國(guó)家衛(wèi)生健康委于11月27日（周四）15:00，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)
謝楊

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，直接關(guān)系到群眾的健康獲得感。新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把“以基層為重點(diǎn)”放在首要位置。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，持續(xù)提升服務(wù)能力，著力優(yōu)化服務(wù)模式，為城鄉(xiāng)居民健康提供了基礎(chǔ)性的保障。

今天的發(fā)布會(huì)，我們以“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展”為主題，向大家介紹有關(guān)內(nèi)容。

出席今天發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)焦雅輝女士

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任杜振宗先生

廣西壯族自治區(qū)上思縣人民政府縣長(zhǎng)王偉先生

廣西壯族自治區(qū)桂林市七星區(qū)東江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙東梅女士。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。請(qǐng)舉手提問(wèn)。

新華社記者

我們注意到近年來(lái)國(guó)家不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。請(qǐng)問(wèn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委在優(yōu)化基層衛(wèi)生服務(wù)方面，特別是讓群眾能夠就近享受到優(yōu)質(zhì)、貼心的健康服務(wù)方面，都采取了哪些措施？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)
焦雅輝

謝謝您的提問(wèn)。我們知道，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，也是最貼近廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。一直以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，不斷提高基層衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十四五”以來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量占全國(guó)診療量的比例一直保持在50%以上，全國(guó)超過(guò)90%的居民在15分鐘之內(nèi)都能夠獲得就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們主要是從以下幾個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

首先從體系建設(shè)上，我們不斷完善服務(wù)體系，指導(dǎo)全國(guó)各地因地制宜不斷優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的布局，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從97萬(wàn)個(gè)調(diào)整、優(yōu)化、增加到104萬(wàn)個(gè)，其中衛(wèi)生院3.33萬(wàn)個(gè)、村衛(wèi)生室57.04萬(wàn)個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.02萬(wàn)個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.71萬(wàn)個(gè)，此外還有40多萬(wàn)個(gè)門診部和診所。另外，各地采取“固定+移動(dòng)”的方式，不斷地動(dòng)態(tài)調(diào)整和覆蓋機(jī)構(gòu)以及服務(wù)的空白點(diǎn)。所謂“固定”，就是在機(jī)構(gòu)設(shè)置上彌補(bǔ)空白點(diǎn)，同時(shí)通過(guò)逐級(jí)的對(duì)口幫扶、人員下沉，來(lái)實(shí)現(xiàn)這些服務(wù)的提供，更多地針對(duì)邊遠(yuǎn)的地方，包括一些山區(qū)、海島還有邊遠(yuǎn)貧困的地方，各地也因地制宜采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、巡回醫(yī)療以及派出巡回醫(yī)療隊(duì)和移動(dòng)巡診醫(yī)療車，采取這樣的方式來(lái)彌補(bǔ)服務(wù)的空白點(diǎn)。到目前為止，基本上實(shí)現(xiàn)了在農(nóng)村地區(qū)每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，每一個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室，在城市，每一個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每一個(gè)社區(qū)都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第二方面，我們持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。我們知道，在能力提升方面，人是最主要的因素，所以多年來(lái)我們一直不斷地在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍的建設(shè)。截至2024年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師207.8萬(wàn)人，這個(gè)數(shù)字比2020年的時(shí)候增加了54.2萬(wàn)人。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員中，大專及以上學(xué)歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，我們也制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，到目前為止，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超過(guò)90%的機(jī)構(gòu)都達(dá)到了基本服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中還有相當(dāng)部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到了推薦標(biāo)準(zhǔn)。還有，從今年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生健康委推出了“為民服務(wù)實(shí)事”，并且在全國(guó)開(kāi)展為期3年的兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年活動(dòng)，其中一個(gè)目標(biāo)，就是到今年年底，超過(guò)90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供兒科醫(yī)療服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在全國(guó)93%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都已經(jīng)能夠提供兒科的診療服務(wù)。此外，我們也推動(dòng)人員逐級(jí)下沉，首先是城市公立醫(yī)院下沉到縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，同時(shí)我們也推動(dòng)縣級(jí)的醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有的甚至派駐到村衛(wèi)生室。為解決人民群眾在基層藥品可及性問(wèn)題，我們不斷推動(dòng)擴(kuò)大基層藥品配備的種類，同時(shí)加強(qiáng)基層用藥和上級(jí)用藥的銜接和聯(lián)動(dòng)。目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平均配備的藥品品種數(shù)都已經(jīng)達(dá)到了300種左右。

第三方面，我們優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)模式。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為最重要的載體，推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合。同時(shí)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重、醫(yī)防結(jié)合、防治結(jié)合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務(wù)，不斷地為人民群眾提供綜合、系統(tǒng)、連續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)。另外，我們也在基層推行便民服務(wù)舉措。比如，現(xiàn)在全國(guó)有95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠?yàn)橛盟幹委煼桨副容^固定的慢性病患者提供不超過(guò)3個(gè)月的長(zhǎng)期處方服務(wù)，減少患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中往返的次數(shù)。同時(shí)，95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都開(kāi)展了延時(shí)服務(wù)或者節(jié)假日的門診，還有85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了周末的疫苗接種的服務(wù)，除了做好周一到周五工作日的疫苗接種，也因地制宜開(kāi)放了周末的疫苗接種門診。比如北京市已經(jīng)全面開(kāi)設(shè)周末疫苗接種門診，特別是現(xiàn)在流感流行季，北京市也把流感疫苗接種的基層衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)放的時(shí)間，特別是周末接種門診的時(shí)間，通過(guò)多種渠道向社會(huì)公布，方便居民去接種。另外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開(kāi)展了家庭病床的服務(wù)，隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，為符合條件的、有居家治療需求的患者，開(kāi)展家庭病床服務(wù)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門也設(shè)立了家庭病床收費(fèi)項(xiàng)目，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性；也把家庭病床的費(fèi)用納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，來(lái)減輕患者的負(fù)擔(dān)。這些舉措極大地適應(yīng)了當(dāng)前人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)模式的新需求。

