不少甲狀腺癌患者術(shù)后會(huì)陷入新的焦慮：手術(shù)很成功，傷口也在慢慢愈合，但脖子卻越來越僵硬，轉(zhuǎn)頭、抬頭都變得費(fèi)勁，甚至連穿衣服、梳頭發(fā)這些日常動(dòng)作都受影響。其實(shí)，術(shù)后脖子出現(xiàn)活動(dòng)受限并非個(gè)例，這背后有明確的原因，更有科學(xué)的解決辦法。今天就把核心要點(diǎn)講清楚，幫大家少走彎路。

先搞懂：術(shù)后脖子僵硬，問題出在哪？

甲狀腺位于頸部前方，手術(shù)會(huì)直接涉及頸部的皮膚、肌肉、筋膜等組織。術(shù)后脖子僵硬、轉(zhuǎn)頭困難，主要和以下兩方面有關(guān)：

一方面是術(shù)后組織粘連與瘢痕形成。手術(shù)會(huì)造成組織損傷，身體修復(fù)過程中，受損的肌肉、筋膜之間可能會(huì)形成粘連，加上傷口愈合后產(chǎn)生的瘢痕組織彈性較差，會(huì)像“繩子”一樣牽拉頸部，限制活動(dòng)范圍。另一方面是術(shù)后保護(hù)性姿勢(shì)導(dǎo)致的肌肉痙攣。很多患者術(shù)后因?yàn)閾?dān)心傷口疼痛或裂開，會(huì)不自覺地保持低頭、含胸的姿勢(shì)，長(zhǎng)期下來頸部肌肉緊張痙攣，進(jìn)一步加重僵硬感。

這些情況大多是暫時(shí)的，只要及時(shí)干預(yù)，隨著組織修復(fù)和功能鍛煉的推進(jìn)，都會(huì)逐漸改善。但如果放任不管，可能會(huì)發(fā)展成慢性頸部問題，影響生活質(zhì)量。

關(guān)鍵一步：術(shù)后康復(fù)鍛煉，越早開始效果越好

解決術(shù)后頸部活動(dòng)受限，核心在于科學(xué)的康復(fù)鍛煉。但要注意，鍛煉不能盲目開始，需遵循“時(shí)機(jī)合適、動(dòng)作輕柔、循序漸進(jìn)”的原則。一般來說，術(shù)后1-2周，當(dāng)傷口疼痛明顯緩解、沒有明顯腫脹時(shí)，就可以開始基礎(chǔ)的活動(dòng)練習(xí)了。

1. 基礎(chǔ)放松：先讓緊張的頸部“松下來”

鍛煉前可以先做頸部放松，減少肌肉對(duì)抗。坐在椅子上，腰背挺直，肩膀自然下垂，雙手放在大腿上。緩慢地做深呼吸，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)放松肩膀，同時(shí)讓頸部肌肉自然舒展，重復(fù)5-10次，幫助頸部進(jìn)入放松狀態(tài)。

2. 核心動(dòng)作：四個(gè)方向循序漸進(jìn)練

每個(gè)動(dòng)作都要緩慢進(jìn)行，以感受到頸部有輕微拉伸感但不疼痛為度，每個(gè)動(dòng)作保持5-10秒，重復(fù)10-15次，每天練習(xí)2-3組。

低頭與抬頭：緩慢低頭，讓下巴盡量靠近胸口，注意不要用力過猛；停留片刻后，緩慢抬頭，恢復(fù)中立位；再緩慢后仰頭部，眼睛看向天花板，同樣停留后恢復(fù)。整個(gè)過程避免頸部僵硬發(fā)力。

左右轉(zhuǎn)頭：頭部保持中立，緩慢向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼睛看向左肩方向，感受到右側(cè)頸部有拉伸感即可；停留后緩慢轉(zhuǎn)回中立位，再向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)作對(duì)稱。轉(zhuǎn)頭時(shí)注意肩膀不要跟著轉(zhuǎn)動(dòng)。

左右側(cè)屈：頭部中立，緩慢向左側(cè)傾斜，讓左耳盡量靠近左肩，右肩保持下垂；停留后恢復(fù)中立位，再向右側(cè)傾斜，動(dòng)作輕柔緩慢，避免拉扯傷口。

繞環(huán)運(yùn)動(dòng)：待前面幾個(gè)動(dòng)作熟練、頸部僵硬緩解后，可以嘗試緩慢的頸部繞環(huán)。以頭部為圓心，順時(shí)針緩慢畫圈，再逆時(shí)針畫圈，每個(gè)方向5-10圈，注意動(dòng)作幅度由小到大，避免過快。

3. 輔助手段：幫你更快緩解不適

除了主動(dòng)鍛煉，一些輔助方法能更好地改善僵硬感。術(shù)后傷口愈合后，每天可以用溫?zé)岬拿恚囟?0℃左右，避免燙傷）熱敷頸部15-20分鐘，熱敷能促進(jìn)頸部血液循環(huán)，放松肌肉，讓鍛煉效果更好。如果僵硬感明顯，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用外用的舒緩藥膏涂抹在頸部肌肉處，但要避開傷口及周圍皮膚。

這些誤區(qū)要避開，別讓康復(fù)走彎路

很多患者在康復(fù)過程中會(huì)因?yàn)榉椒ú划?dāng)影響恢復(fù)，以下兩個(gè)誤區(qū)一定要注意：

誤區(qū)一：怕疼不敢動(dòng)。這是最常見的問題，不少患者因?yàn)閾?dān)心活動(dòng)會(huì)牽拉傷口，就長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，反而會(huì)加重肌肉粘連和僵硬，形成惡性循環(huán)。其實(shí)只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，動(dòng)作輕柔緩慢，不會(huì)對(duì)傷口造成傷害，早期活動(dòng)反而能預(yù)防粘連。

誤區(qū)二：用力“掰”開僵硬的脖子。有些患者急于恢復(fù)，會(huì)用力轉(zhuǎn)頭、扭脖子，試圖“沖破”僵硬感，這種做法很危險(xiǎn)，可能會(huì)損傷頸部肌肉和神經(jīng)，甚至導(dǎo)致頭暈、惡心等不適，反而延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。

醫(yī)生結(jié)語

甲狀腺癌術(shù)后頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭困難是術(shù)后常見的康復(fù)問題，大家不必過于焦慮，關(guān)鍵是建立“早期干預(yù)、科學(xué)鍛煉”的意識(shí)。每個(gè)人的手術(shù)情況、恢復(fù)速度不同，康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度和進(jìn)度也需要個(gè)性化調(diào)整。如果術(shù)后1個(gè)月，通過規(guī)律鍛煉僵硬感仍未緩解，甚至出現(xiàn)疼痛加重、手臂麻木、頭暈等癥狀，一定要及時(shí)復(fù)診，讓醫(yī)生根據(jù)你的具體情況調(diào)整康復(fù)方案。記住，術(shù)后康復(fù)和手術(shù)同樣重要，循序漸進(jìn)地做好頸部功能鍛煉，才能更快恢復(fù)正常生活。