嚴(yán)重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴(yán)重、導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能?chē)?yán)重?fù)p害、對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙，包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。

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由于社會(huì)觀念、病恥感等原因，不是所有患者都能得到確診。根據(jù)中國(guó)《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，社區(qū)篩查疑似嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，可參照“精神行為異常表現(xiàn)清單”，包括：

• 曾在精神科住院治療；

• 因精神異常而被家人關(guān)鎖；

• 無(wú)故沖動(dòng)，傷人、毀物，或無(wú)故離家出走；

• 行為舉止古怪，在公共場(chǎng)合蓬頭垢面或赤身露體；

• 經(jīng)常無(wú)故自語(yǔ)自笑，或說(shuō)一些不合常理的話；

• 變得疑心大，認(rèn)為周?chē)硕坚槍?duì)他或者迫害他；

• 變得過(guò)分興奮話多（說(shuō)個(gè)不停）、活動(dòng)多、愛(ài)惹事、到處亂跑等；

• 變得冷漠、孤僻、懶散，無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作和生活；

• 有過(guò)自殺行為或企圖。

已有研究表明，患有嚴(yán)重精神障礙的患者，不但某些年齡相關(guān)疾?。ㄈ缧难芗膊『湍承┌┌Y）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高、預(yù)期壽命也比未受精神障礙影響的同齡人短15年左右。

近日，一項(xiàng)發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（

The BMJ

BMJ Mental Health

每天喝1-4杯咖啡，或讓他們年輕5歲

這項(xiàng)研究納入了436名嚴(yán)重精神障礙患者，其中包括259名精神分裂癥譜系障礙患者和177名情感障礙（如雙相情感障礙和伴精神病性癥狀的重度抑郁障礙）患者。

研究人員調(diào)查了他們每日的咖啡飲用量，并把他們分為四組：不喝咖啡、每天1~2杯、3~4杯以及5杯及以上，并測(cè)量了他們的外周血白細(xì)胞端粒長(zhǎng)度。

大家知道，染色體是我們細(xì)胞里重要的遺傳物質(zhì)，而在染色體的末端有個(gè)端粒，它就像一個(gè)“小帽子”一樣，保護(hù)著染色體的末端不被損壞。端粒的長(zhǎng)度被視為細(xì)胞衰老的重要標(biāo)志，會(huì)隨著細(xì)胞分裂而逐漸縮短。這一縮短過(guò)程的加速，與多種年齡相關(guān)疾?。此追Q的“老年病”）風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；而與同齡人相比端粒越長(zhǎng)，則說(shuō)明身體的生物學(xué)衰老越慢。

在調(diào)整了年齡、性別、吸煙年限和用藥情況等干擾因素后，研究結(jié)果顯示，咖啡攝入與這些患者的平均端粒長(zhǎng)度之間呈現(xiàn)一種“倒J型”關(guān)系。

也就是說(shuō)，與完全不喝咖啡的患者相比，適度喝咖啡的患者端粒長(zhǎng)度更長(zhǎng)；當(dāng)患者每天飲用咖啡量在3~4杯時(shí)，端粒長(zhǎng)度達(dá)到峰值；而超過(guò)4杯后，端粒長(zhǎng)度反而出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

更引人注目的發(fā)現(xiàn)是：與完全不喝咖啡的患者相比，每日飲用1~4杯咖啡的患者端粒長(zhǎng)度更長(zhǎng)、端?？s短速度（即衰老速度）更慢，相當(dāng)于生物學(xué)年齡比前者“年輕”了5歲，而且咖啡帶來(lái)的這種效應(yīng)與性別和所確診的精神障礙類型等因素?zé)o關(guān)。

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研究人員指出，盡管這只是一項(xiàng)觀察性研究，只是表明了適度喝咖啡與嚴(yán)重精神障礙患者衰老減緩有關(guān)，不能直接證明其因果關(guān)系，但也為生活干預(yù)如何影響嚴(yán)重心理疾病患者的生物學(xué)衰老過(guò)程提供了新視角。

