最近，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院孫點(diǎn)劍副研究員團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一項(xiàng)研究上了熱搜，標(biāo)簽也很讓人意外——女性生育3到4個(gè)子女死亡風(fēng)險(xiǎn)最低。

這項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀-區(qū)域健康》上的研究，跟蹤了超過(guò)51萬(wàn)名中國(guó)成年人長(zhǎng)達(dá)12年，揭示了子女?dāng)?shù)量與父母健康之間令人意想不到的關(guān)聯(lián)。

無(wú)子女者面臨更高的精神疾病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，患有慢性病的無(wú)子女男性和女性死亡風(fēng)險(xiǎn)分別比有子女者高37%和27%。

但子女?dāng)?shù)量并非越多越好。女性每多生一個(gè)孩子，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低18%，但膽石癥風(fēng)險(xiǎn)增加4%。

從死亡率看，男性患者每多一個(gè)孩子，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低4%，但女性患者的最低死亡風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)在三到四個(gè)子女之間。

這是新型催生手段嗎？為什么女性不想生了？如果生育真是“好事”，可不能只讓女性“獨(dú)享”啊！

01

這項(xiàng)基于中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目的大規(guī)模調(diào)查，揭示了生育與健康之間復(fù)雜的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有子女與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，特別是對(duì)于已經(jīng)患有慢性病的人群。數(shù)據(jù)顯示，患有慢性病的無(wú)子女男性和女性死亡風(fēng)險(xiǎn)分別比有子女者高37%和27%。

這似乎印證了那句老話(huà)——“養(yǎng)兒防老”。但事情并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

當(dāng)研究人員深入分析子女?dāng)?shù)量對(duì)健康的影響時(shí)，出現(xiàn)了更為復(fù)雜的圖景。

對(duì)于女性而言，每多生育一個(gè)孩子，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低18%，這可能與懷孕期間的激素變化有關(guān)。但與此同時(shí)，膽石癥風(fēng)險(xiǎn)卻增加了4%。

從死亡率角度看，性別差異更加明顯。

男性患者基本是“多子多?！?，每多一個(gè)孩子，死亡風(fēng)險(xiǎn)就降低4%。

但女性患者的最低死亡風(fēng)險(xiǎn)卻出現(xiàn)在三到四個(gè)子女之間，呈現(xiàn)出非線(xiàn)性關(guān)系——也就是說(shuō)，不是孩子越多越好，也不是越少越好，而是有個(gè)“黃金區(qū)間”。

02

為什么女性不愿生了？

這就引出一個(gè)矛盾：如果生育三到四個(gè)孩子對(duì)女性健康最有利，那為什么當(dāng)代女性生育意愿持續(xù)走低？為什么越來(lái)越多的女性甚至一個(gè)孩子都不想要？

答案在于這項(xiàng)研究自己也指出的：生育對(duì)健康的影響是多維度的，既涉及子女提供的情感和經(jīng)濟(jì)支持，也包括撫養(yǎng)壓力、生活方式改變等復(fù)雜因素的交織作用。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，生孩子可能有益健康，但養(yǎng)孩子卻可能損害健康——尤其是在當(dāng)今社會(huì)環(huán)境下。

如今，養(yǎng)育孩子的經(jīng)濟(jì)成本已經(jīng)飆升至令人咋舌的程度。

從孕期檢查到分娩，從奶粉尿布到優(yōu)質(zhì)教育，從興趣班到學(xué)區(qū)房，每一筆支出都在考驗(yàn)著家庭的財(cái)力。

很多普通家庭為了給孩子提供更好的教育資源，不得不節(jié)衣縮食，背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。

更不用說(shuō)女性在職場(chǎng)面臨的“生育懲罰”。

許多雇主對(duì)育齡女性敬而遠(yuǎn)之，擔(dān)心她們休產(chǎn)假、照顧孩子會(huì)影響工作。

一旦女性生育，尤其是生育多個(gè)孩子，她們?cè)诼殘?chǎng)上的晉升通道往往會(huì)變窄，甚至面臨失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

還有一點(diǎn)，傳統(tǒng)家庭責(zé)任分配的不平等。

在很多家庭中，即使夫妻雙方都有全職工作，育兒和家務(wù)的重?fù)?dān)仍然主要落在女性身上。

這種“第二輪班”讓無(wú)數(shù)女性疲憊不堪，不得不在工作和家庭之間艱難平衡。

在這種情況下，生育對(duì)女性健康的潛在益處，很可能被養(yǎng)育孩子的現(xiàn)實(shí)壓力所抵消。

也許不是生育本身有問(wèn)題，而是我們的社會(huì)環(huán)境讓生育變成了一件過(guò)于艱難的事。

03

讓男人也“分擔(dān)”生育？

如果生育真是“好事”，為什么只有女性獨(dú)享？為啥不趕緊研究讓男人也生孩子？

這聽(tīng)起來(lái)像是天方夜譚，但科學(xué)確實(shí)在探索這種可能性。

已經(jīng)有科學(xué)家在研究男性生育的可能性，包括子宮移植技術(shù)和人工 womb 技術(shù)。雖然目前還處于實(shí)驗(yàn)階段，但未來(lái)某天，讓男性懷孕生子或許真的會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。

如果男性也能生育，會(huì)發(fā)生什么？

可能會(huì)更公平地分配育兒責(zé)任。當(dāng)男性親身體驗(yàn)懷孕的不便、分娩的痛苦，他們或許能更真切地理解生育的艱辛，從而更主動(dòng)地分擔(dān)育兒工作。

相關(guān)政策支持也可能得到改善。

如果決策者、企業(yè)管理者也能親身經(jīng)歷生育，他們可能會(huì)更積極地推動(dòng)延長(zhǎng)陪產(chǎn)假、增加育兒補(bǔ)貼、改善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。

男性生育可能會(huì)改變社會(huì)對(duì)生育的固有觀(guān)念。

當(dāng)生育不再是女性的“天職”，而是男女共同的選擇，我們的社會(huì)可能會(huì)對(duì)生育有更全面、更人性化的理解。

當(dāng)然，這些目前還只是設(shè)想。在男性生育成為現(xiàn)實(shí)之前，我們需要思考的是：如何讓現(xiàn)在的生育環(huán)境更加友好？

也許我們可以從推動(dòng)更公平的育兒假開(kāi)始，讓父親真正參與育兒；

或許我們應(yīng)該重新思考工作制度，為育兒家庭提供更靈活的工作選擇；

或者，我們可以共同努力，改變那種把育兒責(zé)任主要推給女性的社會(huì)觀(guān)念。

回到那項(xiàng)研究，它確實(shí)為我們提供了有趣的新知：生育與健康的關(guān)系比我們想象的更復(fù)雜。

但對(duì)個(gè)體而言，生育決定遠(yuǎn)不止是健康利弊的權(quán)衡，它還涉及情感、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)發(fā)展等多重考量。

生育不該是女性的獨(dú)角戲，也不該是純粹的健康算計(jì)。

當(dāng)我們打造出一個(gè)真正支持生育、平等分擔(dān)責(zé)任的社會(huì)環(huán)境時(shí)，女性和男性才能更自由地做出適合自己的生育選擇。