圖片: pexels | 撰稿: 雨山 | 責編: 葡萄

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經(jīng)?？次覀兾恼碌呐笥褢摱贾?，對于煙酒我們一向是勸大家能不碰就不碰。

畢竟，有大量研究發(fā)現(xiàn)飲酒可能影響睡眠、傷害大腦，導致肝病、消化道問題、高血壓、心臟病、中風等疾病。哪怕每天只喝一杯，也可能造成輕微的風險增加。

但是，飲酒和酗酒的人卻越來越多，而且女性飲酒的比例增長比男性還要快。現(xiàn)代女性越來越愛喝兩杯，不幸的是，酒精對她們的危害也更大。

女性以和男性一樣的方式喝酒，卻承受著更大的健康風險，女性與酒精的關系也更加隱秘和難以抽離。

女性飲酒風險更大！

酒精對兩性的大腦會產(chǎn)生不同的影響。

由耶魯大學、科羅拉多大學等機構的研究人員撰寫的文章提到，與不喝酒的女性和患酒精使用障礙（AUD）的男性相比，女性飲酒者和患AUD的女性的大腦體積較小，大量飲酒的女性比男性有更多的大腦灰質和白質損失。

這意味著飲酒女性可能更容易出現(xiàn)認知和行為方面的問題，比如學習和記憶力下降等。

的確有其他研究發(fā)現(xiàn)，在短期記憶任務中，酒精對女性的影響更大。受試者被要求做延遲記憶試驗，檢測他們存儲信息并在稍后回想起來的能力。結果在中度醉酒的情況下，女性的延遲回憶能力比男性差得多。

不過研究也提到，戒酒一段時間后，大腦體積可能會有所恢復，尤其是女性的白質恢復得很明顯。

▲圖片來源：Giphy

不只是大腦，酒精對女性各個器官系統(tǒng)的危害都更大。

《生物學的性別差異》上的一篇研究提到，與患AUD的男性相比，患AUD的女性發(fā)生肝硬化、肝炎、心血管疾病、高血壓、中風的風險更高。女性也比男性更容易患上與酒精相關的癌癥，比如口腔、食管、咽喉、肝臟和乳腺方面的癌癥。

除了這種在兩性身上都可能發(fā)生的疾病，酒精還對女性特有的生理有影響。過度飲酒與月經(jīng)不規(guī)律和月經(jīng)期間激素水平變化有關，包括內源性雌二醇和睪酮水平升高。而由酒精導致的激素變化又與相關疾病發(fā)生率增加有關。

如果飲酒發(fā)生在女性懷孕期間，可能導致自發(fā)性流產(chǎn)、新生兒死亡以及胎兒酒精綜合征。生下來的孩子可能有天生缺陷，出現(xiàn)行為、學習、思維和身體發(fā)育障礙，并且這種缺陷將伴隨終生。

▲圖片來源：Giphy

如果這么說還是不夠具體，2023年發(fā)表在美國醫(yī)學會旗下期刊《JAMA Network Open》上的一篇研究直接告訴大家——女性飲酒者的死亡風險更大。

這篇文章是對107項隊列研究的薈萃分析，涉及超過480萬名參與者。

他們被分為6類：過去飲酒者（現(xiàn)在完全戒酒）、偶爾飲酒者（＜每周9.1克）、低量飲酒者（每天1.3~24.0克）、中量飲酒者（每天25.0~44.0克）、高量飲酒者（每天45.0~64.0克），以及最高量飲酒者（每天≥65.0克）。

研究否定了適量喝酒延年益壽的觀點，少量飲酒者的全因死亡風險并沒有降低。女性在每天飲用25g酒精之后，死亡風險開始顯著上升，喝得越多，風險越大。

25g酒精約等于

750mL啤酒；250mL葡萄酒；75g的38度白酒；50g的52度白酒。

▲圖片來源：Unsplash

另外，在同等級飲酒量中，女性飲酒者的全因死亡風險高于男性。

那么，為什么女性對酒精的反應更大呢？

為什么飲酒有性別差異？

可能要令許多喜歡喝酒的姐妹傷心了，這是由我們天生的身體構造決定的。

酒精進入人體后，被胃和小腸吸收到血液中，流向肝臟進行代謝。肝臟中的乙醇脫氫酶（ADH）會把酒精轉化成乙醛，再由乙醛脫氫酶轉化成乙酸，最后分解成二氧化碳和水排出體外。

乙醇和乙醛是兩種有毒物質，停留體內會對身體造成損傷，高劑量時還可能引發(fā)酒精中毒癥狀。

科學家發(fā)現(xiàn)，女性體內的ADH數(shù)量更少。意味著在女性體內，酒精可能分解更慢，血液酒精濃度更高。

另外，女性的身體脂肪含量更高，水分更低，而酒精是水溶性物質。當體重相同的男女喝下一樣多的酒時，女性的血液酒精濃度往往會更高。

血液中酒精濃度越高，就越可能造成不良影響，比如導致行為不當、情緒不穩(wěn)定、判斷力受損、言語不清、記憶力下降、昏迷、永久性腦損傷甚至死亡。

▲圖片來源：Unsplash

酒精，女性健康的新敵人

酒曾經(jīng)被認為是男性氣質很強的飲品，白酒和啤酒等酒類以陽剛之氣為賣點。

但隨著女性經(jīng)濟水平、社會地位提升，她們頻繁出入各種需要喝酒的社交場所，也開始用酒精犒勞和撫慰自己，喝酒的女性越來越多，商家也針對女性飲酒習慣推出大量營銷。

