接公眾號(hào)

《急診刀鋒2》連載第十三章：醫(yī)院微信群炸鍋了

孟莫見(jiàn)華武星表情嚴(yán)肅，還以為是自己心電圖操作失誤了，擔(dān)心被罵。但一再確認(rèn)，沒(méi)錯(cuò)啊，就是這樣連接的啊。

“不是心電圖的問(wèn)題，”華武星說(shuō)，“你看患者的臉型，像什么？”

林平和孟莫都被華武星突如其來(lái)的認(rèn)真搞得一頭霧水，病人哪里出問(wèn)題了呢？病人臉圓嘟嘟的，鴨蛋臉。孟莫實(shí)誠(chéng)地回答了華武星的提問(wèn)。

華武星瞪了孟莫一眼，“我不是問(wèn)這個(gè)，我是說(shuō)，這樣的臉型，臨床上你能想到什么疾病。”

華武星都快急出尿了。

孟莫依舊摸不著腦袋，不知道華武星想問(wèn)什么，一臉無(wú)辜地望著華武星。

“你看到了沒(méi)有，患者臉這么圓，整個(gè)人也胖，腿毛也長(zhǎng)，你不覺(jué)得有疑問(wèn)么？”

孟莫還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，但林平已經(jīng)攀上了華武星的思路，他脫口而出：“滿月臉 ？”

華武星松了一口氣，朝孟莫笑了，說(shuō)你小子真是帶不動(dòng)啊，不過(guò)呢，人都有優(yōu)缺點(diǎn)，你畫(huà)畫(huà)一流，但醫(yī)學(xué)專業(yè)水平還欠著呢。有朝一日你要是改行了，我一點(diǎn)也不驚訝，還會(huì)為你叫好。

孟莫紅了臉，說(shuō)不改行不改行，我加把勁加把勁。

華武星也不想在病人和家屬面前對(duì)年輕醫(yī)生批評(píng)太多，直接告訴孟莫，同時(shí)也是告訴家屬和病人：“滿月臉，是一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。是指一些患者的臉型變圓了，像一個(gè)圓圓的月亮一樣，所以叫做滿月臉?！?/p>

“滿月臉通常見(jiàn)于一些長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素 的患者，糖皮質(zhì)激素是一種非常關(guān)鍵的激素，是維持人體正常功能必不可少的激素，但如果過(guò)量需要，比如治療哮喘、狼瘡、慢阻肺等疾病需要長(zhǎng)期使用大量激素時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者全身蛋白質(zhì)、脂肪配比出現(xiàn)問(wèn)題，人會(huì)變得很胖，有點(diǎn)虎背熊腰感覺(jué)，稱之為水牛背，但四肢會(huì)變得相對(duì)細(xì)小，此外臉型會(huì)變得圓乎乎的，這就是滿月臉?！?/p>

病人除了臉型圓乎乎的，整個(gè)人也發(fā)胖，腿毛也長(zhǎng)，再一看臉部，胡須也比一般女性要多。這樣的面容，說(shuō)實(shí)在話，是有些丑了。

但此時(shí)此刻，不是關(guān)心美丑的時(shí)候。

林平能夠提出滿月臉這個(gè)概念，華武星覺(jué)得還是不錯(cuò)的。至于患者僅僅是因?yàn)榉逝?，還是真的有滿月臉，那就暫時(shí)沒(méi)辦法確定了。

“這個(gè)滿月臉，跟患者的病情有什么關(guān)系么？”孟莫邊做筆記，邊弱弱的問(wèn)。

“關(guān)系大了，可大了?！比A武星把聲音提高了兩個(gè)分貝，同時(shí)問(wèn)林平，“滿月臉最常見(jiàn)于什么疾病？”

“庫(kù)欣綜合征?！绷制讲患偎妓鞯鼗卮?。

華武星點(diǎn)頭，“不管是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，還是考研，這道題都是重點(diǎn)。但那是考試，臨床上有沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)滿月臉的患者，有沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)庫(kù)欣綜合征才是關(guān)鍵。”

這時(shí)候護(hù)士霍婷婷拿來(lái)了氯化鉀溶液，讓病人口服，同時(shí)靜脈滴注氯化鉀注射液，爭(zhēng)取逐步恢復(fù)病人的血鉀水平。病人神志清楚，狀態(tài)還行，她試了一口氯化鉀溶液，皺起了眉頭，說(shuō)太難喝了，咽不下去。

