來源：梅斯醫(yī)學(xué)、國家衛(wèi)健委

某地一家公立醫(yī)院，將編外聘用人員“到齡不續(xù)聘”寫入官方文件。

據(jù)悉，該院聘用人員管理辦法規(guī)定，已取得中級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、特殊緊缺崗位的聘用人員，男性滿60周歲、女性滿50周歲不再續(xù)聘；其他各崗位聘用人員，男性滿55周歲、女性滿44周歲不再續(xù)聘。

院方考慮角度

年齡大了無法勝任一線工作

遭辭退的人向記者表示，去年至今，醫(yī)院以上述文件為由共辭退了12人，都是年滿44歲、在醫(yī)院工作多年的女性，她們原本是該院的護(hù)士或醫(yī)技科室工作人員。其中一些人稱，在終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，只拿到了1萬多元到2萬多元不等的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

后續(xù)，該院黨委書記向記者表示，已經(jīng)經(jīng)仲裁達(dá)成調(diào)解。此前終止勞動(dòng)關(guān)系的人也會(huì)主動(dòng)聯(lián)系，核查補(bǔ)足。至于該院“到齡不續(xù)聘”的原因，是這些員工“年齡大了無法勝任一線工作”。

其向記者解釋稱，醫(yī)院運(yùn)行有困難，人力成本是醫(yī)院運(yùn)行的最大開支。據(jù)其介紹，該院聘用了超過400名護(hù)理人員，而其中“50多歲的人不能給患者打針，不能上夜班，當(dāng)不了護(hù)理人員”。

“我去年到了醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，她們都還沒到40歲，就說‘我眼睛不行，我上不了夜班，我身體不舒服?！@幾百人不可能都安置到行政后勤崗位。”

他還稱，該市有其他醫(yī)院在研究仿照這一規(guī)定，有的擬女性聘到50歲，但不能調(diào)崗。

男54歲 女50歲，須退出管理崗

新任科主任年齡不得超46歲

無獨(dú)有偶，近日，江西省某三級醫(yī)院印發(fā)了一份有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任職和免職的修訂文件，引發(fā)強(qiáng)烈轟動(dòng)。

其中明確表示，中層干部有下列情況之一的予以免職，第一項(xiàng)就是有關(guān)年齡的規(guī)定：達(dá)到任職年齡界限的（臨床、醫(yī)技科室中層干部男性54歲、女性50歲，退出中層管理崗位，職能科室對照臨床醫(yī)技科室適當(dāng)延長，原則上不超過5年，特殊情況由黨委會(huì)研究決定）。

在公立醫(yī)院，中層干部的人群范圍很廣。他們包括臨床科主任、副主任，主要負(fù)責(zé)科室醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等；科室護(hù)士長也是中層干部，主要負(fù)責(zé)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督及護(hù)理工作協(xié)調(diào)。其余醫(yī)技科室，如檢驗(yàn)科、影像科、病理科等科室負(fù)責(zé)人，也是中層干部，主要負(fù)責(zé)科室技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備管理及質(zhì)量控制。

除了以上醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院行政后勤職能部門的領(lǐng)導(dǎo)，諸如醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控科、科教科、后勤等部門的主要負(fù)責(zé)人也是中層干部，他們負(fù)責(zé)醫(yī)院行政事務(wù)管理、資源配置及政策執(zhí)行。

現(xiàn)在，醫(yī)院出了新的免職和任職規(guī)定，白紙黑字要求各臨床科室和職能部門的科主任男性滿54歲、女性滿50歲必須退居二線，這還是首次形成文件，并強(qiáng)制執(zhí)行。

科主任退出領(lǐng)導(dǎo)崗位后，對于新任科主任，這份文件也做出了年齡上的限制。

另據(jù)第七章、第六條“中層干部任職基本資格”，醫(yī)院做出了以下規(guī)定：

• 初任中層干部須在本院工作滿三年，且在相關(guān)崗位滿一年。

• 臨床、醫(yī)技科室主任（含副職）應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、副高及以上職稱或中級職稱（資格）3年，原則上正職不超過46周歲、副職不超過43周歲，醫(yī)院工作特殊需要可適當(dāng)放寬。