下一步，我們還將進(jìn)一步在“十五五”期間持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力，以及全流程的健康服務(wù)和管理能力的提升，讓廣大人民群眾能夠在家門口就近就便享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。謝謝！

鳳凰衛(wèi)視記者

請(qǐng)問(wèn)廣西在推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，以及促進(jìn)以基層為重點(diǎn)的分級(jí)診療方面采取了哪些措施？又取得了哪些成效？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任
杜振宗

好，謝謝這位記者朋友的關(guān)心。近年來(lái)，廣西持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以基層為重點(diǎn)，打通醫(yī)療資源下沉渠道，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平，縣域內(nèi)就診率保持在90%以上，更好實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”。

一是做強(qiáng)基層。近年來(lái)，全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款逐年提升，年均增長(zhǎng)2.8個(gè)百分點(diǎn)，下達(dá)基層建設(shè)項(xiàng)目4000多個(gè)，新增業(yè)務(wù)用房275萬(wàn)平方米，新購(gòu)置設(shè)備1.1萬(wàn)臺(tái)（套），鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到了較大的改善。我們?nèi)嫱菩小翱h聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，開(kāi)展農(nóng)村訂單定向本科、?？漆t(yī)學(xué)生培養(yǎng)和大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘。目前，全區(qū)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.33萬(wàn)個(gè)，基層衛(wèi)生技術(shù)人員15.5萬(wàn)人，分別較“十四五”初期增長(zhǎng)2.09%、18.81%。

二是積極引導(dǎo)。發(fā)揮醫(yī)保支付的導(dǎo)向作用，合理拉開(kāi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例差距，一至三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別為90%、75%、55%—60%；緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鸫虬A(yù)付，結(jié)余部分作為業(yè)務(wù)收入，激勵(lì)做好預(yù)防和健康管理。適應(yīng)居民常見(jiàn)病診療和雙向轉(zhuǎn)診的需求，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極引導(dǎo)三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院全科、專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，目前全區(qū)已經(jīng)組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1.5萬(wàn)個(gè)，“一老一小”、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約率提升到80%以上。

三是上下聯(lián)動(dòng)。自治區(qū)整合全區(qū)城市三級(jí)醫(yī)院資源，對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣不能適應(yīng)群眾需求的問(wèn)題，有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)口支援幫扶、縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等服務(wù)，推動(dòng)以人員為核心的資源下沉。目前已基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師常年駐守。在醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門急診就診量較首年幫扶期增長(zhǎng)10.45%，縣醫(yī)院手術(shù)量增長(zhǎng)了7.05%，其中胃腸外科、骨外科、心腦血管介入等難度較大的手術(shù)量增長(zhǎng)了44.82%，群眾在縣域內(nèi)就能解決不少疾病的收治。謝謝大家！

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)以來(lái)，大家都比較關(guān)注，在方便群眾就近就便就醫(yī)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委都采取了哪些舉措，成效如何？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)
焦雅輝

感謝您的提問(wèn)。分級(jí)診療制度是我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之一，我們一直以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)分級(jí)診療制度的重要抓手，在城市主要推行城市醫(yī)療集團(tuán)，在縣域以縣域醫(yī)共體建設(shè)作為推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要載體。緊密型縣域醫(yī)共體旨在通過(guò)建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制以及激勵(lì)約束并重的利益共享機(jī)制，推進(jìn)人員、技術(shù)、服務(wù)和管理下沉，促進(jìn)資源的協(xié)同共享，為群眾特別是農(nóng)村群眾就近就便提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

目前，我們?nèi)珖?guó)2199個(gè)縣和縣級(jí)市，還有一部分城市的區(qū)，共建設(shè)運(yùn)行3099個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，基本覆蓋了全部的縣和縣級(jí)市和1/3的城市區(qū)，覆蓋人口達(dá)到了9.24億。我們堅(jiān)持“強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層”的政策導(dǎo)向，持續(xù)提升縣域醫(yī)共體服務(wù)能力，更好適應(yīng)群眾就近就便就醫(yī)的需求。主要采取了以下幾個(gè)方面的措施：

首先，加強(qiáng)牽頭醫(yī)院能力建設(shè)。我們持續(xù)推進(jìn)臨床重點(diǎn)?？啤鞍偾f(wàn)工程”，在全國(guó)建設(shè)了超過(guò)1萬(wàn)個(gè)市縣級(jí)醫(yī)院的臨床重點(diǎn)?？啤Ｓ幸恍┮酝诳h級(jí)醫(yī)院比較薄弱的?？?，比如腫瘤科、精神科、眼科等，專科設(shè)置率和服務(wù)能力都有了很大程度提高。

