為什么說肌營養(yǎng)不良常與脾腎虧虛、筋脈失養(yǎng)緊密相關？我們從中醫(yī)病機深層解析。

中醫(yī)認為，肌營養(yǎng)不良的發(fā)生核心關乎脾、腎、肝三臟。

脾為后天之本，主身之肌肉，脾胃虛弱則運化失司，氣血生化無源，肌肉失養(yǎng)而瘦削；

腎為先天之本，主藏精生髓，腎精虧虛則髓空筋痿，肢體無力；

肝氣郁結(jié)則血行不暢，痰濕瘀血阻滯筋絡，加重肌肉萎縮、活動受限，終致 “鴨步”、蹲起困難等癥狀。

三者互為因果，推動病情進展。

中醫(yī)調(diào)理遵循 “健脾益腎、養(yǎng)血通絡、強筋健肌” 的核心思路，通過辨證論治滋養(yǎng)臟腑、充盈氣血，改善筋脈濡養(yǎng)，療效確切。

基本組成為：炙黃芪、山藥、菟絲子、當歸、雞血藤、桑寄生、地龍、懷牛膝、杜仲、甘草。

炙黃芪、山藥健脾益氣，筑牢氣血生化之源，滋養(yǎng)肌肉；

菟絲子、杜仲、桑寄生益腎填精、強筋壯骨，改善髓空筋痿；

當歸、雞血藤養(yǎng)血活血，疏通筋絡瘀滯；

地龍通經(jīng)活絡，懷牛膝強筋健肌、引藥達病所，甘草調(diào)和諸藥。

全方標本兼顧。

典型案例

張先生，患肌營養(yǎng)不良 4 年余，主要表現(xiàn)為近端肌肉進行性萎縮，行走呈 “鴨步”，蹲起需家人攙扶，上肢抬舉無力，日常穿衣、進食倍感費力，服用激素及營養(yǎng)神經(jīng)藥物效果欠佳，病情持續(xù)進展。

診見患者精神倦怠，面色萎黃，舌淡胖有齒痕、苔薄白，脈細弱。

中醫(yī)辨證為脾腎虧虛、氣血不足、筋脈失養(yǎng)。

治法：健脾益腎、養(yǎng)血通絡、強筋健肌。

處方：在基礎方上辨證加減，加補骨脂 12g 增強益腎之力，加伸筋草 15g 舒筋活絡，加黨參 15g 補氣養(yǎng)血。

服用 1 個療程后，患者肢體無力感減輕，可短時間自主蹲起；

繼續(xù)調(diào)理 3 個月，能扶杖平穩(wěn)行走，“鴨步” 改善，上肢抬舉有力，可獨立完成穿衣、進食等日常動作，肌肉萎縮進展得到有效遏制。