華武星知道氯化鉀是很難喝的，又酸又澀又苦，便讓張先生去買(mǎi)瓶橙汁，兌著氯化鉀溶液，更容易下肚。

華武星見(jiàn)病人情況總體還是比較穩(wěn)定，便跟林平、孟莫他們多說(shuō)幾句，“我們的腎臟上方有一個(gè)腺體，叫做腎上腺，腎上腺是一個(gè)內(nèi)分泌氣器官，能分泌很多很多非常關(guān)鍵的激素，其中一種叫做糖皮質(zhì)激素，當(dāng)某些病因作用下，腎上腺分泌過(guò)多過(guò)量的糖皮質(zhì)激素時(shí)會(huì)引起一系列的臨床癥狀，包括滿月臉、水牛背、高血糖、低血鉀、肥胖、高血壓等等，最早是一個(gè)叫做Cushing的醫(yī)生描述這個(gè)病，所以叫做Cushing綜合征，翻譯為中文就是庫(kù)欣綜合征了。說(shuō)白了，庫(kù)欣綜合征就是腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素而引起的臨床綜合征。”

林平插了一句，“如果患者真的是庫(kù)欣綜合征，那么就可以解釋患者的低鉀血癥了?！?/p>

“正解?！?/p>

華武星轉(zhuǎn)頭跟孟莫說(shuō)，“患者這么低的血鉀，不僅僅是胃口不好導(dǎo)致的，還可能是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)出了問(wèn)題。腎上腺皮質(zhì)會(huì)分泌很多激素，其中有些激素會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的?！?/p>

孟莫一邊點(diǎn)頭一邊做筆記。

華武星忍不住又說(shuō)他，別顧著抄，這些都是書(shū)本的內(nèi)容，回去把《內(nèi)科學(xué)》背下來(lái)就可以了。

孟莫愣了愣，沒(méi)有回答華武星的問(wèn)題，過(guò)一會(huì)才問(wèn)，“按華老師這么說(shuō)，病人的高血壓也可以解釋了？”

華武星笑了，給孟莫豎起了拇指，“不錯(cuò)嘛，小腦袋瓜子也跟著轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)了?！?/p>

孟莫被華武星表?yè)P(yáng)了一句，又摸額頭，憨憨的笑著。

華武星繼續(xù)說(shuō)，“我們分析了這么多，都不是最關(guān)鍵的，最關(guān)鍵又最可怕的是......”華武星賣(mài)了個(gè)關(guān)子，望著林平和孟莫，等他們接話。

林平?jīng)]讓華武星失望，接過(guò)話茬，說(shuō)“最關(guān)鍵最可怕的是患者這個(gè)精神癥狀都可能是庫(kù)欣綜合征引起的！”

“是的，這正是我最擔(dān)心的?！比A武星滿意點(diǎn)頭。

孟莫有些想不明白，悄悄問(wèn)華武星：“可是病人已經(jīng)被幾家醫(yī)院診斷為精神分裂癥了，而且還是精神病?？?，我們......”說(shuō)到這里，他沒(méi)說(shuō)下去了。

華武星猜到孟莫的疑惑，“我們一個(gè)急診科醫(yī)生，質(zhì)疑別人的診斷，有點(diǎn)無(wú)法想象？哈哈哈.....”

孟莫也笑了，“合理質(zhì)疑，合理質(zhì)疑?！?/p>

華武星跟他們說(shuō)，“如果患者真的是庫(kù)欣綜合征，那么身體有過(guò)量的糖皮質(zhì)激素，這些激素作用在大腦，是完全可以引起精神癥狀的，有些人是抑郁，有些人是躁狂，有些人是精神分裂癥?！?/p>

“我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一例這樣的患者，一直按照精神分裂癥治療，直至最后才確診，患者吃了苦頭，醫(yī)生也吃了官司?！?/p>

華武星邊說(shuō)邊快速轉(zhuǎn)動(dòng)大腦，眼前這個(gè)病人有精神癥狀、滿月臉、腿毛長(zhǎng)、高血壓、低鉀血癥、肥胖（水牛背），身體似乎還可以看到很多痤瘡，真的是越想越興奮，這些都實(shí)實(shí)在在提示患者是庫(kù)行綜合征啊，這其實(shí)是比較典型的臨床表現(xiàn)了。