其次，開(kāi)展梯次幫扶。持之以恒加強(qiáng)城市醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年全國(guó)城市醫(yī)院共向1750個(gè)縣派出約18萬(wàn)人次的幫扶人員。同時(shí)，在縣域醫(yī)共體內(nèi)做實(shí)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的幫扶，推動(dòng)縣醫(yī)院資源下沉基層，今年以來(lái)，全國(guó)向基層下沉的長(zhǎng)期派駐人員超過(guò)7萬(wàn)人，長(zhǎng)期派駐指一個(gè)派駐周期超過(guò)半年。

第三，推動(dòng)信息賦能。推動(dòng)“人工智能+”賦能基層，目前有80%的縣（市、區(qū)）初步建成了縣域影像、心電、檢驗(yàn)等等資源共享中心。今年，縣域遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)量超過(guò)6800萬(wàn)人次，全國(guó)有360個(gè)地市的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)達(dá)到了200種以上，“基層檢查、區(qū)縣診斷、結(jié)果互認(rèn)”持續(xù)推進(jìn)。

第四，擴(kuò)大基層藥品的配備和使用。緊密型縣域醫(yī)共體特別要解決廣大農(nóng)村群眾看病就醫(yī)用藥需求的問(wèn)題。我們推動(dòng)縣域醫(yī)共體用藥目錄統(tǒng)一，以及縣鄉(xiāng)村三級(jí)用藥的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，有近一半的縣已經(jīng)初步建成了縣域中心藥房，縣域醫(yī)共體配備的藥品品種數(shù)普遍達(dá)到了800—1200種，基層用藥得到了明顯改善。

第五，強(qiáng)化同醫(yī)保部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)。在各地醫(yī)保和衛(wèi)健部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)下，現(xiàn)在有超過(guò)一半的縣（市、區(qū)）正在積極探索和落實(shí)對(duì)縣域醫(yī)共體實(shí)施總額付費(fèi)、結(jié)余留用的政策，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體加強(qiáng)健康管理服務(wù)。目前，全國(guó)已經(jīng)有超過(guò)97%的設(shè)有村衛(wèi)生室的行政村納入醫(yī)保定點(diǎn)覆蓋，極大方便了農(nóng)村居民用藥和報(bào)銷。

監(jiān)測(cè)顯示，2024年縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療人次占比為63.4%，比上一年提高了0.5個(gè)百分點(diǎn)，越來(lái)越多的農(nóng)村群眾看病就醫(yī)優(yōu)先選擇就近就便的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

《澳門月刊》記者

我們注意到，今年“世界家庭醫(yī)生日”的主題是“簽約有感，健康可及”。國(guó)家也印發(fā)了提升簽約服務(wù)感受度的措施文件。請(qǐng)問(wèn)基層都做了哪些提升簽約服務(wù)感受度的具體工作？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)桂林市七星區(qū)東江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任
趙東梅

感謝您的提問(wèn)。桂林市七星區(qū)東江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是桂林市最早的緊密型醫(yī)療集團(tuán)成員，服務(wù)10萬(wàn)多居民，在居民區(qū)內(nèi)設(shè)置了4個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站和16個(gè)村衛(wèi)生室，100張住院床位。

為了讓大家真真切切地感受到家庭醫(yī)生簽約的好處，我們重點(diǎn)做了四件事：

第一，看病放心。自2008年至今，醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院累計(jì)派駐了100多名中高級(jí)職稱專家，輪流到中心坐診、查房，既讓居民在家門口獲得良好診療，又通過(guò)帶教提升了家庭醫(yī)生能力，目前家庭醫(yī)生隊(duì)伍中中高級(jí)職稱占比達(dá)到77%，讓群眾看病更放心。

第二，服務(wù)貼心。我們組建了17支“三甲醫(yī)生+社區(qū)醫(yī)生+村醫(yī)”的“1+1+1”團(tuán)隊(duì)，線上微信群24小時(shí)有人答疑、解讀體檢報(bào)告；線下每周義診，一年12場(chǎng)健康講座，服務(wù)送上門。為80歲以上失能失智老人每年上門隨訪。并設(shè)有家庭病床等貼心的服務(wù)。

第三，就醫(yī)省心。就是為簽約居民便捷轉(zhuǎn)診。我們把桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三甲醫(yī)院30%的專家號(hào)、預(yù)約檢查都交給家庭醫(yī)生調(diào)配，提前5天就能預(yù)約，開(kāi)診前還有2個(gè)專屬號(hào)源。今年已經(jīng)幫助56位居民便捷轉(zhuǎn)診。

第四，中醫(yī)暖心。作為廣西首批旗艦中醫(yī)館，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有中醫(yī)醫(yī)生，針對(duì)轄區(qū)內(nèi)小孩健脾促長(zhǎng)、老人腰腿痛這些常見(jiàn)問(wèn)題，推出了中醫(yī)專屬服務(wù)包，把“一老一小”的健康管到位。

簡(jiǎn)單說(shuō)，簽約家庭醫(yī)生，就是讓大家“小病不出社區(qū)、大病有人對(duì)接、慢病有人管、中醫(yī)能調(diào)理”。下一步，我們會(huì)繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)，讓家庭醫(yī)生真正成為老百姓健康的“貼心守門人”。謝謝大家！

《人民日?qǐng)?bào)》民生周刊記者

推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的核心是縣、區(qū)，我們關(guān)注到，國(guó)家衛(wèi)生健康委2021年起開(kāi)展了基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，請(qǐng)問(wèn)近年來(lái)試驗(yàn)區(qū)取得了哪些成果？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)
焦雅輝

