我們的大腦能發(fā)明火箭，但膝蓋卻不禁摔；我們能解碼宇宙，卻偏偏要靠一根會(huì)堵塞的盲腸生存。人類不是“高等動(dòng)物”嗎？那為什么身體里還藏著這么多“設(shè)計(jì)缺陷”？

1.人類脊柱，是進(jìn)化史上最成功的“豆腐渣工程”

先看那條天天被我們壓著的“蛇”——脊柱。

在多數(shù)四足動(dòng)物身上，脊柱是橫著放的，上有肋骨和內(nèi)臟，下有四條腿分擔(dān)壓力，整套結(jié)構(gòu)像一座拱橋。而人類干了一件極其“任性”的事：把這座橋豎了起來，讓它變成一根承重電線桿。問題是，這根“電線桿”本來就不是為垂直抗壓設(shè)計(jì)的。

為了勉強(qiáng)站穩(wěn)，我們的脊柱被彎出了四個(gè)生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲?？瓷先ネ?yōu)雅，能幫我們保持平衡、緩沖震動(dòng)，但從工程角度，這等于在一根承重柱上“折了幾道”，每個(gè)彎曲處都成了潛在的應(yīng)力集中點(diǎn)。尤其是腰椎，正好處在上半身重量和下肢力量傳導(dǎo)的“十字路口”。

結(jié)果就是人類成了全動(dòng)物界最容易腰疼的種族之一。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，全世界大約有超過6.3億人長期受下背痛困擾，它是導(dǎo)致勞動(dòng)能力下降和殘疾的頭號(hào)原因之一。你身邊幾乎找不到一個(gè)30歲以上、沒抱怨過“腰不太行”的人。

直立行走還拖累了膝蓋和髖關(guān)節(jié)。你每向前邁一步，膝蓋承受的沖擊力大約是體重的2–3倍，跑步時(shí)甚至能到4–8倍。人體下肢關(guān)節(jié)從進(jìn)化意義上講，是被“硬拉上崗”的：原本為了奔跑和跳躍，現(xiàn)在要長期當(dāng)支柱和減震器。現(xiàn)代人久坐少動(dòng)、體重偏高，更是給關(guān)節(jié)雪上加霜。

聽上去像是“設(shè)計(jì)失敗”？從進(jìn)化角度卻很劃算。豎起來之后，我們的視野變高，能更早發(fā)現(xiàn)獵物和天敵；雙手被解放出來，工具、火、文字、手機(jī)……全是這一步帶來的連鎖反應(yīng)。換句話說，文明的大廈是建在一根結(jié)構(gòu)并不完美的“歪電線桿”上的。

2.為了能說話，我們賭上了被噎死的權(quán)利

你可能沒仔細(xì)想過：人類居然能被一口飯嗆死，這在很多動(dòng)物身上是相對(duì)少見的危險(xiǎn)。

原因藏在我們喉部和氣管的“奇怪設(shè)計(jì)”里。人類有兩條關(guān)鍵管道：一條是讓空氣進(jìn)出的氣道（鼻腔—咽—喉—?dú)夤埽?，另一條是讓食物通過的食道。多數(shù)哺乳動(dòng)物在進(jìn)化早期，這兩條路線分得更清楚，尤其是幼崽時(shí)期，喉頭位置更高，喝奶時(shí)幾乎不可能“走錯(cuò)道”。

而在人類身上，喉頭在嬰兒期雖然也偏高，但會(huì)隨著成長逐漸下移，這樣一來，聲帶位置更低，“共鳴腔”更大，舌頭活動(dòng)空間更靈活。這是我們能說出復(fù)雜語言、發(fā)出豐富音調(diào)的關(guān)鍵解剖基礎(chǔ)。

代價(jià)也來了。氣管開口（喉口）和食道入口，擠在同一個(gè)“十字路口”——咽部。吞咽時(shí)，需要會(huì)厭軟骨及時(shí)蓋住氣管口，讓食物老老實(shí)實(shí)走食道；一旦腦子分神、動(dòng)作失誤、速度沒對(duì)上節(jié)奏，飯菜、口水就可能沖進(jìn)氣管，你立刻一陣劇烈咳嗽，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)窒息。