而咖啡帶來(lái)的這一益處，可能與多個(gè)機(jī)制有關(guān)：比如咖啡中含有綠原酸、咖啡醇、咖啡豆醇、葫蘆巴堿和類黑素等，這些生物活性化合物都具有抗氧化特性；咖啡中的綠原酸和其他生物活性化合物可減少促炎細(xì)胞因子的形成，從而幫助減輕炎癥，而慢性和全身性炎癥是嚴(yán)重精神障礙的常見(jiàn)病理生理學(xué)特征。這些特性正好針對(duì)了加速衰老的兩個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，因?yàn)槎肆?duì)兩者高度敏感。因此，在細(xì)胞可能加速老化的患病人群中，飲用咖啡可能有助于保護(hù)細(xì)胞、延緩細(xì)胞老化。

研究人員指出，嚴(yán)重精神障礙患者的咖啡攝入量往往較高，而這項(xiàng)研究給那些已經(jīng)養(yǎng)成喝咖啡習(xí)慣的患者及其家屬帶來(lái)了一絲希望——不必為此感到有負(fù)擔(dān)，只需注意不要過(guò)量，并建議將每日咖啡因攝入量控制在目前普遍推薦的400毫克（約4杯咖啡）以內(nèi)。通過(guò)監(jiān)測(cè)咖啡攝入量、減少超量飲用的情況，或許能為他們帶來(lái)積極的益處。

咖啡的抗衰老潛力和健康飲用指南

除了這項(xiàng)新研究，以往的多項(xiàng)研究也揭示了咖啡在抗衰老和保護(hù)健康方面的潛在益處。

比如，在大腦健康方面，一些研究發(fā)現(xiàn)適量咖啡因攝入可能與降低認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；對(duì)心血管健康而言，也有大量證據(jù)表明適度飲用咖啡（每天2~5杯）與降低冠心病、中風(fēng)（學(xué)名“卒中”）等心血管疾病死亡率存在關(guān)聯(lián)。

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那么，如何喝咖啡才能更好地獲益呢？不妨注意這些細(xì)節(jié)：

• 關(guān)鍵原則是“適量”。國(guó)際健康機(jī)構(gòu)普遍建議，健康成年人每日咖啡因攝入量不宜超過(guò)210~400毫克，大致相當(dāng)于4杯標(biāo)準(zhǔn)杯的過(guò)濾咖啡的量，或是1-2杯中杯（約355毫升）美式咖啡的量；而過(guò)量飲用可能帶來(lái)神經(jīng)緊張、睡眠障礙、增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)等負(fù)面效應(yīng)。

• 個(gè)體差異不容忽視。對(duì)咖啡因敏感的人、以及孕婦、高血壓患者等特殊人群，可能需要進(jìn)一步限制攝入量，甚至避免飲用。

• 要關(guān)注添加物。飲用咖啡時(shí)要注意避免加入過(guò)多的糖、奶油等，這些添加物可能抵消咖啡本身的潛在健康益處。

• 時(shí)間選擇有講究。建議將咖啡飲用時(shí)間安排在上午或中午，避免下午或晚上飲用影響夜間睡眠質(zhì)量。

參考資料

[1]衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）的通知　　嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）__2018年第31號(hào)國(guó)務(wù)院公報(bào)_中國(guó)政府網(wǎng) (www.gov.cn). Retrieved Dec 1, 2025 from https://www.gov.cn/gongbao/content/2018/content_5338247.htm

[2]Mlakar V, Di Forti M, Halff EF, Srivastava DP, Akkouh I, Djurovic S, Martin-Ruiz C, Quintana DS, Birken?s V, Steen NE, Ormerod MB, Andreassen OA, Aas M. Coffee intake is associated with telomere length in severe mental disorders. BMJ Ment Health. 2025 Nov 25;28(1):e301700. doi: 10.1136/bmjment-2025-301700.

[3]Daily coffee drinking may slow biological ageing of people with major mental illness | EurekAlert!. Retrieved Dec 1, 2025 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1107030

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[5]Paul F. Lebeau et al., (2022) Caffeine blocks SREBP2-induced hepatic PCSK9 expression to enhance LDLR-mediated cholesterol clearance. Nature Communications doi: https://doi.org/10.1038/s41467-022-28240-9

[6]Bo Wang et al, Association between coffee and tea consumption and the risk of dementia in individuals with hypertension: a prospective cohort study, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-71426-y

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