凌晨三點的急診室里，59歲的老張被推進搶救室時，左手已經(jīng)完全失去知覺，嘴角歪斜得連口水都兜不住。他的妻子攥著丈夫的病號服，聲音顫抖地回憶：“他睡前還和我商量著周末去帶孫子，結果半夜突然喊頭疼，說天花板在轉……”

這個經(jīng)營著社區(qū)便利店的老人，三年前體檢就查出高血壓，卻總以“忙”為借口拒絕吃藥。此刻CT片上，他右側大腦中動脈的血栓像一顆定時炸彈，隨時可能引爆更嚴重的腦損傷。

一、腦梗為何偏愛在深夜發(fā)作？

中國腦卒中防治報告2023年的數(shù)據(jù)顯示，我國40歲以上人群中，腦卒中患者高達1242萬，其中凌晨3-6點是腦梗發(fā)作的“魔鬼時段”。這個時間段，人體正經(jīng)歷著多重危險因素的疊加：

夜間睡眠時，人體通過呼吸和皮膚持續(xù)失水，血液濃縮程度達到峰值。研究顯示，凌晨4點血液黏稠度比白天高20%，這種“濃粥狀”血液更容易在血管狹窄處形成血栓。睡眠中血壓會自然下降10%-20%，但凌晨交感神經(jīng)突然激活，血壓在短時間內飆升30-50mmHg。這種劇烈波動會撕裂血管內皮，加速血栓形成。

此外，夜間血小板聚集性增強，纖維蛋白原水平升高，相當于身體在“主動”制造血栓。長期固定側臥會導致頸動脈受壓，血流速度降低47%。曾有案例顯示，一位患者因長期右側臥睡，導致頸動脈斑塊脫落引發(fā)腦梗。

二、睡覺出現(xiàn)這5種異常，需立即警惕

1.持續(xù)進展的頭暈頭痛

睡眠中突然感到頭暈目眩，仿佛周圍物體在旋轉，或伴隨劇烈、刺激性的頭痛，可能是腦梗的早期信號。這種癥狀通常由腦供血不足引發(fā)血管痙攣導致，尤其常見于合并高血壓的患者。高血壓患者發(fā)病初期，血壓可能異常升高以補償腦組織灌注，但這種代償性波動反而會加重頭暈頭痛。

2.單側肢體麻木無力

大腦神經(jīng)遵循“對側支配”原則，即左側大腦半球控制右側身體，反之亦然。當腦梗導致一側大腦半球受壓時，對側肢體可能出現(xiàn)麻木、無力，甚至口角歪斜、言語不清。這種癥狀常在睡夢中突然出現(xiàn)，患者可能因肢體麻木驚醒。

自查方法：睡前可嘗試“平舉雙臂測試”：若一側手臂無法抬起或無力下垂，需警惕腦梗風險。此外，若晨起發(fā)現(xiàn)單側肢體沉重、持物不穩(wěn)，也應盡快排查。

3.頻繁流口水伴口角歪斜

睡眠中頻繁流口水，尤其是晨起后發(fā)現(xiàn)口角歪斜、飲水嗆咳，可能是局部腦組織缺血影響面部神經(jīng)調節(jié)功能的表現(xiàn)。這種癥狀常見于腦干或小腦梗死，可能伴隨吞咽困難、聲音嘶啞等。

高危人群：高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，以及長期吸煙者，若出現(xiàn)此類癥狀，需立即進行頭部CT或磁共振檢查。

4.短暫性雙眼黑蒙

夜間起床時突然視物模糊、視野缺損，甚至短暫失明（通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒），可能是頸內動脈分支眼動脈供血不足所致。這種“一過性黑蒙”是腦梗的強烈預警信號，若頻繁出現(xiàn)，需高度警惕。視網(wǎng)膜對缺血極為敏感，當腦部供血不足時，視網(wǎng)膜會率先出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為視力模糊或黑蒙。

5.異常嗜睡與頻繁打哈欠

若睡前頻繁打哈欠，甚至坐著都能睡著，或伴隨全身乏力、頭暈、惡心等癥狀，可能是腦部嚴重缺氧的表現(xiàn)。這種“嗜睡”與普通疲勞不同，患者即使睡眠充足仍感到困倦，提示腦供血不足或腦梗前兆。研究表明，腦梗患者發(fā)病前1周內，約70%會出現(xiàn)頻繁打哈欠的癥狀，這與腦部缺血導致二氧化碳潴留、刺激呼吸中樞有關。

三、如何在日常生活中預防腦梗？

高血壓、高血糖、高血脂這“三高”，堪稱腦梗的“幕后推手”，它們會悄然損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程，因此必須通過規(guī)范用藥與科學飲食進行嚴格管理，將各項指標控制在合理范圍。飲食上，遵循“低鹽、低脂、高纖維”原則至關重要，芹菜、香蕉、深海魚等都是餐桌上的“健康衛(wèi)士”，它們富含的鉀、葉酸和Omega-3，能有效調節(jié)血壓、改善血管彈性。

規(guī)律運動也不可或缺，每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳，能促進血液循環(huán)，增強心肺功能。同時，要堅決戒煙限酒，吸煙會加速血管“老化”，酗酒則會使血壓“失控”。此外，40歲以上人群每年至少進行一次頸動脈超聲、血脂血糖檢測，高危人群更要增加篩查頻率，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預。