感謝您的提問(wèn)?？h域是我們國(guó)家治理體系的基石，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“縣一級(jí)是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、保障民生、維護(hù)穩(wěn)定的基礎(chǔ)”。為推動(dòng)深化醫(yī)改在縣域落實(shí)落地，探索解決農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生健康重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，2021年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)遴選了12個(gè)縣開(kāi)展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)的建設(shè)，這12個(gè)縣、市、區(qū)是：北京密云區(qū)、山西介休市、浙江海鹽縣、安徽濉溪縣、福建長(zhǎng)汀縣、山東壽光市、河南郟縣、廣西上思縣、海南東方市、四川瀘縣、貴州習(xí)水縣、新疆新源縣。

四年來(lái)，綜合試驗(yàn)區(qū)積極探索，推動(dòng)體制機(jī)制改革，因地制宜創(chuàng)新服務(wù)模式，取得了積極的進(jìn)展。在強(qiáng)化黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)方面，12個(gè)縣都在縣委成立了衛(wèi)生健康工委，其中有5個(gè)縣（市）是由縣（市）委書記親自擔(dān)任縣衛(wèi)生健康工委的書記；在深化“三醫(yī)”協(xié)同治理方面，各個(gè)試驗(yàn)區(qū)都由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥，其中福建長(zhǎng)汀縣，為了促進(jìn)三醫(yī)協(xié)同，開(kāi)展了醫(yī)療、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管三個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)的交叉任職，因?yàn)槭袌?chǎng)監(jiān)管在縣一級(jí)主要是藥監(jiān)，來(lái)促進(jìn)“三醫(yī)”的高效協(xié)同。在衛(wèi)生健康財(cái)政投入方面，12個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)都堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展，2024年12個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)常住人口人均基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出同比增長(zhǎng)了11.2個(gè)百分點(diǎn)，這個(gè)增長(zhǎng)幅度還是非常大的。在緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面，12個(gè)試驗(yàn)區(qū)都加強(qiáng)了資源統(tǒng)籌和上下聯(lián)動(dòng)，全部建成了影像、心電等資源共享中心，促進(jìn)“基層檢查、縣區(qū)診斷、結(jié)果互認(rèn)”模式落地，其中7個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)實(shí)現(xiàn)心電設(shè)備在村一級(jí)配備的全覆蓋，6個(gè)試驗(yàn)區(qū)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)縣域醫(yī)共體打包付費(fèi)的基礎(chǔ)上，把城鎮(zhèn)職工醫(yī)保也進(jìn)行了打包付費(fèi)、結(jié)余留用。在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，12個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)的基層醫(yī)務(wù)人員總量都保持著持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，結(jié)構(gòu)也都在不斷優(yōu)化，綜合試驗(yàn)區(qū)每千人口基層衛(wèi)生人員數(shù)年均增長(zhǎng)率21%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的占比提高了9.9個(gè)百分點(diǎn)。浙江海鹽縣、安徽濉溪縣和海南省東方市，在醫(yī)共體建立了縣域的“編制周轉(zhuǎn)池”，打破編制在不同層級(jí)之間的使用壁壘，促進(jìn)統(tǒng)一的管理編制和人員的調(diào)配使用，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)人員的流動(dòng)。在優(yōu)化服務(wù)方面，12個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)都積極推動(dòng)慢病一體化管理門診建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。2024年綜合試驗(yàn)區(qū)全人群的簽約服務(wù)率是71.5%，比2022年提高了13.8個(gè)百分點(diǎn)，也顯著高于全國(guó)平均水平。

最近我們完成12個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)的效果評(píng)價(jià)，數(shù)據(jù)顯示，12個(gè)綜合試驗(yàn)區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量占比穩(wěn)步增長(zhǎng)，2024年達(dá)到了69.1%，高于全國(guó)平均水平。很多省份也借鑒國(guó)家綜合試驗(yàn)區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在有18個(gè)省、自治區(qū)、直轄市在省一級(jí)遴選建設(shè)了186個(gè)縣級(jí)建制的綜合試驗(yàn)區(qū)，初步形成了以點(diǎn)帶面、一級(jí)帶一級(jí)、梯次推進(jìn)的局面。

接下來(lái)，我們將學(xué)習(xí)借鑒推廣“三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”的有效做法，全面系統(tǒng)梳理和總結(jié)縣級(jí)衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)改革的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也指導(dǎo)和推動(dòng)全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)推動(dòng)省級(jí)試驗(yàn)區(qū)提質(zhì)擴(kuò)面，全面推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，不斷提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，惠及更多的廣大農(nóng)村地區(qū)的人民群眾。謝謝！

《農(nóng)民日?qǐng)?bào)》記者

上思縣作為12個(gè)國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)之一，如何推動(dòng)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)？有什么進(jìn)展？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)上思縣人民政府縣長(zhǎng)
王偉

好，感謝記者的提問(wèn)。對(duì)上思縣基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)工作，自治區(qū)黨委、政府高度重視，連續(xù)兩年寫進(jìn)自治區(qū)政府工作報(bào)告，并將上思縣列為自治區(qū)首批緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)。防城港市在政策、資金、人才等方面也予以上思縣試驗(yàn)區(qū)大力支持。開(kāi)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè)以來(lái)，我們開(kāi)展了以下工作：

