過早地進(jìn)行劇烈活動(dòng)或恢復(fù)緊張的學(xué)習(xí)，可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

飲食方面的調(diào)理也需注意，甘衛(wèi)華建議，孩子生病期間胃腸功能減弱，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免油膩、“大葷大味”的食物，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)。但同時(shí)要保證營養(yǎng)攝入，家長可以采取“少量多餐”的方式，為孩子補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)適當(dāng)多補(bǔ)充水分，有助于促進(jìn)體內(nèi)代謝循環(huán)，加速毒素排出?！坝屑议L認(rèn)為感冒不能喝牛奶、吃雞蛋，這是不對(duì)的。蛋白質(zhì)的攝入對(duì)于免疫力的恢復(fù)非常重要，只是烹調(diào)方式要清淡，比如做成蛋羹、清淡的魚湯等。”

面對(duì)秋冬流感季，家長既無需恐慌，也不能掉以輕心。關(guān)鍵在于科學(xué)認(rèn)知、及時(shí)應(yīng)對(duì)、耐心護(hù)理，就可以為孩子筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線。