小洛熙接受的手術(shù)為“右側(cè)進(jìn)胸、體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”，針對(duì)其“混合型房間隔缺損”（包括繼發(fā)孔型和靜脈竇型）。術(shù)前溝通為2.5-3小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)，但實(shí)際手術(shù)耗時(shí)超7小時(shí)，并因術(shù)中失誤進(jìn)行了二次開胸。
手術(shù)的緊急必要性存疑。

大家好，這里是天斗醫(yī)號(hào)患者權(quán)利保護(hù)組，患方依法維權(quán)理論策略中心。我是北京的醫(yī)療糾紛律師宋中清。
多位權(quán)威心臟外科專家指出，對(duì)于直徑較小、無明顯癥狀的房間隔缺損，尤其是繼發(fā)孔型，有較高自愈可能，原則上可以觀察等待，不必立即手術(shù)。
靜脈竇型房缺雖自愈概率低、手術(shù)復(fù)雜性高，但仍需綜合評(píng)估心臟功能、合并癥及患兒整體狀況，不能僅憑缺損大小決定立即手術(shù)。
可以等到一歲甚至兩歲以后再考慮手術(shù)?！吨腥A兒科雜志》等指南建議，經(jīng)皮房缺封堵術(shù)的適應(yīng)證為年齡超過2歲、體重超過10公斤且有血流動(dòng)力學(xué)意義的患者。專家強(qiáng)調(diào)，體重每增加5公斤，手術(shù)安全系數(shù)顯著提升，因此在缺損無嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)影響的情況下，推遲手術(shù)至患兒年齡、體重更大，有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
小洛熙術(shù)前發(fā)育正常，無喂養(yǎng)困難、肺炎等手術(shù)指征，多位專家認(rèn)為無需立即干預(yù)。
核心教訓(xùn)：小洛熙的悲劇根源不在疾病本身，而在醫(yī)生對(duì)手術(shù)指征的誤判與對(duì)家長(zhǎng)知情權(quán)的剝奪。家長(zhǎng)需警惕“立刻手術(shù)”話術(shù)，掌握“觀察-復(fù)查-多方會(huì)診”的主動(dòng)權(quán)。
感謝收看，再見。