一是強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)，舉全力推進(jìn)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)?？h委書記和縣長(zhǎng)任試驗(yàn)區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組雙組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)統(tǒng)籌抓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥。深化醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革，利用醫(yī)保結(jié)余基金，探索健康管理付費(fèi)。建立“周轉(zhuǎn)池”統(tǒng)籌醫(yī)療編制，提高醫(yī)共體用人自主權(quán)。落實(shí)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，村醫(yī)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)繳納社會(huì)保險(xiǎn)。多渠道強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)，招收農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生180名。

二是在政府、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)健康教育。開(kāi)展單位職工健康培訓(xùn)和建立單位一把手管健康制度，先讓職工成為家庭健康管理者，再帶動(dòng)親朋好友；將健康因素評(píng)估納入重大政策、項(xiàng)目評(píng)估范圍，實(shí)施前須征求衛(wèi)生健康管理部門意見(jiàn)；拓展家庭醫(yī)生服務(wù)，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，全人群簽約率提高至81%；在上思有類似趕集的傳統(tǒng)圩日，我們開(kāi)展“健康趕圩”活動(dòng)，組織專家在集市向群眾提供健康體檢、健康義診、健康科普等服務(wù)，覆蓋農(nóng)村群眾約2.5萬(wàn)人次。

三是依托緊密型縣域醫(yī)共體提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四下沉”，配備數(shù)字減影血管造影等設(shè)備，搭建遠(yuǎn)程影像、心電及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村診療一體化、同質(zhì)化。依托自治區(qū)、市、縣三級(jí)專家逐級(jí)下沉幫扶，縣級(jí)醫(yī)院收治病種同比增加23個(gè)，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)等疾病的患者在家門口就能看上病、看好病，以往需要去大醫(yī)院做的一些手術(shù)，現(xiàn)在縣里也能順利開(kāi)展；所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，其中3家達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

四是探索建立慢病貫通式健康管理服務(wù)體系。由1066名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、包村干部、村干部、駐村干部組成基層健康管理團(tuán)隊(duì)，按病種對(duì)186個(gè)網(wǎng)格內(nèi)群眾進(jìn)行全人群篩查，根據(jù)篩查結(jié)果分類建檔、分級(jí)管理，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村醫(yī)和居民簽訂“健康協(xié)議”，建立健康管理資金池引導(dǎo)做好健康管理工作。重點(diǎn)疾病納入規(guī)范管理1.06萬(wàn)人。謝謝！

人民網(wǎng)記者

作為全國(guó)12個(gè)開(kāi)展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)工作的省份之一，請(qǐng)問(wèn)廣西壯族自治區(qū)在開(kāi)展試驗(yàn)區(qū)工作方面采取了哪些措施，取得了怎樣的成效？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任
杜振宗

好，謝謝朋友們的關(guān)心。廣西始終堅(jiān)持對(duì)標(biāo)對(duì)表國(guó)家部署的任務(wù)要求，立足邊疆民族地區(qū)實(shí)際，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

一是抓好示范引領(lǐng)，推動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。支持試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作，連續(xù)兩年納入自治區(qū)政府工作報(bào)告，自2023年起廣西投入4.5億元，除支持上思縣國(guó)家綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)外，還支持全區(qū)14個(gè)設(shè)區(qū)市各建設(shè)一個(gè)自治區(qū)級(jí)的基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)全覆蓋，通過(guò)創(chuàng)新機(jī)制、完善體系，帶動(dòng)了全區(qū)基層服務(wù)能力顯著提升，全區(qū)100%的縣級(jí)醫(yī)院、95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，建成202家社區(qū)醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。

二是強(qiáng)化多部門協(xié)同支持試驗(yàn)區(qū)建設(shè)形成政策合力。以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的改革核心，聯(lián)合10部門在15個(gè)試驗(yàn)區(qū)全面落實(shí)縣域醫(yī)共體人事管理、薪酬制度改革、醫(yī)保打包付費(fèi)等政策措施。加強(qiáng)三醫(yī)協(xié)同治理，會(huì)同醫(yī)保、藥監(jiān)等5部門建立了“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理部門協(xié)作會(huì)商機(jī)制，以基層為重點(diǎn)研究支持包括縣域醫(yī)共體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約等46項(xiàng)政策，引導(dǎo)醫(yī)保基金進(jìn)一步向基層傾斜。此外，還在自治區(qū)和部分設(shè)區(qū)市試行衛(wèi)生健康與醫(yī)保部門人員交叉任職工作。

三是做好分類實(shí)施，及時(shí)不斷總結(jié)推廣試驗(yàn)區(qū)經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)廣西“老、少、邊、山”的地理和人口特征及醫(yī)療資源配置等情況，分類指導(dǎo)推進(jìn)工作。在革命老區(qū)和大石山區(qū)的縣、區(qū)打造“資源下沉型”試點(diǎn)，重點(diǎn)探索三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、醫(yī)療設(shè)備共享機(jī)制；在人口大縣打造“人才穩(wěn)定型”試點(diǎn)，推行“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”及職稱傾斜政策；在城區(qū)打造“智慧醫(yī)療型”試點(diǎn)，推廣遠(yuǎn)程會(huì)診、AI輔助診斷、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)；在邊境縣、少數(shù)民族縣打造“邊民健康型”試點(diǎn)，整合跨境醫(yī)療協(xié)作，壯瑤醫(yī)特色服務(wù)與公共衛(wèi)生防控，我們結(jié)合廣西情況和群眾需求的實(shí)際，通過(guò)試驗(yàn)區(qū)的建設(shè)工作逐步探索了適合廣西基層衛(wèi)生健康事業(yè)改革和高質(zhì)量發(fā)展的路子。謝謝！

