高血壓服用降壓藥，從來都是為了降低過高的血壓，而不是針對(duì)“癥狀”。

高血壓有沒有癥狀，高血壓就在那里，高血壓的損害也在那里！

高血壓沒有癥狀就不用吃藥，這真是不少高血壓患者的想法和做法。

其實(shí)高血壓對(duì)身體的影響，還真不是血壓高時(shí)的那些不適，因?yàn)椴簧偃搜獕焊邥r(shí)也沒感到不適，而是升高的血壓對(duì)心血管、對(duì)身體器官的損害。

很多高血壓患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里是沒有癥狀的。這正是高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎臟病這些慢性病的特點(diǎn)：隱匿起病，潛移默化的影響。當(dāng)我們的血壓超過理想水平之后，損害就開始了！血壓越高，損害越重，合并的危險(xiǎn)因素越多，損害也越重。當(dāng)損害突破臨界點(diǎn)，臟器功能減退到了一定程度，臨床癥狀就真正地顯露出來了。

• 動(dòng)脈血管。高血壓會(huì)引起動(dòng)脈舒張收縮功能障礙，彈性減弱；逐漸發(fā)生動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄，動(dòng)脈瘤。在心臟，冠心病、心絞痛、心肌梗死；在腦血管，腦梗死、腦出血；在腎臟，腎缺血、腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭，而血壓更高；外周血管：多見下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，出現(xiàn)間歇性跛行，走路下肢無力，走一段就出現(xiàn)腿痛無力，休息緩解后才能再走，嚴(yán)重時(shí)下肢因缺血而壞疽，截肢；主動(dòng)脈，主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，夾層動(dòng)脈瘤，一旦破裂危及生命。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化時(shí)沒有癥狀，眼底出血就有癥狀了。

• 心臟：高血壓引起心肌肥厚、心房擴(kuò)大的時(shí)候一般沒有癥狀，到了心臟擴(kuò)大、心肌供血不足、心功能不全的時(shí)候就有癥狀了：心絞痛發(fā)作，活動(dòng)時(shí)心慌氣短、乏力，嚴(yán)重時(shí)不能平臥，躺一會(huì)兒就得坐起來，喘憋、咳嗽咯痰，下肢水腫、尿少；心房擴(kuò)大的時(shí)候沒有癥狀，房顫、血栓栓塞的時(shí)候就有癥狀了（從心肌肥厚到心臟擴(kuò)大、心力衰竭，高血壓的心臟損害一步步走過）。

• 腎臟：高血壓早期腎損害的時(shí)候出現(xiàn)微量白蛋白尿，沒有癥狀（發(fā)現(xiàn)高血壓3年不治，一查已是心腎損害，醫(yī)生：盡早干預(yù)）。到了腎損傷嚴(yán)重、腎功能不全、血肌酐升高、身體里毒素排不出去的時(shí)候就有癥狀了，到了氮質(zhì)血癥、腎性貧血、尿少、高血鉀時(shí)癥狀就明顯了，那時(shí)候的高血壓也更難降了（高血壓出現(xiàn)這5個(gè)癥狀可能是腎壞了？高血壓腎損害早期沒癥狀！）！

高血壓患者到了真正出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，一般都是臟器損害有了功能減退、到了功能衰竭的時(shí)候，這時(shí)候再治療，成本增加、收效也差，結(jié)果也會(huì)不好。

所以，發(fā)現(xiàn)了高血壓就要及時(shí)治療，盡早解除高血壓的損害，使心血管處于正常血壓的狀態(tài)下并長(zhǎng)期保持。

根據(jù)我國(guó)高血壓防治指南，只有一級(jí)高血壓、評(píng)估為低危的患者允許改善生活方式觀察4～12周，但臨床傾向于觀察 4周血壓不達(dá)標(biāo)就開始用藥；老年人確診了高血壓就建議治療，為的就是減少高血壓帶來的心血管損害和靶器官功能障礙，早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益。

不要擔(dān)心降壓藥吃上了就減不下來，如果您改善了生活方式血壓就明顯降低，降壓藥是可以減量甚至停用的。但是，高血壓目前還不能治愈，即使可以停藥也需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)觀察。而且既然會(huì)得高血壓，那身體里一定是有些易患因素、就是容易得高血壓的因素，甚至帶著相關(guān)的基因。那也沒關(guān)系。研究已經(jīng)證實(shí)，目前臨床推薦的一線降壓藥，長(zhǎng)期規(guī)范服用安全性是好的。

高血壓無論有沒有癥狀，都應(yīng)該降壓治療！

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