可惜自己一開(kāi)始并沒(méi)有看對(duì)。

之前的幾個(gè)精神科醫(yī)生估計(jì)也是看走眼了。

這時(shí)候張先生買(mǎi)了橙汁回來(lái)，華武星直接問(wèn)他，病人有沒(méi)有長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素類藥物的情況？有沒(méi)有哮喘、狼瘡、慢阻肺、腎炎等疾病？

張先生再次確認(rèn)，病人以前身體很好的，沒(méi)有華武星說(shuō)的這些疾病。

華武星調(diào)整了一下思緒，“是的，患者如果是庫(kù)欣綜合征的話，較常見(jiàn)的原因是口服這些激素，但其實(shí)最常見(jiàn)的不是這個(gè)藥物的原因，而是病人本身存在問(wèn)題，比如患者的腎上腺有腫瘤，腫瘤細(xì)胞瘋狂分泌糖皮質(zhì)激素，造成庫(kù)欣綜合征。”

“還有可能是患者的垂體有問(wèn)題，垂體是大腦的一個(gè)神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，垂體可以分泌很多激素，其中有一種激素叫做促腎上腺皮質(zhì)激素 ，這個(gè)激素作用在腎上腺，能夠促進(jìn)腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素。如果患者有垂體腫瘤的話，那么這個(gè)促腎上腺皮質(zhì)激素就會(huì)分泌增多，自然也會(huì)更多地刺激腎上腺，而導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌也增多，從而引起庫(kù)欣綜合征。”

林平大致能聽(tīng)懂華武星的邏輯，但孟莫就不行了。

華武星說(shuō)，“可能把你繞暈了。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子就明白了。”

“人體大腦有個(gè)結(jié)構(gòu)叫做垂體，垂體分泌激素能夠作用在腎上腺。假如我們把腎上腺比喻成一個(gè)員工，那么垂體就是領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)能夠管控員工，就好比垂體管控腎上腺一樣，垂體是腎上腺的上級(jí)?，F(xiàn)在這個(gè)員工干了壞事，可能是員工自己出了問(wèn)題（腎上腺長(zhǎng)了腫瘤），也可能是領(lǐng)導(dǎo)讓他干的（垂體瘤）。嗯，領(lǐng)導(dǎo)是幕后黑手。員工干了什么壞事呢？就是拼了命的打砸搶?。I上腺過(guò)量分泌糖皮質(zhì)激素啊）！”

華武星這么一比喻，孟莫瞬間懂了，就連張先生都差點(diǎn)聽(tīng)懂了。

“怎么確診患者是不是庫(kù)欣綜合征呢？”孟莫問(wèn)。

“你這個(gè)小畫(huà)家，還是得多看書(shū)啊?！比A武星調(diào)侃了他一句，“很簡(jiǎn)單，就是抽血化驗(yàn)患者血中這個(gè)激素的水平，還有留24小時(shí)尿液測(cè)定激素代謝產(chǎn)物水平，如果含量都很高，那就意味著患者血液中糖皮質(zhì)激素量很多，基本上就斷定是腎上腺分泌過(guò)多導(dǎo)致的了，因?yàn)檫@個(gè)激素只有它（腎上腺）能分泌，獨(dú)此一家，這口鍋腎上腺是背定了，跑不了?！?/p>

華武星說(shuō)完后，就把張先生拉到一邊，溝通了病情，告知病人有可能是內(nèi)分泌疾?。◣?kù)欣綜合征）導(dǎo)致的精神失常，具體是不是，得等請(qǐng)內(nèi)分泌科、精神科醫(yī)生看過(guò)才能決定。

聽(tīng)華武星這么說(shuō)，張先生激動(dòng)地差點(diǎn)流了眼淚。精神分裂癥這個(gè)診斷，背在身上不是一般人能夠承受的，為了這個(gè)病，他們的生活軌跡完全改變了。

