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首批!具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的TAVR成功救治危重心臟瓣膜病患者

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胸悶氣短兩年多,活動(dòng)后喘不上氣,夜間連平躺都成奢望——重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,嚴(yán)重威脅著74歲患者蘇先生的生命。

更讓人揪心的是,高齡病危的蘇先生,根本無法承受心臟外科手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。

國(guó)家心血管病中心華中分中心主任、阜外華中心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)袁義強(qiáng),結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)主任韓宇等專家,成功實(shí)施全國(guó)首批、具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的經(jīng)股動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR),用更微創(chuàng)的技術(shù)挽救了他的生命。

兩年前,洛陽伊川的蘇先生毫無征兆地出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,起初以為是年紀(jì)大了體力衰退,可隨著時(shí)間推移,癥狀愈發(fā)嚴(yán)重:爬兩層樓梯就喘得直不起腰,哪怕安靜坐著也總覺得胸口發(fā)悶,到了夜晚更是無法平躺,家人緊急將他送往阜外華中心血管病醫(yī)院。

急診檢查結(jié)果讓家屬揪緊了心:心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全、心功能不全,大量反流的血液已嚴(yán)重?fù)p傷心臟功能。



“患者主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)大,心功能差,體質(zhì)虛弱,傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,他的身體根本承受不住?!苯Y(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)主任韓宇詳細(xì)評(píng)估病情后表示,這是臨床救治中的棘手難題——重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者做TAVR手術(shù)本就充滿挑戰(zhàn),缺乏穩(wěn)定的錨定結(jié)構(gòu)易導(dǎo)致瓣膜移位,而蘇先生的大瓣環(huán)更是讓治療難上加難。

袁義強(qiáng)院長(zhǎng)牽頭組織多學(xué)科會(huì)診,最終敲定方案:采用我國(guó)自主研發(fā)的新型瓣膜,為蘇先生實(shí)施經(jīng)股動(dòng)脈TAVR手術(shù)。

與以前的TAVR手術(shù)相比,這種技術(shù)無需開胸,僅通過大腿根部的股動(dòng)脈穿刺即可完成操作,創(chuàng)傷大幅降低;更關(guān)鍵的是,新型瓣膜自帶獨(dú)特“定位鍵”,能精準(zhǔn)錨定在大瓣環(huán)結(jié)構(gòu)中,完美解決了蘇先生的救治難題,他也因此成為全國(guó)首批受益于該技術(shù)的患者。

手術(shù)當(dāng)天,袁義強(qiáng)院長(zhǎng)主刀,韓宇主任全程配合。在DSA血管造影機(jī)的精準(zhǔn)引導(dǎo)下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)將壓縮后的人工瓣膜通過導(dǎo)管緩緩送至主動(dòng)脈瓣位置,隨著“定位鍵”精準(zhǔn)卡合,瓣膜順利釋放并展開,實(shí)時(shí)超聲顯示:主動(dòng)脈瓣反流瞬間消失,瓣膜功能完美。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)僅1小時(shí),出血量不足10毫升,術(shù)后蘇先生即刻脫離呼吸機(jī),意識(shí)清醒。



“胸口不悶了,喘氣也順了!”術(shù)后第二天,蘇先生就能下床活動(dòng),他摸著胸口激動(dòng)地說,“以前連翻身都費(fèi)勁,現(xiàn)在感覺渾身都輕松了?!表n宇主任介紹,術(shù)后檢查顯示患者心臟血流動(dòng)力學(xué)已恢復(fù)正常,后續(xù)只需定期復(fù)查,待左心室逐漸恢復(fù),生活質(zhì)量將大幅提升。

推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)從輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的絕望,到新技術(shù)帶來的新生,蘇先生的救治經(jīng)歷,不僅是我國(guó)自主創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)突破的生動(dòng)見證,更彰顯了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在守護(hù)群眾“心”健康中的使命與擔(dān)當(dāng)。隨著更多微創(chuàng)技術(shù)的普及,將有越來越多危重瓣膜病患者迎來生命的新希望。

“讓危重患者第一時(shí)間用上新技術(shù),是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位的責(zé)任擔(dān)當(dāng)?!痹x強(qiáng)院長(zhǎng)表示,這款具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的經(jīng)股動(dòng)脈TAVR技術(shù),破解了大瓣環(huán)、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的救治困境,尤其適合體質(zhì)差、無法耐受開胸手術(shù)的老年患者。醫(yī)院將持續(xù)推動(dòng)多項(xiàng)前沿技術(shù)落地臨床,讓更多像蘇先生這樣的危重心臟疾病患者,在家門口就能享受到國(guó)家級(jí)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

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