“手抖得拿不住筷子，走路像踩在棉花上，吃了三年西藥還是越來越重”“換了個(gè)中醫(yī)調(diào)理后，不僅震顫減輕，連失眠便秘都好了”——同樣是治帕金森，為何效果天差地別？在中醫(yī)看來，關(guān)鍵就藏在“控癥狀”與“調(diào)根源”的開方思路里。

帕金森在中醫(yī)里屬“顫證”“痙證”范疇，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的記載。但臨床中，不少醫(yī)者只盯著“掉?！保ㄕ痤潱熬袛仭保ń┯玻┻@些表象開方，卻忽略了病機(jī)的核心。這種“頭痛醫(yī)頭”的思路，正是“控癥狀”與“調(diào)根源”的第一道分水嶺。

控癥狀的開方，多以“治標(biāo)”為核心。這類方劑常重用天麻、鉤藤、全蝎等平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痙的藥材，就像給震顫的身體“踩剎車”。短期內(nèi)，患者的手抖、肢體僵硬確實(shí)會(huì)有所緩解，這也是其最直觀的優(yōu)勢。但問題在于，帕金森的震顫并非單純“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”那么簡單，背后往往牽扯著氣血虧虛、腎精不足、痰瘀阻絡(luò)等多重病機(jī)。曾有患者服用此類方劑半年，震顫暫時(shí)減輕，卻出現(xiàn)了乏力、面色蒼白等氣虛癥狀，停藥后癥狀反而反彈加重。

調(diào)根源的開方，則講究“辨證施治、標(biāo)本兼顧”。中醫(yī)認(rèn)為，帕金森的根源多在“本虛標(biāo)實(shí)”——腎精虧虛是根本，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰瘀阻絡(luò)是表象。因此開方時(shí)，會(huì)在平肝息風(fēng)的基礎(chǔ)上，加入補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)的藥材。比如針對腎精虧虛的患者，會(huì)用熟地黃、山茱萸、枸杞子等滋補(bǔ)腎精；針對氣血不足的，會(huì)加黃芪、黨參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血。一位72歲的帕金森患者，不僅手抖、步態(tài)不穩(wěn)，還伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟。王世龍醫(yī)生以“滋腎養(yǎng)肝、息風(fēng)通絡(luò)”為思路開方，三個(gè)月后患者震顫減輕，半年后可自主行走，頭暈等癥狀也基本消失。

兩者的核心差別，更體現(xiàn)在對“整體調(diào)理”的認(rèn)知上。中醫(yī)治病從不孤立看待某一癥狀，而是將人體視為有機(jī)整體?？匕Y狀的開方只針對局部癥狀，卻可能打破身體的氣血平衡；調(diào)根源的開方則注重恢復(fù)臟腑功能，讓身體自行抵御病邪。就像治理洪水，控癥狀是筑堤擋水，治標(biāo)不治本；調(diào)根源是疏通河道、涵養(yǎng)水源，從根本上解決問題。

對帕金森患者而言，選擇何種治療思路至關(guān)重要。癥狀明顯時(shí)，短期用控癥狀的方劑緩解痛苦無可厚非，但長期治療必須回歸“調(diào)根源”的本質(zhì)。畢竟，帕金森的治療是場持久戰(zhàn)，只有根源穩(wěn)固，才能實(shí)現(xiàn)癥狀的長期穩(wěn)定，甚至延緩病情進(jìn)展。

中醫(yī)治病，從來不是“一方通治百病”，而是“一人一方、因病制宜”。帕金森的治療效果差異，終究藏在醫(yī)者對病機(jī)的洞察和開方的取舍之間——是只盯表象，還是直抵根源，療效會(huì)給出最真實(shí)的答案。

王世龍中醫(yī)師說：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對性調(diào)理治療，具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察，設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時(shí)間：每周二，周四，周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州，天津坐診）

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