• 科室（病區(qū)）護(hù)士長應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、主管護(hù)師及以上職稱（資格），不超過43周歲，8年及以上本院或同等級醫(yī)院臨床護(hù)理工作經(jīng)歷；副職應(yīng)具有專科及以上學(xué)歷、護(hù)師及以上職稱（資格），年齡不超過38周歲，3年及以上本院臨床護(hù)理工作經(jīng)歷。

• 職能部門中層干部應(yīng)具有大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷，原則上不超過46周歲（臨床醫(yī)技科室轉(zhuǎn)崗中層干部不受此年齡限制）。

這份文件把科主任任職的兩個(gè)上限都釘死了，男54歲、女50歲必須退出，新任正副主任則分別卡在46歲、43歲，超齡即喪失資格，護(hù)士長的任職年齡也在同步收緊。年齡對于中層干部來說，已經(jīng)是一道必須要重視的鴻溝。

在醫(yī)療行業(yè)，年齡似乎正成為一道愈發(fā)難以逾越的鴻溝。從上文中不難看出，無論是編外聘用人員“到齡不續(xù)聘”的無奈，還是中層干部因年齡界限而退居二線的規(guī)定，都折射出年齡因素對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯的深刻影響。這種影響不僅體現(xiàn)在職業(yè)發(fā)展的空間受限上，更在一定程度上加劇了醫(yī)務(wù)人員群體的焦慮與不安。

值得注意的是，或許正是出于對醫(yī)務(wù)人員年齡問題及專業(yè)性質(zhì)的考慮，11月4日，國家衛(wèi)生健康委、民政部、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局等多部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展銀發(fā)醫(yī)養(yǎng)行動(dòng)的通知》。明確要發(fā)揮退休醫(yī)務(wù)人員專業(yè)優(yōu)勢，壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)“銀發(fā)力量”，為積極應(yīng)對人口老齡化、破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人員短缺難題提供重要支撐。

通知表示，按照立足實(shí)際、平等自愿、雙向選擇、滿足需求的原則，將社會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求和退休醫(yī)務(wù)人員個(gè)人意愿、專業(yè)特長、經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢充分結(jié)合，發(fā)揮退休醫(yī)務(wù)人員專業(yè)作用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)老有所為，更好順應(yīng)老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)身體狀況良好的退休且具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士和具備相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的藥師、技師等醫(yī)務(wù)人員及行政管理人員可依法依規(guī)開展診療、康復(fù)、護(hù)理、藥事、安寧療護(hù)、檢查檢驗(yàn)、營養(yǎng)健康、心理健康、健康教育、健康管理等服務(wù)，以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、教學(xué)科研、機(jī)構(gòu)管理、顧問咨詢、志愿服務(wù)等。

年齡不該是職業(yè)的終點(diǎn)，經(jīng)驗(yàn)才是醫(yī)療的底氣

“到齡不續(xù)聘”與“中層限齡”的背后，是公立醫(yī)院在生存壓力下的“急功近利”，更是對醫(yī)療行業(yè)“經(jīng)驗(yàn)價(jià)值”的集體忽視。醫(yī)務(wù)人員不是流水線上的零件，他們的職業(yè)生命周期應(yīng)與能力、意愿掛鉤，而非簡單以年齡切割。

當(dāng)醫(yī)院開始用“年齡”衡量價(jià)值，我們更需要追問：我們留住的是年輕的身體，還是珍貴的經(jīng)驗(yàn)？我們降低的是人力成本，還是醫(yī)療服務(wù)的厚度？醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，從來不是靠淘汰“高齡者”，而是讓每個(gè)階段的醫(yī)務(wù)人員都能找到最適合的位置——這才是對生命最基本的敬畏。

繼續(xù)教育、公共課，關(guān)注護(hù)言醫(yī)語