圖片: pexels | 撰稿: 55 | 責(zé)編: 海芋

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首先聲明，本人女，不抽煙，不常喝酒，日常工作在辦公室里，就這樣，我體檢卻查出來(lái)了肺部結(jié)節(jié)??？

我的老天奶，我的肺怎么突然生了??？我思來(lái)想去，是不是北京的空氣粉塵太多？還是我天天喊著的吃土從異空間傷害了我的肺？

雖然是不需要治療的微小結(jié)節(jié)，但屬實(shí)嚇了我一跳，本來(lái)好好的肺怎么突然出了問(wèn)題，由于本人太過(guò)關(guān)注肺部問(wèn)題，大數(shù)據(jù)就真的給我推送了「化妝品粉塵吸入肺部，會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)」的相關(guān)內(nèi)容。

難道真的是我畫(huà)眼影的時(shí)候抖下來(lái)的粉太多，才讓我的肺受到無(wú)妄之災(zāi)？

將信將疑，讓我們一起探秘：肺結(jié)節(jié)到底是怎么回事？！

長(zhǎng)期化妝產(chǎn)生的粉塵，真的會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)嗎？

首先我們來(lái)明確一下肺結(jié)節(jié)到底是什么東西。

從醫(yī)學(xué)角度上來(lái)說(shuō)，肺結(jié)節(jié)是指直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影。從大小上來(lái)講分為小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)尺寸在5~10mm，＞10mm則被定義為大結(jié)節(jié)。

根據(jù)組織密度區(qū)分，又分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)又可分為部分實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。如果肺結(jié)節(jié)只有一個(gè)，那可以稱之為孤立性病灶，兩個(gè)及以上被定位為多發(fā)性肺結(jié)節(jié)。

近些年來(lái)好像在體檢中很多微小肺結(jié)節(jié)被檢查出的概率越來(lái)越高，但并不是發(fā)病率提升了，而是高分辨率CT的廣泛應(yīng)用，讓那些細(xì)小的肺結(jié)節(jié)能被看到了。

肺作為呼吸系統(tǒng)中最關(guān)鍵的一個(gè)器官，其主要功能之一就是交換氣體，從外界空氣中吸入氧，使氧氣進(jìn)入肺部血液，再運(yùn)輸?shù)缴眢w各部分使用，同時(shí)肺部血液中的二氧化碳則通過(guò)氣泡排出體外。從肺部的功能來(lái)說(shuō)，外部空氣質(zhì)量的好壞對(duì)肺部健康的影響極為關(guān)鍵。

▲圖片來(lái)源：Giphy

日常使用的化妝品要想對(duì)我們的肺部造成傷害，那么它得是不合格的。有害化妝品中需要被添加過(guò)多或超出生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的添加物，比如說(shuō)滑石粉、石棉以及高致癌可能性的重金屬才行，如果你感興趣，我們也寫(xiě)過(guò)專門的文章，。

有些新聞報(bào)道過(guò)使用防曬噴霧會(huì)造成白肺，但這種情況其實(shí)也比較少見(jiàn)，防曬噴霧中的化學(xué)成分和物理成分吸到肺里，有可能會(huì)引起部分人的一些病變或嗆咳反應(yīng)。如果不巧對(duì)相關(guān)成分過(guò)敏，那防曬噴霧吸入后可能導(dǎo)致肺部感染，如果進(jìn)展很快最終是有可能會(huì)出現(xiàn)「白肺」。但總的說(shuō)，這種情況很少，或許我們在噴防曬噴霧的時(shí)候屏住呼吸就是個(gè)避免傷害的好選擇。

言而總之，只要使用合規(guī)的品牌化妝品幾乎是不會(huì)對(duì)人體造成傷害的，遠(yuǎn)離三無(wú)產(chǎn)品，就能最大限度避免因化妝品帶來(lái)的身體傷害。

而且2021年《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》顯示肺癌的高危人群應(yīng)該具備以下屬性。