但華武星也心虛啊，只是一個(gè)猜測(cè)而已，還沒(méi)有確切的證據(jù)，所以繼續(xù)解釋，“我的分析僅僅是一個(gè)可能性而已，不一定準(zhǔn)確?！闭f(shuō)完讓護(hù)士抽了血，同時(shí)也讓林平聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生、精神科醫(yī)生，看看他們?cè)趺凑f(shuō)，如果他們有床位，可以把病人收到他們那邊去，畢竟急診科不是用來(lái)慢慢分析病情的。

鑒于目前病人情況穩(wěn)定，可以先挪到急診病房那邊。

二

第二天一大早，華武星就來(lái)到急診科，剛進(jìn)門(mén)就被馮小文神秘兮兮地拉到一邊，“華老師，你看了嗎？”

“看了啥？”華武星莫名其妙。

“手機(jī)啊，群里到處都是你的視頻，炸鍋了！”

“什么視頻？”

“我們醫(yī)院規(guī)培群、臨床醫(yī)生交流群都在轉(zhuǎn)發(fā)這個(gè)視頻。”馮小文拿出手機(jī)，點(diǎn)開(kāi)視頻給華武星看。

就是華武星在縣醫(yī)院ICU給人做氣管切開(kāi) 的視頻，這次視頻還配了文字，指出華武星操作的很多問(wèn)題，還說(shuō)了很多諸如“不經(jīng)授權(quán)，闖入ICU病區(qū) ”“沒(méi)戴口罩”“沒(méi)穿手術(shù)衣，甚至沒(méi)穿工作衣”“沒(méi)有嚴(yán)格消毒”“操作粗陋”“不顧主管醫(yī)生的勸阻”“病人術(shù)后發(fā)生感染”“傷口愈合困難”......

如果按照視頻上的文字來(lái)看，華武星這次操作的確是錯(cuò)漏百出。單純從視頻來(lái)看，華武星可能都要被禁止執(zhí)業(yè)了。

華武星看完視頻后，沒(méi)有生氣，反而笑了，這么低劣的手段，到底是誰(shuí)傳出來(lái)的視頻，他想搞清楚。

馮小文也說(shuō)不清楚從哪里來(lái)的視頻，反正現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)院的群里都在討論這個(gè)視頻，急診科、華武星被推上了風(fēng)口浪尖。

老馬在早交班會(huì)上，一臉嚴(yán)肅地告訴大家，視頻內(nèi)容是真的，但單獨(dú)看這樣不到3分鐘的視頻，沒(méi)頭沒(méi)尾，是不符合客觀事實(shí)的。華醫(yī)生的確是在縣醫(yī)院ICU病區(qū)給病人做氣管切開(kāi)，也的確沒(méi)有穿手術(shù)衣戴口罩等，但那是事出突然，我敢打賭，換了任何一個(gè)醫(yī)生，都不一定能比華醫(yī)生處理的更好。這個(gè)視頻是有人故意針對(duì)華醫(yī)生而發(fā)出來(lái)的，矛頭是沖著華醫(yī)生來(lái)的，不管是私人恩怨還是別有目的，醫(yī)院一定會(huì)調(diào)查清楚，大家不要隨意轉(zhuǎn)發(fā)，更不要發(fā)到醫(yī)院外面去。

老馬還有一點(diǎn)沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，這個(gè)視頻更是針對(duì)了急診科，但老馬不想在晨會(huì)上跟大家說(shuō)這個(gè)，所以避重就輕。

急診科上上下下都絕對(duì)相信華武星的業(yè)務(wù)水平，不相信視頻里面的內(nèi)容，但視頻里面還能看到病人的切口感染情況，這又是證據(jù)確鑿的，大家心里都有疑惑。為什么華武星要給病人做氣管切開(kāi)，又為什么會(huì)在縣醫(yī)院ICU做這個(gè)操作呢？大家一頭霧水。

既然此事公開(kāi)了，老馬便讓華武星把整個(gè)事情說(shuō)了。華武星也承認(rèn)這個(gè)視頻講的多數(shù)是事實(shí)，但那是片面的，不客觀的。

急診科的人可以理解華武星，紛紛在醫(yī)院群里針對(duì)這個(gè)視頻做出回應(yīng)，說(shuō)華武星是被人惡搞的，這不是客觀事實(shí)，請(qǐng)大家不要傳謠。

