投稿郵箱： ymq120@yeah.net 對(duì)于來稿，默認(rèn)為原創(chuàng)

“十年寒窗熬成碩士，轉(zhuǎn)頭竟成醫(yī)院要割的韭菜？”最近，醫(yī)療圈的一則爆料讓無數(shù)從業(yè)者脊背發(fā)涼 —— 南方醫(yī)院正對(duì)合同制人員密集摸底，無科研產(chǎn)出的年輕碩士將不再續(xù)約，資歷較深的同類碩士要降等級(jí)續(xù)約；中山七院有人實(shí)習(xí)期狂發(fā) 4 篇一區(qū)文章，以為穩(wěn)了卻還是被裁；更有同行直言，自己所在醫(yī)院已清退 800 多人，裁員這個(gè)曾經(jīng)的‘行業(yè)天方夜譚’，如今成了太多人的親身經(jīng)歷?！?/p>

誰能想到，曾被視作 “體制內(nèi)鐵飯碗” 的公立醫(yī)院，如今也掀起了 “減員增效” 的浪潮。

不止南方醫(yī)院，近期醫(yī)療圈的 “人員優(yōu)化” 動(dòng)作早已呈蔓延之勢(shì)：河南封丘縣清退 501 名醫(yī)療系統(tǒng)臨聘人員，年省 2000 萬成本，其中不乏工作 13 年的老員工（補(bǔ)償僅按工齡核算）；安徽郎溪縣直接取消 3 個(gè)公立醫(yī)院招聘崗位，2 個(gè)崗位核減名額；就連 “宇宙第一大院” 鄭大一附院，也將 “一院五區(qū)” 縮減為 “一院三區(qū)”，砍掉三千多張床位，停診的西院區(qū)轉(zhuǎn)為科研用途……

這波 “裁員潮” 的背后，是醫(yī)療行業(yè)從高速擴(kuò)張到 “過緊日子” 的急轉(zhuǎn)彎。曾經(jīng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)好時(shí)，醫(yī)院忙著蓋大樓、擴(kuò)院區(qū)、采購(gòu)高端設(shè)備、批量招人，可如今這些都變成了沉重的包袱 —— 鄭大一附院西院區(qū)投資 5.83 億、開診僅 16 個(gè)月就停診，高昂的折舊成本壓得醫(yī)院喘不過氣；而招進(jìn)來的大量人員，更是成了剛性支出。

更關(guān)鍵的是，醫(yī)院的 “錢袋子” 早已不如從前。

一方面，大家收入顧慮加重，非必要不就醫(yī)，就算看病也扎堆三甲，基層醫(yī)院就診量銳減；年輕人不愿生孩子，連產(chǎn)科都成了 “關(guān)停重災(zāi)區(qū)”，浙江多地已陸續(xù)關(guān)停產(chǎn)科。

另一方面，醫(yī)?？刭M(fèi)的高壓讓醫(yī)院不敢再 “大手大腳”，DRG 付費(fèi)改革給每種病設(shè)了費(fèi)用限額，超支部分可能由醫(yī)院和醫(yī)生買單，還會(huì)受處罰，導(dǎo)致醫(yī)保資金撥付減少、變慢，不少醫(yī)院虧損嚴(yán)重，貴州某三甲醫(yī)院甚至停發(fā)績(jī)效，僅發(fā) 2700 元基本工資，最后還是逃不過裁員。

最讓人唏噓的，是一線從業(yè)者的困境。一邊是行政后勤職員無所事事，另一邊是真正干活的醫(yī)護(hù)人員累死累活卻拿保底工資；有人發(fā)了 4 篇一區(qū)文章仍留不下，有人工作 13 年還是被清退，有人寒窗十年成碩士，最后連月薪 2000 多的工作都保不住。

“不是不需要醫(yī)生，是要性價(jià)比更高的醫(yī)生。”某三甲醫(yī)院人事處長(zhǎng)直言。他們清退的標(biāo)準(zhǔn)很直白：不能獨(dú)立手術(shù)的碩士、寫不出SCI的博士、年齡超過45歲的副主任醫(yī)師……

那些冗余的行政崗位、與醫(yī)院發(fā)展需求不匹配的人員，在成本壓力下成了 “被優(yōu)化” 的對(duì)象，可真正有臨床能力、有專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)，其實(shí)一直是醫(yī)院的核心需求。

當(dāng) “救死扶傷” 的理想撞上 “過緊日子” 的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)療行業(yè)的寒冬或許難以避免，但這也未必是壞事。行業(yè) “瘦身” 倒逼醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)，淘汰冗余、聚焦核心，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看才能讓醫(yī)療資源更高效配置。

而對(duì)于從業(yè)者來說，“鐵飯碗” 的破碎也在提醒：真正的底氣從來不是體制的庇護(hù)，而是過硬的專業(yè)能力 —— 無論是臨床技術(shù)還是科研實(shí)力，唯有不可替代，才能在行業(yè)變革中立于不敗之地。

醫(yī)療的黃金時(shí)代，終是落幕了

當(dāng)“編制”不再是鐵飯碗

“醫(yī)術(shù)”才是真正的金飯碗