▲圖片來(lái)源：《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》

至于化妝品粉塵會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)這回事，emmm……日?；瘖y好像真的沒(méi)什么問(wèn)題。

▲圖片來(lái)源：Giphy

至于造成肺結(jié)節(jié)的原因，我們更需要關(guān)注以下這些方面。

更需要注意的是這些問(wèn)題

比如：二手煙、油煙等。

國(guó)內(nèi)近期一項(xiàng)關(guān)于健康體檢人群肺結(jié)節(jié)患病率的研究中，共計(jì)1386例研究對(duì)象（其中男性879名，女性507名），有580例至少有一個(gè)肺結(jié)節(jié)，占全部人數(shù)的41.85%，其中男性肺結(jié)節(jié)檢出率為43.91%，女性肺結(jié)節(jié)檢出率為有38.27%，男女肺結(jié)節(jié)檢出率皆隨年齡增長(zhǎng)而升高。

▲圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[2]

研究者針對(duì)這些肺結(jié)節(jié)患病人群，進(jìn)行了進(jìn)一步研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：年齡、呼吸道癥狀、吸煙、廚房油煙暴露是肺結(jié)節(jié)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

從年齡上看，60歲以上人群患肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)是40歲以下人群的3倍多，其中，70歲以上的男性肺結(jié)節(jié)檢出率有所降低，研究者認(rèn)為這可能與70+男性加強(qiáng)鍛煉，減少煙草暴露有關(guān)，而女性的肺結(jié)節(jié)檢出率則與年齡增長(zhǎng)完全呈正相關(guān)。

另一份針對(duì)華西醫(yī)學(xué)院一整年的肺結(jié)節(jié)患者抽樣調(diào)查中顯示，女性患者比率大于男性，研究者認(rèn)為，這可能與女性患者的遺傳基因、激素水平等生物學(xué)因素，包括環(huán)境暴露等因素都有關(guān)聯(lián)。

所以，無(wú)論男女都需要關(guān)注起自己的肺部健康。

除了年齡這種客觀因素外，吸煙也與肺結(jié)節(jié)形成有明顯關(guān)聯(lián)。另一項(xiàng)收集了325名患者胸MDCT的研究結(jié)果顯示，非吸煙者的肺結(jié)節(jié)檢出率為46.3%，低于吸煙者54.4%的檢出率，不只是吸煙的人有危險(xiǎn)，長(zhǎng)期在二手煙環(huán)境中也會(huì)讓我們患肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

廚房油煙也是如此。廚房油煙會(huì)增加室內(nèi)的有害物質(zhì)含量，長(zhǎng)期暴露在廚房的油煙環(huán)境中相當(dāng)于在主動(dòng)吸煙。相較于難以接觸到的大量有害化妝品粉塵，吸煙、二手煙以及廚房油煙才是我們?nèi)粘Ｉ钪懈枰P(guān)注的危險(xiǎn)因素。

▲圖片來(lái)源：Giphy

除此之外，由于大部分肺結(jié)節(jié)屬于炎性肺結(jié)節(jié)，而呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰等也是由炎癥引起的，因此，有研究者認(rèn)為呼吸道癥狀與肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展可能有相互影響的關(guān)系。如果有相關(guān)的肺部疾病歷史，可能會(huì)更頻繁地接受肺部檢查，那被檢查出肺結(jié)節(jié)的幾率也會(huì)提升。

但，在體檢中檢查出肺結(jié)節(jié)千萬(wàn)別害怕，絕大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的。

體檢出肺部結(jié)節(jié)怎么辦？肺部結(jié)節(jié)有什么影響？

就像55一樣，檢查出3mm的肺結(jié)節(jié)嚇得要死，但查了查資料才發(fā)現(xiàn)不同尺寸的肺結(jié)節(jié)處理方法也不同，大多數(shù)肺結(jié)節(jié)定期復(fù)查就可以，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