但醫(yī)院這么多人，人員這么復(fù)雜，別人會(huì)怎么想，急診科根本控制不住。

醫(yī)院各個(gè)討論群炸開(kāi)了。但情況也沒(méi)那么糟糕，討論只局限在醫(yī)院內(nèi)部而已，幾乎沒(méi)有人就這事發(fā)朋友圈。

杜思虹也看了視頻，很擔(dān)心華武星，便給華武星打電話，安慰華武星，要相信醫(yī)院會(huì)調(diào)查清楚的，不用害怕。杜思虹還說(shuō)，呼吸內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士都不相信這個(gè)視頻所說(shuō)的......公道在人心?！?/p>

華武星反過(guò)頭來(lái)也安慰杜思虹，什么風(fēng)浪沒(méi)見(jiàn)過(guò)，內(nèi)心強(qiáng)大著呢。而且這也是小事一樁。他叫杜思虹別太激動(dòng)，好好休息。

杜思虹和華武星已決定做試管，而且昨天杜思虹已打了促排卵針，原本說(shuō)要請(qǐng)假幾天休息的，但杜思虹覺(jué)得身體還行，沒(méi)有什么不舒服，所以還是來(lái)醫(yī)院上班。剛上班就聽(tīng)到同事說(shuō)華武星這個(gè)事，打開(kāi)手機(jī)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)討論群基本都有人轉(zhuǎn)發(fā)了這個(gè)視頻，擔(dān)心華武星會(huì)受到影響，便來(lái)安慰華武星。

華武星的岳父杜藥師也是今天才知道這個(gè)事情，也急忙打電話過(guò)來(lái)問(wèn)華武星到底怎么回事。華武星便把在縣醫(yī)院ICU那天的事情一五一十全部告訴了岳父。杜藥師聽(tīng)聞后，說(shuō)理論上你沒(méi)有問(wèn)題，可能縣醫(yī)院那邊有一些誤解，這個(gè)需要醫(yī)院層面才能解決的了，你不要擔(dān)心，我也會(huì)跟唐院長(zhǎng)他解釋，天塌不下來(lái)。

華武星聽(tīng)到岳父說(shuō)“天塌不下來(lái)”這句話，內(nèi)心無(wú)比感動(dòng)，除了說(shuō)謝謝，也找不到別的詞語(yǔ)替代。

快到中午時(shí)，老馬把華武星叫到辦公室，說(shuō)搞清楚了，這個(gè)視頻是縣醫(yī)院那邊一個(gè)護(hù)士發(fā)出來(lái)的，那護(hù)士先發(fā)在自己的朋友圈，被我們醫(yī)院?jiǎn)T工看到了，轉(zhuǎn)到了醫(yī)院討論群。

“當(dāng)然啦，一個(gè)護(hù)士哪有這么大的能量?！崩像R點(diǎn)一根煙，慢悠悠的說(shuō)，“看來(lái)我們領(lǐng)導(dǎo)班子要追責(zé)這件事了?！?/p>

“你要不要也發(fā)個(gè)視頻，把事情解釋一下？”老馬跟華武星說(shuō)。

華武星不屑做這個(gè)事，老馬勸說(shuō)無(wú)效。

老馬知道強(qiáng)迫不了華武星，有些無(wú)奈，只好說(shuō)，“你不說(shuō)話或許也是對(duì)的，你是當(dāng)事人，你說(shuō)什么別人也不一定相信，浪費(fèi)時(shí)間。當(dāng)然啦，你發(fā)動(dòng)我們科的規(guī)培醫(yī)生、年輕醫(yī)生，大家在醫(yī)院討論群里幫你說(shuō)說(shuō)話是可以的，輿論嘛，不能光對(duì)方說(shuō)話，我們不說(shuō)話。”

事實(shí)上，不需要華武星發(fā)動(dòng)，急診科的醫(yī)生護(hù)士都已經(jīng)自覺(jué)在各個(gè)群里面幫華武星說(shuō)話。

老馬正準(zhǔn)備結(jié)束談話，杜藥師來(lái)了，看得出杜藥師心情不好。老馬知道他也是沖著華武星這件事來(lái)的，岳父關(guān)心女婿很正常。