全球每年都有不少“被一口飯噎死”的案例，老年人尤其多。對(duì)一個(gè)自稱“高等”的物種來說，這聽起來不可思議：能造火箭的腦子，卻沒辦法把“吃飯”和“呼吸”這兩件事的安全性處理得再好一點(diǎn)嗎？

問題就在于：進(jìn)化不會(huì)為了“絕對(duì)安全”去推倒重來，它更在意“整體收益”。喉頭下移帶來的語言能力，讓人類可以講故事、傳知識(shí)、組織合作，這直接改變了我們?cè)谑澄镦溊锏奈恢?；而嗆咳和噎食，主要威脅的是幼兒和老年人，尤其是后者，從繁殖成功率的角度看，對(duì)“基因能不能順利留下來”的影響有限。

所以身體“同意”了一種危險(xiǎn)但高收益的結(jié)構(gòu)：把說話能力開到最大，同時(shí)留下一條“可能嗆死自己”的潛在風(fēng)險(xiǎn)通道。你現(xiàn)在隨口說出一句完整的話，背后其實(shí)就是幾十萬年“敢拿氣道安全去換表達(dá)能力”的賭注。

3.闌尾：沒用的“垃圾代碼”，為什么還沒被進(jìn)化刪除？

再聊聊大家又熟悉又恐懼的那根“小尾巴”——闌尾。

解剖學(xué)上說，闌尾是盲腸旁邊伸出來的一截細(xì)管，長度大約幾厘米到十幾厘米不等。早年科學(xué)界流行一種說法：闌尾是“沒用的退化器官”，是遠(yuǎn)古時(shí)期我們吃大量粗纖維植物時(shí)，輔助消化的一塊結(jié)構(gòu)殘余。隨著人類改吃熟食、肉類和精細(xì)糧，它的主要功能逐漸消失，只剩了個(gè)“擺設(shè)”。

問題在于，這個(gè)“擺設(shè)”還挺愛鬧事。闌尾管腔細(xì)、一旦被糞石、寄生蟲、淋巴組織堵住，容易出現(xiàn)炎癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，人一生中大約有7–8%的幾率會(huì)得急性闌尾炎，在急診外科手術(shù)中，闌尾切除一直高居“手術(shù)排行榜”前列。如果沒條件及時(shí)手術(shù)，嚴(yán)重的闌尾穿孔可以引發(fā)腹膜炎、敗血癥，甚至致命。

這么麻煩的東西，為什么干脆不在進(jìn)化中“刪掉”呢？

近二十年，有研究開始給闌尾“翻案”。一些免疫學(xué)和微生物學(xué)的證據(jù)表明，闌尾壁上富含淋巴組織，里面能寄居大量有益菌群。它可能在腸道感染或強(qiáng)烈腹瀉后，承擔(dān)“益生菌儲(chǔ)備庫”的角色——當(dāng)大部分腸道菌群被沖洗殆盡時(shí)，闌尾可以作為一個(gè)“小種子庫”，幫助重建微生態(tài)。

這就解釋了一個(gè)微妙的平衡：從適應(yīng)環(huán)境的角度，保留闌尾略微有利，無論是提高免疫反應(yīng)，還是在某些感染后加快恢復(fù)。而闌尾炎的發(fā)生率雖然不低，但在古代環(huán)境中，真正因闌尾炎死亡的人數(shù)，和整個(gè)人群的繁殖成功率相比，并不足以把“有闌尾這套基因”從種群中淘汰掉。

換句話說，闌尾既不是單純的“廢物”，也談不上“必需品”，它更像是一件“舊時(shí)代留下來，偶爾有用，但時(shí)不時(shí)會(huì)炸一次”的裝備。進(jìn)化沒有動(dòng)力徹底扔掉它，因?yàn)榇鷥r(jià)不夠大；醫(yī)學(xué)也不建議沒事就預(yù)防性切除，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人一輩子都不會(huì)被它坑。