費(fèi)萊舍爾學(xué)會(huì)( Fleischner Society) 指南提出的隨訪建議是這樣的：

▲圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[7]

如果無(wú)危險(xiǎn)因素，小于4mm的肺結(jié)節(jié)，無(wú)需復(fù)查；4~6mm無(wú)危險(xiǎn)因素的肺結(jié)節(jié)在1年內(nèi)CT隨訪；

如具有危險(xiǎn)因素，小于4mm肺結(jié)節(jié)需要在1年內(nèi)CT隨訪，若無(wú)變化，無(wú)需隨訪；4~6mm的肺結(jié)節(jié)如具有危險(xiǎn)因素，則在首次CT檢查后6~12月內(nèi)復(fù)查，如無(wú)變化，在18~24月后復(fù)查；

無(wú)危險(xiǎn)因素的6~8mm結(jié)節(jié)檢查和有危險(xiǎn)性的4~6mm結(jié)節(jié)的隨訪策略相同，但6~8mm結(jié)節(jié)如具有危險(xiǎn)因素，在首次CT檢查后3~6月內(nèi)復(fù)查，如無(wú)變化，在24月后復(fù)查。

甚至說(shuō)有少部分的微小結(jié)節(jié)能通過(guò)藥物治療后消除。

如果是首次檢出肺部微小結(jié)節(jié)，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行抗生素治療5~7天或7~10天，如果有明顯炎性表現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)陰影抗炎治療可延長(zhǎng)為2周，之后過(guò)1~3個(gè)月再次復(fù)查胸部高分辨CT看看肺部結(jié)節(jié)是否已消失，但高密度的鈣化結(jié)節(jié)不能使用抗生素療法，一切還是要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)。

不過(guò)姑娘們別擔(dān)心，不用費(fèi)心思去記，檢測(cè)出肺結(jié)節(jié)后一般在體檢報(bào)告的頁(yè)面上都會(huì)寫(xiě)明建議檢查時(shí)間，如果在醫(yī)院檢查更是會(huì)直接闡述危害。

曾有美國(guó)學(xué)者對(duì)1520名50歲以上，每年吸煙量至少20年的人員進(jìn)行了一項(xiàng)隨訪研究，在長(zhǎng)達(dá)兩年的時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)40例肺癌病例，但有1049名參與者檢測(cè)出肺結(jié)節(jié)，對(duì)于這類肺部疾病高危人群，肺結(jié)節(jié)的檢出率69%，但肺癌發(fā)生率2.63%，這從側(cè)面來(lái)說(shuō)，肺結(jié)節(jié)是惡性的概率其實(shí)并不是很高。

更何況只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時(shí)隨訪，在CT技術(shù)突飛猛進(jìn)的當(dāng)下，極大多數(shù)可能會(huì)惡化的肺結(jié)節(jié)都能在前期發(fā)現(xiàn)并控制，大可不必?fù)?dān)心，也更別憂心每次化妝那點(diǎn)粉末對(duì)肺能造成大影響了。

如何避免肺部結(jié)節(jié)

如果你也和55一樣，雖然知道不是什么大問(wèn)題，但還是不想生病，看著體檢報(bào)告單上標(biāo)紅的項(xiàng)目就渾身難受，那我們又該如何避免肺部結(jié)節(jié)呢？

首先，盡量別抽煙，也盡量避免自己身處二手煙的環(huán)境之中，遠(yuǎn)離二手煙、油煙的侵害，就是熱愛(ài)烹飪的話，在烹飪時(shí)也開(kāi)開(kāi)窗，給自己配上頂配抽油煙機(jī)，減少危害。

▲圖片來(lái)源：Giphy

其次，就算遠(yuǎn)離肺癌高危人群的特征，也要經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)身體素質(zhì)也能有效預(yù)防肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

保重身體，一旦檢查出肺結(jié)節(jié)要及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查，無(wú)論良性惡性，都是早發(fā)現(xiàn)早治療的好。

好了，今天的文章就到這里了。

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

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