在2020年時，我國90、95后女性就已經(jīng)和男性在酒水消費上平分秋色。《2020年輕人群酒水消費洞察報告》稱，「她飲酒」時代已經(jīng)來臨。

▲圖片來源：《2020年輕人群酒水消費洞察報告》

整體上看，女性飲酒和酗酒的人數(shù)仍然少于男性，但是女性飲酒者數(shù)量增長很快，而女性又會受到更嚴重的身體損傷，「酒精」儼然已經(jīng)成為了女性健康的新敵人。

在美國，女性AUD發(fā)病率十年間增加了84%，遠超男性增加的35%。成年女性因過量飲酒而到醫(yī)院急診的次數(shù)急劇增加，女性因肝硬化導致死亡的風險也在升高。

前文已經(jīng)提到，哪怕少量飲酒也不健康，除了增加各種疾病風險外，飲酒還會影響情緒和行為，導致道路交通事故、墜落、溺水、燒傷、親密伴侶間的暴力等問題。

從長遠來看，有害的酒精消費水平會導致家庭問題、工作問題、財務問題和失業(yè)等社會問題。

當一個人持續(xù)過度飲酒，酒精就可能改變大腦，形成酒精使用障礙（AUD）。具體表現(xiàn)為：

• 無法限制飲酒量

• 想要減少飲酒量，或嘗試減少但沒有成功

• 花大量時間飲酒或醒酒

• 有強烈的飲酒沖動

• 因反復飲酒而無法履行工作、學校或家庭義務

• 即使知道飲酒會導致身體、社交、職場或人際問題，仍繼續(xù)飲酒

• 因飲酒放棄或減少社交、工作和興趣愛好

• 在駕車或游泳等不安全的情況下飲酒

• 出現(xiàn)酒精耐受，以至于要喝更多酒才能帶來相同效果

• 不飲酒時會出現(xiàn)戒斷反應，比如惡心、出汗或發(fā)抖

對酒上癮后，人就仿佛變成了酒精的奴隸，不得不持續(xù)飲酒來維持良好的感覺。到這種程度可能需要尋求醫(yī)生、心理咨詢師或戒酒互助會的幫助。

▲圖片來源：Unsplash

但是，有酗酒問題的人一般都不覺得自己有問題，可能直到身邊有人勸告「你是不是喝酒喝得太多了」「你該戒酒了」，他們才開始審視自己。即便如此，有酗酒問題的人中尋求幫助的比例很低。

對于酗酒的女性來說，承認自己出現(xiàn)了問題、需要幫助并開始治療是十分艱難的。

雖然飲酒女性數(shù)量增加，但酗酒男性仍然占多數(shù)，社會也認為喝得爛醉是偏向男性的生活方式。身為女性卻喝酒喝到生病、變成「異類」讓人感覺非常羞恥、不愿承認。

社會也更容易指責女性酗酒者，特別是當她們有妻子、母親的身份時。女性不具有像男性一樣隨便用酒精回避痛苦的「自由」，在旁人眼里，酗酒不僅是墮落、軟弱、缺乏自控力，還是作為妻子、母親的失職。

這些聲音讓酗酒女性更難面對自己，她們更需要家人和朋友的理解和支持，才能正視酒精成癮的原因，并做出改變。

女性飲酒者也需要更多關注。她們的問題更隱秘，許多有酒癮的女性已經(jīng)符合酒精依賴和濫用的標準，但是仍然能維持正常工作水平和良好的人際關系。女性要識別酒癮本身就更加困難。

▲圖片來源：Giphy

而且，社會一直認為酗酒是男性的問題，很少去探究女性和酒精的關系。

酒精明明對女性傷害更大，但這件事我們卻是很晚才知道的。兩性體內ADH數(shù)量不同的研究最早發(fā)表于1990年，在這之前，幾乎所有關于酒精的臨床研究都以男性為對象。

直到關于酒精的研究納入女性受試者，人們才發(fā)現(xiàn)酒精使用的性別差異。接著才有更多相關研究出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)女性濫用酒精的原因和男性也不一樣。

男性更有可能是想通過飲酒來增強積極情緒和融入集體，女性更多是在應對負面情緒、緩解情感痛苦時飲酒。

這些發(fā)現(xiàn)有助于酗酒女性得到和男性不同的、更有針對性的幫助。我們還需要更多研究，去了解酒精對女性的作用、酒精和女性的關系、酗酒女性的特點等，而不是把對男性的認知和用于男性的治療直接挪用到女性身上。

如果你是愛喝兩杯的那一個，希望你對待酒精可以更慎重，盡量不喝或少喝；如果你的家人、朋友、戀人有飲酒習慣甚至酗酒，可以陪她一起嘗試戒酒，也可以尋求專業(yè)人士的幫助。

怎么樣算少喝呢？

梅奧診所（Mayo Clinic）認為，女性每天飲酒不應該超過一杯，一杯指的是12盎司（355mL）含5%酒精的啤酒、8~9盎司（237~266mL）含7%酒精的麥芽酒、5盎司（148mL）含12%酒精的葡萄酒，或者1.5盎司（44mL）含40%酒精的烈酒。

當然啦，為了健康最好的是一杯也不要喝哦~

早安，我愛這個世界。

參考文獻

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