杜藥師說(shuō)剛剛找了唐院長(zhǎng)，唐院長(zhǎng)說(shuō)縣醫(yī)院那邊鐵了心要追究責(zé)任，因?yàn)椴∪擞袀诟腥?，愈合困難。小華確實(shí)不是他們醫(yī)院職工，未經(jīng)批準(zhǔn)參與救治，的確違反了醫(yī)院管理制度，醫(yī)院的確可以依據(jù)內(nèi)部規(guī)章追責(zé)，比如要通報(bào)批評(píng)。另外，操作導(dǎo)致了并發(fā)癥，醫(yī)院可能基于醫(yī)療質(zhì)量管理要求調(diào)查小華操作規(guī)范性，甚至想通過(guò)司法鑒定判斷操作是否存在過(guò)錯(cuò)，若有，則需承擔(dān)賠償責(zé)任。

平日里溫文爾雅的杜藥師，此時(shí)憤憤不平，說(shuō)醫(yī)院層面可能會(huì)出一個(gè)通報(bào)批評(píng)文件，這對(duì)華武星影響很大，短期內(nèi)職稱評(píng)比肯定沒(méi)希望了。還會(huì)影響以后得發(fā)展，這太不公平，太不厚道。

他越說(shuō)越激動(dòng)，說(shuō)縣醫(yī)院那個(gè)什么鳥(niǎo)主任、鳥(niǎo)院長(zhǎng)，平時(shí)在我們這里都是點(diǎn)頭哈腰的，這次也不知道吃錯(cuò)了什么藥，你說(shuō)他非要找小華麻煩有什么好處呢，要不是小華及時(shí)出手，病人不就死了么？現(xiàn)在病人救活了，有點(diǎn)并發(fā)癥，又算得了什么呢？你說(shuō)他們是不是純心搞事情嘛。

老馬示意他消消氣，喝口水。

杜藥師見(jiàn)老馬似乎絲毫不著急，心里有氣，便數(shù)落老馬，你這個(gè)科主任怎么搞的嘛，出了這種事，你要怎么處理？總不能讓小華吃啞巴虧吧？

老馬吸了一口煙，苦笑著說(shuō)，“杜兄啊，你有所不知，這不是小華一個(gè)人的問(wèn)題，是我們?nèi)频膯?wèn)題。”

杜藥師聽(tīng)不懂老馬的話里話，但隱約覺(jué)得大事不妙，“什么意思？”

“現(xiàn)在咱們的錢(qián)副院長(zhǎng)想收了我們急診科這座小廟，已經(jīng)三翻四次出手了，這次聯(lián)合了縣醫(yī)院ICU那邊的人，針對(duì)小華，算是定點(diǎn)清除、各個(gè)擊破，項(xiàng)莊舞劍意在沛公啊。”

老馬此話一出，杜藥師眼睛都大了，“此時(shí)非同小可，當(dāng)真？”杜藥師跟老馬關(guān)系不錯(cuò)，但他這人比較少管事，平日里只管藥，不管人，所以對(duì)老馬說(shuō)的這件事聞所未聞。

老馬笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，算是對(duì)杜藥師的疑問(wèn)作肯定的正面回答，并且說(shuō)：“當(dāng)然，咱們也不能坐以待斃，他們要搞小華，我們就得保他，就這么簡(jiǎn)單?！?/p>

杜藥師心急如焚，“看你泰山崩于前而不亂的樣子，你有應(yīng)對(duì)辦法？有辦法你趕緊說(shuō)啊，通報(bào)不用多久就會(huì)下來(lái)，那時(shí)候就麻煩了。”

“你就放心吧，你女婿不會(huì)有問(wèn)題的?！崩像R掐滅煙頭，繼續(xù)說(shuō)，“但這種爛事，估計(jì)不會(huì)就此罷休的，要時(shí)刻保持戰(zhàn)斗姿勢(shì)?！?/p>

杜藥師了解完情況后就準(zhǔn)備走，走之前叮囑華武星要好好照顧自己，照顧好杜思虹，尤其是這段時(shí)間她在做試管，少讓她操點(diǎn)心，多休息。華武星連連點(diǎn)頭。

