評論

近年來，山東省青島市以國家傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合試點(diǎn)為契機(jī)，堅(jiān)持從“小切口”向“大縱深”發(fā)展的思路，創(chuàng)新搭建起“公共衛(wèi)生首席醫(yī)師﹢疾控監(jiān)督員﹢醫(yī)防融合型專病防治中心”的協(xié)同工作機(jī)制，帶動醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)流程創(chuàng)新和管理模式創(chuàng)新，探索出一條具有青島特色的傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合新路徑。

青島市開展公共衛(wèi)生首席醫(yī)師（“一師”）試點(diǎn)，在不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任第一批6名公共衛(wèi)生首席醫(yī)師，建立清單式工作制度，明確職責(zé)，授權(quán)賦能，在職稱評聘、績效發(fā)放上給予傾斜激勵，充分發(fā)揮高層次人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作中的示范引領(lǐng)作用；開展疾控監(jiān)督員（“一員”）制度試點(diǎn)，市、區(qū)（市）兩級疾控機(jī)構(gòu)向566家醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐623名專（兼）職疾控監(jiān)督員，已開展檢查和指導(dǎo)1332次，發(fā)現(xiàn)并督促改正問題153項(xiàng)，為督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)注入強(qiáng)大動力；開展醫(yī)防融合型專病防治中心（“多中心”）試點(diǎn)，疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建12個醫(yī)防融合型專病防治中心，通過聯(lián)合查房、實(shí)地調(diào)研、義診幫扶等方式提升防治效能，為患者提供防治康管全流程健康服務(wù)。“一師一員多中心”工作機(jī)制自運(yùn)轉(zhuǎn)以來，不僅在點(diǎn)上起到推動作用，賦予疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作動能；也在面上產(chǎn)生疊加效應(yīng)，從政策保障到能力建設(shè)，有效推動疾控工作向縱深發(fā)展。

體系建設(shè)繪制全局場景。立足市情，青島市出臺進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案、推進(jìn)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案等政策，逐步建立以疾控機(jī)構(gòu)和專病防治機(jī)構(gòu)為骨干、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會為延伸的疾病預(yù)防控制體系。

智慧賦能優(yōu)化應(yīng)用場景。青島市不斷完善與教育、民政等部門的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，融合系統(tǒng)內(nèi)、部門間多源數(shù)據(jù)，打造傳染病多點(diǎn)多源觸發(fā)預(yù)警體系，主動向公眾推送“傳染病流行風(fēng)險(xiǎn)提示”等健康服務(wù)資訊，建立“氣象預(yù)報(bào)式”傳染病預(yù)警發(fā)布機(jī)制。

預(yù)案演練鑄就安全場景。青島市研究制定聚集性不明原因肺炎等一批傳染病專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急防控隊(duì)伍建設(shè)方案，建成省、市、區(qū)三級隊(duì)伍體系，健全管理和調(diào)派機(jī)制，常備專業(yè)隊(duì)員達(dá)453人。今年，已組織腸道傳染病盲樣應(yīng)急檢測拉練等各類應(yīng)急演練29場次。

突出特色打造基層場景。青島市因地制宜打造手足口病、發(fā)熱伴血小板減少防控等17個基層疾病防控特色項(xiàng)目，有針對性地提升縣域疾控能力。以手足口病防控項(xiàng)目為例，市北區(qū)打造“家-校-醫(yī)-防”立體防控模式，連續(xù)5年未發(fā)生規(guī)模性疫情。此外，青島市因域施策，編撰應(yīng)用《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)傳染病快速識別手冊》《健康科普警示教育手冊》，著力提升基層“防-治-管”能力。

業(yè)務(wù)融合延伸服務(wù)場景。青島市緊緊依托縣域醫(yī)聯(lián)體平臺，大力開展防治結(jié)合服務(wù)工作。在市南區(qū)組建32個醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為慢性病、結(jié)核病等患者提供防治一體化服務(wù)；在市北區(qū)開設(shè)“臨床醫(yī)師﹢公衛(wèi)醫(yī)師”聯(lián)合門診，患者一次就診就能享受到疾病預(yù)防、醫(yī)療診治、健康教育服務(wù)；在萊西市推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體“總額預(yù)付、結(jié)余留用”打包付費(fèi)激勵機(jī)制，驅(qū)動從“醫(yī)”向“防”轉(zhuǎn)變。

關(guān)口前移構(gòu)建預(yù)防場景。青島市打造健康體重管理矩陣，設(shè)置110余個健康體重管理門診，為市民提供專業(yè)化服務(wù)；組建46支專家團(tuán)隊(duì)，廣泛開展“健康體重管理進(jìn)社區(qū)”活動，營造積極向上的健康氛圍；分層分類在醫(yī)療機(jī)構(gòu)向就診人員提供“常規(guī)處方、健康處方、疫苗處方和健康提示”服務(wù)，已累計(jì)服務(wù)124萬余次，廣受群眾好評。

直面健康熱點(diǎn)

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文：山東省青島市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，市中醫(yī)藥局局長 柳忠旭

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