紅星新聞?dòng)浾?/p>

“小病在基層、大病去大醫(yī)院、康復(fù)回基層”，隨著群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)需求的增多，基層需要更多醫(yī)務(wù)人才。請(qǐng)問(wèn)，國(guó)家有哪些政策措施壯大基層衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍，讓他們長(zhǎng)期更好地服務(wù)基層？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)
焦雅輝

謝謝您的提問(wèn)。黨的二十大報(bào)告明確要求，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央決策部署，多措并舉推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，取得了積極成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2024年底，全國(guó)基層衛(wèi)生隊(duì)伍達(dá)到了525.7萬(wàn)人，比2020年增加了92萬(wàn)人，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)的三分之一。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中具有本科及以上學(xué)歷的比例分別是40%和64%，比2020年增長(zhǎng)了10.9%和7.6%。近年來(lái)，我們主要從三個(gè)方面，即“引才”“育才”和“用才”，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

在引才方面，我們多措并舉，擴(kuò)大人才招引渠道。我們實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，推動(dòng)銀齡醫(yī)生下沉基層等多個(gè)途徑、多個(gè)渠道，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)。面向中西部地區(qū)招收農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，招生規(guī)模擴(kuò)大到每年8000人左右，截至目前，已經(jīng)累計(jì)招生9.7萬(wàn)人。在中央編辦的支持下，我們創(chuàng)新性實(shí)施了大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，已累計(jì)落實(shí)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生編制超過(guò)1萬(wàn)個(gè)。

在育才方面，我們主要是采取了突出重點(diǎn)，加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)。我們面向全體基層醫(yī)務(wù)人員，連續(xù)8年開(kāi)展能力培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)超過(guò)77.5萬(wàn)人。組織開(kāi)展全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，還有全科醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。截至到2024年底，全國(guó)全科醫(yī)生人數(shù)是63.87萬(wàn)，比2020年增長(zhǎng)了近23萬(wàn)人，全國(guó)每萬(wàn)人口全科醫(yī)生的數(shù)量達(dá)到4.54人。指導(dǎo)地方開(kāi)展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育，加快向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍當(dāng)中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到了47.4%，較2020年提高了9個(gè)百分點(diǎn)，提前實(shí)現(xiàn)了“十四五”衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)。

在用才方面，我們采取創(chuàng)新機(jī)制，暢通人才職業(yè)發(fā)展路徑。我們指導(dǎo)地方實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”，落實(shí)基層職稱“定向評(píng)價(jià)、定向使用”、“直考直聘”等政策，完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制。浙江省試行 “縣鄉(xiāng)村人才一體化”使用和管理的改革，編制由縣級(jí)來(lái)統(tǒng)管，特別是緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的縣醫(yī)院來(lái)統(tǒng)一管理和使用，人員統(tǒng)招統(tǒng)培、打通使用，在不同層級(jí)機(jī)構(gòu)雙向流動(dòng)。湖南開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生的分級(jí)評(píng)定，可以說(shuō)是開(kāi)辟出了一條鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。到目前為止，湖南評(píng)定了一至三級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生2.4萬(wàn)名，而且針對(duì)不同的級(jí)別，地方財(cái)政每人每月給予300—800元不等的補(bǔ)助，同時(shí)擇優(yōu)招錄一批優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工作崗位在村衛(wèi)生室，編制納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。這一點(diǎn)也極大的調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，各地都采取了非常有特色的做法。在“十五五”期間，我們也將不斷梳理總結(jié)地方的做法和經(jīng)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)一步采取措施，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍的建設(shè)，一方面是促進(jìn)量的增長(zhǎng)，一方面是促進(jìn)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，更重要的是調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，更好地為人民群眾提供衛(wèi)生健康服務(wù)。謝謝！

封面新聞?dòng)浾?/p>

請(qǐng)問(wèn)剛才提到的慢病貫通式健康管理服務(wù)體系，上思縣在推動(dòng)該體系建設(shè)過(guò)程中有什么好的成效？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)上思縣人民政府縣長(zhǎng)
王偉

好，感謝您對(duì)上思縣的關(guān)注。上思縣地處廣西十萬(wàn)大山山區(qū)，常住人口19.97萬(wàn)人，人均可支配收入是全國(guó)平均水平的56.8%。上思縣立足于后發(fā)展山區(qū)縣域?qū)嶋H，從花小錢辦大事的角度出發(fā)，篩選了縣域常見(jiàn)病、多發(fā)病，即“四高四癌”和六種慢性病，以上述病種構(gòu)建貫通式慢性病健康管理體系，形成防篩診治管康全鏈條服務(wù)。主要成效有以下三個(gè)方面：

一是早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)，降低社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。圍繞“四高四癌”和六種慢性病開(kāi)展疾病篩查，對(duì)患病人群做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)，推動(dòng)疾病管理關(guān)口前移，從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)向主動(dòng)預(yù)防。統(tǒng)籌醫(yī)保、公共衛(wèi)生、財(cái)政資金重點(diǎn)用于居民健康管理，減少或延緩老百姓生大病。