你我身體里這根“小定時(shí)炸彈”，其實(shí)就是進(jìn)化那種典型的態(tài)度：沒那么好用，但還能用，就先放著。

4.難產(chǎn)，是人類成為“天才物種”的投名狀

人類的“高等”，很大程度來自那顆超大的腦。問題是，大腦升配，牽連到的第一個(gè)嚴(yán)重后果，就是——生孩子變難了。

和同體型的哺乳動(dòng)物比，人類新生兒的頭圍明顯偏大，平均在34厘米左右。而負(fù)責(zé)把這個(gè)大腦袋“送出來”的，是女性的骨盆和產(chǎn)道。偏偏，我們上一節(jié)講到，直立行走改變了骨盆結(jié)構(gòu)：骨盆必須更穩(wěn)定、更像一個(gè)碗，用來承托上半身重量、保持重心；與此同時(shí)，又要為雙腿留出空間，方便邁步和跑跳。

結(jié)果是，女性骨盆演變成一個(gè)在“走路效率”和“生育通道”之間反復(fù)折中的結(jié)構(gòu)。產(chǎn)道走向彎彎曲曲，骨性出口并不寬敞，新生兒的頭在產(chǎn)程中需要不斷旋轉(zhuǎn)、調(diào)整姿勢(shì)，才能擠出來。相比之下，很多四足動(dòng)物分娩就簡單得多，常常是“轉(zhuǎn)身、蹲下、一推就出”。

這筆“結(jié)構(gòu)賬”在人類分娩風(fēng)險(xiǎn)上體現(xiàn)得很直觀。在沒有現(xiàn)代醫(yī)療的傳統(tǒng)社會(huì)，難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染，是女性死亡的重要原因之一。有的人類學(xué)研究估計(jì)，在某些古代人群中，懷孕和分娩相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，可能高達(dá)每次分娩1–2%甚至更高。這意味著，一個(gè)女性如果生5–6個(gè)孩子，她一生中因?yàn)樯龁拭睦鄯e概率并不低。

人類為了繞開這個(gè)“骨盆極限”，進(jìn)化出了另一套妥協(xié)方案：讓嬰兒“提前出生”。有學(xué)者認(rèn)為人類新生兒在神經(jīng)系統(tǒng)成熟度上，比很多哺乳動(dòng)物的寶寶要“早產(chǎn)”許多：剛出生時(shí)，不會(huì)走路，頭頸幾乎立不住，完全離不開長期照料。這也是為什么人類需要極高強(qiáng)度的“父母+親屬+社會(huì)”共同育兒系統(tǒng)。

從進(jìn)化賬本上看，這是一種極端豪賭：我們用更高的孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、超長的撫育期，去換一顆發(fā)育潛力巨大的大腦。那顆大腦讓人類可以制造工具、規(guī)劃未來、建立復(fù)雜社會(huì)，一口氣把自己送上“地球主導(dǎo)物種”的位置；而身體結(jié)構(gòu)留下的難產(chǎn)、高危妊娠和產(chǎn)傷問題，則由醫(yī)學(xué)和社會(huì)制度在幾千年里一點(diǎn)點(diǎn)來兜底。

當(dāng)你聽到“人類是天才物種”這樣的說法時(shí)，也可以順便想到：這個(gè)“天才”的每一次誕生，都要在一套本就很勉強(qiáng)的解剖結(jié)構(gòu)里，完成一次高風(fēng)險(xiǎn)的闖關(guān)。

結(jié)尾

人類身體里的這些“設(shè)計(jì)缺陷”，本質(zhì)上不是“沒人管”，而是進(jìn)化只管一件事：讓基因有足夠機(jī)會(huì)傳下去，其他一切都可以將就。直立的脊柱、交叉的食道和氣管、半退化的闌尾、難產(chǎn)的骨盆，它們都不是被精心規(guī)劃出來的，而是一連串歷史選擇堆疊后的“次優(yōu)解”。

我們之所以能在這樣一副“坑坑洼洼的軀殼”里談?dòng)钪?、造火箭，并不是因?yàn)樯眢w完美，而是因?yàn)槲覀儗W(xué)會(huì)承認(rèn)不完美，然后用工具、醫(yī)學(xué)和制度，去給這些缺陷一層層打補(bǔ)丁。這大概也是人類最迷人的地方：明知道自己“設(shè)計(jì)一般”，卻偏要用這副一般的身體，干點(diǎn)不一般的事。