杜藥師走后，華武星問(wèn)老馬是不是憋著什么大招，胸有成竹啊，老馬微笑不語(yǔ)，讓他等著看就好了。

華武星也不多問(wèn)，便去病區(qū)干活。

（三）

診室忙到飛起，幾個(gè)車禍傷病人送過(guò)來(lái)，導(dǎo)致外科診室亂成一鍋粥。緊跟著又來(lái)了一個(gè)頭外傷的病人，只好讓馮小文先去處理。馮小文見(jiàn)病人頭破血流，立即給病人做了傷口清創(chuàng)縫合包扎，同時(shí)開(kāi)了個(gè)頭顱CT檢查單，排查一下是否有顱內(nèi)出血可能。

馮小文詢問(wèn)病人頭部是如何受傷的，病人支支吾吾說(shuō)不清楚，就說(shuō)是重物砸傷的，具體什么重物也不說(shuō)，病人老婆更奇怪，一言不發(fā)，似乎老公受傷了跟她沒(méi)什么關(guān)系一樣。

馮小文一再追問(wèn)，說(shuō)要搞清楚如何受傷，不同的重物砸傷可能導(dǎo)致不一樣的傷情，搞清楚還是挺有必要的。另外病歷要記載的，要有診斷，要有病史，細(xì)節(jié)要搞清楚。

病人還是說(shuō)不清楚。他老婆則在一旁刷手機(jī)。

恰好這時(shí)候華武星來(lái)到，馮小文把情況跟華武星簡(jiǎn)單說(shuō)了，華武星笑了，清了清嗓子，故意加大了聲音，說(shuō)你就寫(xiě)患者是自己摔倒的就行了，不能寫(xiě)是被手機(jī)砸傷的，更不能說(shuō)是被老婆的手機(jī)砸傷，否則醫(yī)保不報(bào)銷的。

華武星此話一出，病人尷尬至極，沒(méi)否認(rèn)，也沒(méi)承認(rèn)。病人老婆原本在刷手機(jī)視頻，聽(tīng)華武星這么一說(shuō)，走過(guò)來(lái)對(duì)馮小文說(shuō)，對(duì)，是我用手機(jī)砸的他，你如實(shí)寫(xiě)就行，讓他自己給錢(qián)，醫(yī)保別給他出。

馮小文一臉懵逼。

華武星聳了聳肩，那你就按家屬告知的來(lái)寫(xiě)就好了。

事后馮小文問(wèn)悄悄華武星，到底是怎么樣看出來(lái)是病人老婆砸傷他的。華武星指了指病人老婆的手機(jī)。

華武星說(shuō)他進(jìn)診室這么久，病人老婆就一直在翻來(lái)覆去地?fù)v鼓自己手機(jī)，還時(shí)不時(shí)用紙巾擦擦手機(jī)屏幕，屏幕破碎了，似乎還有血跡，再加上她對(duì)自己老公受傷這件事絲毫不關(guān)心，可以大致推測(cè)她就是“兇手”，至于兇器是不是手機(jī)，華武星也沒(méi)證據(jù)，只是一個(gè)直覺(jué)而已。沒(méi)想到一猜就中。

“那我病歷怎么寫(xiě)？”馮小文還是有點(diǎn)不放心。

“照實(shí)寫(xiě)啊?！?/p>

“照實(shí)寫(xiě)的話，屬于打架斗毆受傷，純自費(fèi)哦?！?/p>

“對(duì)啊，所以要照實(shí)寫(xiě)啊。病人家屬都明確表態(tài)了，是她砸傷的，原因我們就不管了，夫妻倆吵架拌嘴動(dòng)手也是常有事，那歸居委會(huì)管，我們看結(jié)果就行，結(jié)果就是病人老婆用手機(jī)砸傷了病人頭部，所以我們就不用替他們省錢(qián)了，否則就是騙保行為?！比A武星拿出“騙?！眱蓚€(gè)字，馮小文吐了吐舌頭，明白了。隨即又想到縣醫(yī)院ICU氣管切開(kāi)視頻這件事，如果這件事落在自己頭上，馮小文可能早就如坐針氈片刻不得安寧了，但她看華武星似乎若無(wú)其事一樣，很為華武星擔(dān)憂。