二是豐富基層診療內(nèi)涵，群眾看病就醫(yī)更加便捷。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科和基層中醫(yī)館建設(shè)，向群眾提供線灸、蠟灸等地方特色診療服務(wù)，2024年基層中醫(yī)門診人次同比增長(zhǎng)3倍。搭建縣鄉(xiāng)村一體化信息平臺(tái)，打通醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康檔案管理等系統(tǒng)，群眾在縣域任意公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)就診一碼通行、服務(wù)接續(xù)、一站式結(jié)算，同時(shí)建立由專家、責(zé)任護(hù)士組合的病種管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)患慢病居民按病程開(kāi)展健康管理，實(shí)現(xiàn)全周期服務(wù)。引導(dǎo)群眾在基層首診首治，縣域內(nèi)門急診和住院量明顯提高，患者對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體滿意度達(dá)98%。

三是健康管理成效好，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)下降。貫通式健康管理體系能有效地延緩疾病進(jìn)程和降低重大并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。截至2025年10月，“六種慢性病”門診和住院次均費(fèi)用同比降低8%、8.5%，冠心病、高血壓、糖尿病等病種人年均醫(yī)保基金支出節(jié)約達(dá)14.1%。謝謝！

中國(guó)網(wǎng)記者

隨著人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，高血壓、糖尿病等慢性疾病患者越來(lái)越多，大家普遍希望在家門口就能得到持續(xù)、方便的管理和照護(hù)。請(qǐng)問(wèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供慢性病服務(wù)方面有哪些具體舉措？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)桂林市七星區(qū)東江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任
趙東梅

感謝您的提問(wèn)。為了讓慢性病患者能夠在家門口享受到更有溫度、更可持續(xù)的健康服務(wù)，我們中心聚焦“便捷化、精準(zhǔn)化、人性化”，推出了五項(xiàng)便民措施：

一是深入社區(qū)，早發(fā)現(xiàn)早管理。依托17支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每周常態(tài)化下村居入社區(qū)，通過(guò)“線上+線下”和在中心診療及體檢、到社區(qū)義診及體檢的“固定+流動(dòng)”的模式，全方位篩查慢性病潛在人群，對(duì)發(fā)現(xiàn)的早期患病人群立即建檔納入管理，提供膳食和運(yùn)動(dòng)管理，前移防控關(guān)口。

二是分類服務(wù)，做到精準(zhǔn)干預(yù)。為轄區(qū)慢性病患者全面健康評(píng)估并“一人一檔”，按病情輕重、控制情況分類服務(wù)。對(duì)病情穩(wěn)定患者規(guī)范隨訪干預(yù)，對(duì)控制不佳者加密隨訪、精準(zhǔn)調(diào)藥，必要時(shí)聯(lián)動(dòng)上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診和完善治療方案。

三是延時(shí)服務(wù)，方便上班居民。針對(duì)上班族慢病患者“沒(méi)時(shí)間看病”，老年人慢病患者“高峰就醫(yī)不便”的痛點(diǎn)，中心門診延長(zhǎng)至晚上10點(diǎn)，雙休日正常開(kāi)診，方便上班族利用業(yè)余時(shí)間復(fù)診，讓老年人避開(kāi)高峰、就醫(yī)更從容更安全更便利。

四是長(zhǎng)處方服務(wù)，讓居民少跑腿。將常見(jiàn)慢性病納入長(zhǎng)期處方管理，處方周期延長(zhǎng)至4—12周，建立規(guī)范的“首診評(píng)估—用藥指導(dǎo)—定期回訪—復(fù)診檢查”全流程服務(wù)模式，讓病情穩(wěn)定患者在家門口即可安心拿藥、規(guī)范治療，減少就醫(yī)次數(shù)和負(fù)擔(dān)。

五是上門入戶，提供個(gè)性化服務(wù)。我們?yōu)樾袆?dòng)不便的患者推出了涵蓋抽血化驗(yàn)、更換尿管、用藥指導(dǎo)等“上門服務(wù)清單”，醫(yī)護(hù)人員有呼必應(yīng)、風(fēng)雨無(wú)阻，讓轄區(qū)重點(diǎn)人群足不出戶就能獲得基本衛(wèi)生健康服務(wù)。謝謝大家！

極目新聞?dòng)浾?/p>

我關(guān)注到在今年第22屆東盟博覽會(huì)開(kāi)幕會(huì)上，廣西的領(lǐng)導(dǎo)佩戴自主研發(fā)的人工智能眼鏡，引起了國(guó)內(nèi)外媒體的高度關(guān)注。廣西正在推動(dòng)人工智能賦能各行各業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，請(qǐng)問(wèn)廣西在“人工智能+基層衛(wèi)生健康服務(wù)”方面有哪些考慮？謝謝。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委主任
杜振宗

好的，感謝這位記者的提問(wèn)。廣西主動(dòng)融入、擁抱人工智能時(shí)代，今年初，自治區(qū)黨委、政府全面部署推進(jìn)“人工智能+”工作，我們?cè)谛l(wèi)生健康系統(tǒng)也啟動(dòng)了“人工智能+衛(wèi)生健康”的相關(guān)工作。

一是省級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)。今年3月我們?cè)谧灾螀^(qū)啟動(dòng)實(shí)施數(shù)字健康和醫(yī)學(xué)人工智能高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃，計(jì)劃用三年時(shí)間實(shí)現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生健康“一張網(wǎng)”，醫(yī)院管理“一個(gè)系統(tǒng)”，群眾就醫(yī)“一碼通”，構(gòu)建智慧醫(yī)療健康新業(yè)態(tài)。

