擼串時嘴角突然抽搐

深夜被腿抽筋疼醒

接杯子時手指麻得像觸電

這些不是小毛病

可能是低鈣血癥在發(fā)警報

別以為缺鈣就靠喝牛奶解決

低鈣血癥藏著不少門道

今天就用最簡單的科普把它講清楚

先搞懂

血鈣低≠骨頭缺鈣，這是兩碼事！

很多人把“低鈣血癥”和“骨質(zhì)疏松”混為一談，其實二者完全不同。

咱們血液里的鈣，就像身體里的“應(yīng)急小分隊”，負(fù)責(zé)神經(jīng)傳遞、心跳規(guī)律這些生死攸關(guān)的大事，正常情況下得維持在一個極其苛刻的范圍內(nèi)——總鈣8.5—10.5mg/dL，離子鈣（真正干活的鈣）4.65—5.25mg/dL，低一點都不行。

更有意思的是，血液里的鈣一半以上都和白蛋白“手拉手”，要是白蛋白低了（比如營養(yǎng)不良），總鈣看著也會“虛低”，這就是“假性低鈣血癥”，相當(dāng)于“小分隊人數(shù)沒少，只是搭檔請假了”。

所以醫(yī)生診斷時，總會先看看白蛋白水平，可不是隨便看個數(shù)就下結(jié)論的～

身體發(fā)出這些“暗號”

可能是血鈣在求救

低鈣血癥的脾氣很“多變”，輕的時候可能毫無感覺，重起來能讓人抽風(fēng)、心跳亂套。這些“預(yù)警信號”你可得記牢：

“觸電式”麻木

口周、手腳突然發(fā)麻，像碰了靜電球似的，這是神經(jīng)在“抗議”鈣不夠用了。

“抽筋升級版”手足抽搐

不是普通的腿抽筋，而是手指、腳趾僵硬彎曲，像爪子一樣打不開，嚴(yán)重時胳膊腿都抽成“麻花”，醫(yī)學(xué)上叫“腕足痙攣”。

“神奇”的肌肉反應(yīng)

用血壓計袖帶勒住胳膊2分鐘，手就開始抽搐（束臂征）；輕輕敲敲耳前的臉，嘴角就會跟著抽動（面神經(jīng)叩擊征）——這倆“小測試”，醫(yī)生一看就知道血鈣可能出問題了。

情緒“過山車”

莫名焦慮、抑郁、脾氣暴躁，別光怪壓力大，也可能是鈣“搗亂”影響了神經(jīng)調(diào)節(jié)。

要是出現(xiàn)癲癇發(fā)作、心跳特別快或不規(guī)則，那就是血鈣在“拉警報”了，得趕緊去醫(yī)院！

誰在“偷走”你血液里的鈣？

血鈣低可不是“補鈣不及時”這么簡單，背后的“黑手”五花八門，咱們挑幾個常見的說說：

1. 甲狀旁腺“罷工”了

甲狀旁腺是調(diào)節(jié)血鈣的“總司令”，長在甲狀腺旁邊，個頭小但權(quán)力大。

要是做了甲狀腺、頸部手術(shù)，不小心傷到它，或者它被自身免疫“攻擊”了，就會“罷工”不分泌PTH（甲狀旁腺激素），血鈣自然就降下來了。

還有種“骨饑餓綜合征”更值得重視，嚴(yán)重甲亢患者術(shù)后PTH驟降，骨骼像“餓壞了”一樣瘋狂吸鈣，血鈣直接“跳水”。

關(guān)于甲狀旁腺更多內(nèi)容，點開手腳刺痛、肌肉抽筋？別忽視！可能是甲狀旁腺出了問題，一篇說清甲旁減！了解。

2. 維生素D“迷路”了

維生素D是鈣的“搬運工”，負(fù)責(zé)把腸道里的鈣運到血液里。

要是天天宅家不曬太陽（尤其是皮膚黑的小伙伴，紫外線吸收差）、挑食不愛吃蛋奶魚蝦，或者肝腎功能不好沒法把維生素D變成“活性版”，“搬運工”不夠，血鈣肯定上不去，還會刺激甲狀旁腺“加班”，導(dǎo)致“繼發(fā)性甲亢”。

3. 這些“意外情況”也會搞事情

急性胰腺炎時，胰腺“消化自己”釋放的脂肪酸會和鈣結(jié)合成“鈣皂”；大量輸血時，血液里的枸櫞酸鹽會“綁架”鈣；甚至嚴(yán)重感染、新冠重癥時，身體紊亂也會讓血鈣降低。

連某些藥物（如雙膦酸鹽、西那卡塞）和懷孕、腫瘤轉(zhuǎn)移這些特殊情況，都可能成為“鈣小偷”。

醫(yī)生怎么“破案”？

四步鎖定病因

懷疑低鈣血癥，醫(yī)生可不是瞎猜，而是有“偵探流程”的：

1. 第一步確認(rèn)“真兇”

先查白蛋白校正總鈣，或直接測離子鈣，排除“假性低鈣”。

2. 第二步給心臟“做體檢”

查心電圖看QTc間期有沒有延長，這可是會導(dǎo)致致命心律失常的“隱形殺手”。

3. 第三步追查“幕后黑手”

測PTH、維生素D、鎂、磷，看看是“總司令”不行了，還是“搬運工”迷路了，或是其他電解質(zhì)在“添亂”。

4. 第四步排查“隱藏線索”

必要時查骨密度、影像學(xué)，看看是不是骨骼或腫瘤在“搞鬼”。

缺鈣了該補，但不能瞎補！

低鈣血癥的治療就像“精準(zhǔn)打擊”，不是所有情況都能靠喝牛奶解決：

劃重點

這些“鈣知識”要記牢

低鈣血癥不可怕，早發(fā)現(xiàn)、找對病因、科學(xué)補充就能輕松應(yīng)對。

下次再遇莫名麻木、抽筋別硬扛，及時就醫(yī)查血鈣，讓身體“鈣平衡”穩(wěn)穩(wěn)的，才能吃得香、身體棒！