華武星也沒(méi)有過(guò)度解釋，就一句話，船到橋頭自然直。

馮小文認(rèn)為華武星太佛系了，怕會(huì)吃大虧。華武星嘴上不說(shuō)，內(nèi)心多少也是有想法的，但正如老馬所說(shuō)，等著瞧吧。

那就等吧。

等到下午3點(diǎn)左右，馮小文急急忙忙找到華武星，說(shuō)有新情況，醫(yī)院各大討論群內(nèi)又炸鍋了，縣醫(yī)院有個(gè)美女醫(yī)生幫華武星澄清來(lái)了。

原來(lái)是有人轉(zhuǎn)發(fā)了另外一個(gè)視頻進(jìn)入醫(yī)院微信群，華武星也點(diǎn)擊看了，讓他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，這個(gè)視頻竟然是縣醫(yī)院ICU的趙蕾醫(yī)生錄制的。

時(shí)隔幾個(gè)月，華武星還記得趙蕾。當(dāng)時(shí)她問(wèn)華武星加微信好友，還問(wèn)華武星是否結(jié)婚了，言下之意可能是想跟華武星有進(jìn)一步交往意向，但都被華武星拒絕了。

此時(shí)再看到屏幕上的趙蕾，華武星內(nèi)心五味雜陳。

趙蕾在視頻里客觀如實(shí)的回顧了華武星給病人做氣管切開(kāi)這件事，先是說(shuō)華武星第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了病人異常，第一時(shí)間判斷病人是上氣道梗阻，然后抱著病人沖入ICU病區(qū)，這是得到ICU病區(qū)工作人員的允許的，并不是未經(jīng)授權(quán)直接闖入，病人病情危重緊急，心跳停了，華武星又是第一個(gè)提出要立即做氣管切開(kāi)術(shù)的，過(guò)程當(dāng)中趙蕾承認(rèn)自己給病人做氣管插管耽誤了時(shí)間，自己的決策是錯(cuò)誤的，華武星的才是正確的，整個(gè)處理過(guò)程當(dāng)中，病區(qū)只有華武星和趙蕾兩個(gè)醫(yī)生，華武星冷靜果敢專業(yè)地給病人做了氣管切開(kāi)，這在當(dāng)時(shí)是唯一的選擇。手術(shù)前是有消毒鋪巾的，沒(méi)有更好的無(wú)菌環(huán)境是因?yàn)闀r(shí)間不允許，病人一刻也無(wú)法耽誤，當(dāng)時(shí)心跳已經(jīng)停了，手術(shù)持續(xù)不到2分鐘，術(shù)后病人迅速恢復(fù)了自主心跳和呼吸，可見(jiàn)搶救是成功的。手術(shù)者是華武星，助手趙蕾。病人后期發(fā)生了切口感染，不是手術(shù)造成的，術(shù)后三天并無(wú)切口感染跡象，而是因?yàn)椴∪擞蟹窝祝腥玖硕嘀啬退幘?，痰又多，痰液污染了傷口才引發(fā)的感染，與手術(shù)無(wú)關(guān)。

不到2分鐘的視頻，把華武星看得汗流浹背。

華武星的確緊張了。

趙蕾為什么要幫自己說(shuō)話，她知不知道她說(shuō)這些會(huì)帶來(lái)什么后果，她為什么要錄這個(gè)視頻并且又被人轉(zhuǎn)發(fā)到院討論群里呢。這背后都是誰(shuí)在安排？難道是老馬么？老馬也不認(rèn)識(shí)趙蕾啊。

自從趙蕾的視頻發(fā)布以來(lái)，風(fēng)評(píng)全倒向了華武星，大家都說(shuō)華醫(yī)生是病人的恩人，不應(yīng)該受到懲罰。如果華醫(yī)生這樣的救人一命都會(huì)被通報(bào)批評(píng)，那以后誰(shuí)還敢路見(jiàn)不平拔刀相助？還有人贊揚(yáng)趙蕾，巾幗不讓須眉，敢于說(shuō)真話的都是英雄。還有人說(shuō)，所以要等子彈飛一飛，你看，這么快又反轉(zhuǎn)了。

急診科上上下下也看了這個(gè)視頻，大家紛紛叫好，想不到反轉(zhuǎn)這么快，終于出了一口氣，這才是事件的真相。有人刻意抹黑華醫(yī)生，其心可誅。還有護(hù)士純粹看熱鬧，說(shuō)趙蕾醫(yī)生真漂亮。

（未完待續(xù)）