2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保政策

一、參保范圍

未參加其他形式的基本醫(yī)療保險（如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、行業(yè)醫(yī)保 <農(nóng)墾、鐵路、森工> ），不受戶籍限制，均可參加齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

二、參保手續(xù)辦理

1.本人辦理：身份證原件；

2.代辦：參保人本人身份證原件、代辦人身份證原件（未成年人提供戶口本原件）。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2026年度參保人員個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元（各級財(cái)政補(bǔ)助700元）。

1.低保對象、脫貧人口、監(jiān)測對象醫(yī)療救助基金資助60%，區(qū)財(cái)政資助40%，個人不需繳費(fèi)。

2.特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童醫(yī)療救助基金全額資助，個人不需繳費(fèi)。

3.重度殘疾人、低保邊緣家庭中六十周歲以上老年人和18周歲以下未成年人，區(qū)財(cái)政資助20%（即80元），個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元。

四、繳費(fèi)方式

1.銀行柜臺現(xiàn)金繳費(fèi)(持身份證原件到農(nóng)商銀行、工商銀行柜面現(xiàn)金繳費(fèi)）。

2.關(guān)注齊齊哈爾稅務(wù)微信公眾號，進(jìn)入我要辦——繳費(fèi)專區(qū)——城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)。

3.支付寶或微信小程序，搜索“黑龍江稅務(wù)社保繳費(fèi)”點(diǎn)擊“社保繳費(fèi)”。

4.微信或支付寶掃碼繳費(fèi)。

五、待遇享受期及欠繳處理

（一）2025年度已參加居民醫(yī)保并繳費(fèi)的人員：集中繳費(fèi)期為9月25日至12月31日，在此期間繳納下一年度醫(yī)保費(fèi)的參保人員，享受財(cái)政補(bǔ)助，待遇期為下一年度的1月1日至12月31日；

（二）2025年度已參加居民醫(yī)保并繳費(fèi)的人員：延長期為2026年1月1日至2026年2月28日，在此期間繳納2026年度醫(yī)保費(fèi)的參保人員，享受財(cái)政補(bǔ)助，待遇期為繳費(fèi)次日至2026年12月31日；

（三）自2025年1月1日起，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月，待遇等待期從2026年1月1日開始計(jì)算；未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上加變動待遇等待期1個月。

（四）6月30日以后，繳納本年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的參保人員，個人繳費(fèi)和各級財(cái)政補(bǔ)助全部由個人承擔(dān)。

六、參保登記業(yè)務(wù)辦理方式、地點(diǎn)、咨詢電話

1.線上辦理：可以通過黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳中的個人網(wǎng)廳、黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鶴城在線APP、龍江醫(yī)保微信公眾號線上辦理居民醫(yī)療保險參保登記。

個人網(wǎng)廳網(wǎng)址：http://112.103.232.225:8890/hallSt/web/hallEnter//#/Index

2.線下辦理：區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳（咨詢電話：6561701）、各醫(yī)保服務(wù)站。

七、特殊群體

（一）0-90天（含90天）新生兒

0-90天（含90天）的新生兒可在出生之日起至90天內(nèi)持新參保材料為新生兒申請參保登記，履行繳費(fèi)手續(xù)且繳費(fèi)到位，新生兒自出生之日起享受當(dāng)年的醫(yī)療保險待遇，不設(shè)等待期。新生兒出生當(dāng)年應(yīng)參加基本醫(yī)療保險的，未參加視為斷保。

溫馨提示：由新生兒母親（必須為職工醫(yī)療保險參保人員）通過“黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”和“全省事APP”平臺，線上辦理出生證明，信息直接推送給公安部門，家長持相關(guān)材料到戶籍地派出所辦理戶口，辦理完成落戶后，“一件事系統(tǒng)”自動獲取新生兒身份證號碼推送給醫(yī)保部門辦理新生兒參保；也可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各區(qū)政務(wù)服務(wù)中心、各醫(yī)保定點(diǎn)藥店通過線下方式進(jìn)行辦理。

新生兒如果使用出生證明參保，待身份證號碼獲取后，請攜帶戶口本、出生證明原件到各區(qū)政務(wù)大廳進(jìn)行重要信息變更。

（二）醫(yī)療救助資助等特殊人員

醫(yī)療救助資助參保對象、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶當(dāng)年參加居民醫(yī)保實(shí)行全年動態(tài)參保，繳費(fèi)不受集中繳費(fèi)期限制，按照個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。

對連續(xù)參加基本醫(yī)療保險滿兩年的參保人員，職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的，不設(shè)待遇享受等待期，自繳費(fèi)次日起享受居民醫(yī)保待遇。

八、兩個激勵機(jī)制

從2025年開始連續(xù)參保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，大病保險最高支付限額提高3000元（跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)和職工醫(yī)保年限不計(jì)入連續(xù)參保年限）。

每自然年1月1日至12月31日，未發(fā)生醫(yī)保報(bào)銷的城鄉(xiāng)居民參保人員，次年大病保險最高支付限額提高3000元，如參保人員發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎勵額度后，前期累計(jì)的“0報(bào)銷”激勵清零，第2年重新計(jì)算“0報(bào)銷”激勵額度。

以上兩項(xiàng)激勵機(jī)制累計(jì)提高總額不超過6萬元。

九、龍江惠民保

在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，每年繳納150元，最高享受400萬元保障。

來源丨區(qū)醫(yī)療保障局

編輯丨趙偉男 校對丨賈 玲

責(zé)編丨陳佳玉 總編丨叢明輝