二是整合資源雙輪驅(qū)動(dòng)。我們自主研發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，與全民健康信息平臺(tái)整合銜接，縱橫聯(lián)動(dòng)建設(shè)“健康廣西數(shù)智大腦”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。今年組織頭部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)第一批10個(gè)人工智能示范場(chǎng)景，其中智能病歷生成、AI數(shù)字醫(yī)生、智能影像輔助等場(chǎng)景已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用；后續(xù)將重點(diǎn)建設(shè)智能輔助診療、智能健康管理、智能審方等普惠應(yīng)用；部分場(chǎng)景在基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)推進(jìn)應(yīng)用，有效賦能基層診療能力提升。

三是加強(qiáng)推廣應(yīng)用。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)全業(yè)務(wù)鏈條、全流程覆蓋，率先在防城港試點(diǎn)集成應(yīng)用成熟的“人工智能+醫(yī)療”場(chǎng)景，在局部試點(diǎn)基礎(chǔ)上推廣至全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)部署AI輔助診斷、慢性病智能管理、基層醫(yī)療文書生成及病案質(zhì)控等模塊。預(yù)計(jì)到2026年，該系統(tǒng)將完成在全區(qū)50%以上的基層機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用，將不斷提高基層對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的識(shí)別精度，尤其是結(jié)合廣西實(shí)際，將在鼻咽癌、地中海貧血等地方病的早期篩查中發(fā)揮重要支撐作用。

下一步，我們還將依托中國(guó)—東盟數(shù)字健康創(chuàng)新合作平臺(tái)，推動(dòng)與東盟國(guó)家開(kāi)展技術(shù)交流與合作，共享基層醫(yī)療人工智能應(yīng)用的創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。謝謝！

《南方都市報(bào)》記者

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施了15年，取得了哪些成就？謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)
焦雅輝

謝謝你的提問(wèn)。逐步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是2009年啟動(dòng)深化醫(yī)改時(shí)五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施15年來(lái)，從無(wú)到有，逐步優(yōu)化，支撐了防、篩、診、治、管、康全流程、全周期健康服務(wù)，已經(jīng)成為覆蓋人群廣、受益人群多的國(guó)家重要健康干預(yù)策略。從工作成效上看，主要包括以下三個(gè)方面：

一是推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的制度化和法制化。從國(guó)家層面我們制定了資金管理辦法和服務(wù)規(guī)范，明確了經(jīng)費(fèi)來(lái)源、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，并且主要通過(guò)覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，方便城鄉(xiāng)居民就近就便、公平可及地獲得服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)也納入到《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，也標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入了法定的制度性安排。

二是促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從最開(kāi)始2009年人均15元，到2025年提高到了人均99元，尤其是在黨的十八大以后，保持每年人均5元的增長(zhǎng)速度，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供了穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障。服務(wù)項(xiàng)目不斷拓展，受益人群持續(xù)擴(kuò)大。2024年，為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦，高血壓、糖尿病、慢阻肺病患者等重點(diǎn)人群提供健康管理服務(wù)10多億人次，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在90%以上，有效地預(yù)防了如脊髓灰質(zhì)炎等傳染病的傳播，為防控這些傳染病奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中，除了對(duì)慢性病提供服務(wù)以外，也重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)傳染病的識(shí)別、轉(zhuǎn)診、報(bào)告，今年在廣東發(fā)生的基孔肯雅熱疫情，在7月份的時(shí)候，是廣東佛山一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生，憑借她的職業(yè)敏感性和專業(yè)知識(shí)，首先識(shí)別到了異常信息，并且及時(shí)報(bào)告了基孔肯雅熱，有效發(fā)揮了基層在傳染病防控和監(jiān)測(cè)方面的哨點(diǎn)作用。

三是居民健康素養(yǎng)持續(xù)提升。通過(guò)持續(xù)的健康教育，越來(lái)越多的居民逐漸認(rèn)識(shí)到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡、戒煙限酒、控制體重，養(yǎng)成健康的行為方式和生活習(xí)慣的重要性，讓自己的生活更有質(zhì)量，讓自己的健康更有保障。國(guó)家衛(wèi)生健康委在2023年開(kāi)展了“體重管理年”的活動(dòng)，現(xiàn)在全國(guó)二級(jí)以上的醫(yī)院都普遍開(kāi)設(shè)了健康體重管理門診，我們?cè)诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也開(kāi)設(shè)了健康體重管理門診，通過(guò)評(píng)估、膳食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，以及提供全程的管理等等，為超重、肥胖、“三高”等人群提供多維度的健康減重服務(wù)，受到了廣大居民的熱烈歡迎。通過(guò)多方努力，居民健康素養(yǎng)水平從2008年的6.48%提升到了2024年的31.87%。

接下來(lái)，我們還要優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，豐富服務(wù)內(nèi)容，讓這一惠及全體人民群眾的制度能夠更好、更有效的落地。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)
謝楊

今天現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)到此結(jié)束。今天的發(fā)布會(huì)我們聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，回答了大家關(guān)心的問(wèn)題。接下來(lái)我們還將舉行系列新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)的改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，歡迎大家持續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家！

主編 | 施琳玲

責(zé)任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉

來(lái)源 | 健康中國(guó)