突發(fā)！全球第7例被治愈的艾滋病病例出現(xiàn)了！

0.07%的奇跡概率，一位60歲的老人在停藥后通過自身免疫系統(tǒng)壓制病毒長達(dá)6年之久，徹底粉碎了統(tǒng)治艾滋病治愈界數(shù)十年的“黃金定律”！

這是一場足以載入史冊的醫(yī)學(xué)突圍。2025年12月1日，國際頂級學(xué)術(shù)期刊《自然》（Nature）以“加速預(yù)覽”形式緊急上線了一篇重磅論文。由德國夏里特-柏林醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)家Christian Gaebler領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，向世界宣布了“第二個(gè)柏林病人”（代號B2）的驚人案例。

他不僅僅是全球第7位被公認(rèn)“治愈”（長期緩解）的艾滋病幸運(yùn)兒，更重要的是，他的治愈方式顛覆了我們對消滅HIV病毒的全部認(rèn)知。這意味著，通往治愈艾滋病的大門，可能比我們想象的要寬得多。

一、被詛咒的“完美供體”

在這一天之前，艾滋病治愈的故事總是充滿了宿命論的色彩。

不管是第一位“柏林病人”蒂莫西·布朗，還是后來的“倫敦病人”，他們之所以能從死神手中逃脫，都依賴于一種極其罕見的天賜禮物——CCR5Δ32純合突變。

簡單來說，HIV病毒進(jìn)入人體細(xì)胞需要一把鑰匙（病毒蛋白）和一個(gè)鎖孔（CCR5受體）。而這種純合突變的供體，天生就沒有這個(gè)“鎖孔”。病毒找不到門，自然就餓死在門外。

但問題來了，這種“天選之人”太少了，只占高加索人群的1%左右。對于全球數(shù)以千萬計(jì)的感染者來說，尋找這樣一個(gè)全相合的造血干細(xì)胞捐贈(zèng)者，難度不亞于海底撈針。

長久以來，科學(xué)界甚至形成了一種執(zhí)念：沒有這兩把“基因鎖”，治愈就是天方夜譚。

直到“第二個(gè)柏林病人”出現(xiàn)，他用自己的親身經(jīng)歷狠狠地給這個(gè)教條來了一記耳光。

二、并不完美的“半盾牌”

故事的主角B2，一位60歲的男性。2009年確診艾滋病，2015年又遭遇了急性髓系白血?。ˋML）的打擊。

為了保命，干細(xì)胞移植是唯一的出路。醫(yī)生翻遍了骨髓庫，卻絕望地發(fā)現(xiàn)：找不到那種完美的“純合突變”供體。

擺在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面前的，只有一個(gè)選擇：一位女性捐贈(zèng)者。她的基因雖然匹配，但在抗艾滋方面是個(gè)“半吊子”——她是CCR5Δ32雜合子。也就是說，她的細(xì)胞只有一半的抗性，仍然保留了一部分病毒進(jìn)入的“鎖孔”。

按照以往的經(jīng)驗(yàn)，這種移植能治好白血病，但在停用抗病毒藥物后，HIV病毒大概率會(huì)卷土重來，通常只能維持幾個(gè)月的緩解。

這是一場豪賭。 既然是為了救白血病的命，那就賭一把吧。2015年10月，移植手術(shù)完成。

三、消失的病毒與0.07%的奇跡

三年后的2018年9月，在嚴(yán)密的監(jiān)控下，B2做出了一個(gè)大膽的決定：停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）。

所有人都屏住呼吸，等待那個(gè)可怕的“反彈”時(shí)刻。

一個(gè)月過去了，病毒沒有出現(xiàn)。

一年過去了，血液里依然干干凈凈。

現(xiàn)在，六年過去了，即便用最靈敏的儀器檢測他的血液和腸道組織，依然找不到任何有復(fù)制能力的HIV病毒蹤跡！

這不科學(xué)！ 根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)學(xué)模型推算，在這個(gè)時(shí)間跨度內(nèi)，不反彈的概率僅為0.07%。也就是說，如果沒有任何特殊機(jī)制介入，病毒反彈幾乎是板上釘釘?shù)氖隆?/p>

這就好比你給家里的大門留了一條縫，門外全是強(qiáng)盜，結(jié)果六年過去了，家里竟然沒丟一樣?xùn)|西。

到底是誰在守護(hù)這位老人？

四、真相：特種部隊(duì)的“大清洗”

既然物理防御（CCR5受體）有漏洞，那么這就是一場漂亮的防御反擊戰(zhàn)。Gaebler教授的團(tuán)隊(duì)深入研究后，揭開了謎底。

原來，治愈B2的不是那道“門”，而是供體細(xì)胞帶來的一支強(qiáng)悍的“特種部隊(duì)”。

1. 移植物抗病毒庫效應(yīng)（Graft-versus-Reservoir）：

這是一種“借刀殺人”的策略。新移植進(jìn)來的免疫系統(tǒng)，不僅攻擊了癌細(xì)胞，還敏銳地識別并清除了患者體內(nèi)殘留的HIV病毒庫。這就好比新搬進(jìn)來的房客，把之前屋子里藏污納垢的角落全部打掃了一遍。

2. 瘋狂的NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）：

這是最精彩的部分。研究人員發(fā)現(xiàn)，B2體內(nèi)擴(kuò)增出了一種特殊的NK細(xì)胞亞群（NKG2A+ CD57+）。這些細(xì)胞就像是殺紅了眼的狂戰(zhàn)士，展現(xiàn)出了極高的抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性（ADCC）。

簡單來說，在移植前后，B2體內(nèi)的抗體像探照燈一樣標(biāo)記了那些藏匿病毒的細(xì)胞，然后這些高活性的NK細(xì)胞沖上去，執(zhí)行了“定點(diǎn)爆破”。

不需要把門焊死，只要屋里的保安足夠能打，強(qiáng)盜照樣進(jìn)不來。

五、治愈不再是神話

“第二個(gè)柏林病人”的意義，遠(yuǎn)超第7例治愈者本身。

它告訴我們：只要能極度縮減病毒庫，并激活特定的免疫殺傷機(jī)制，哪怕沒有完美的基因突變，人類依然可以戰(zhàn)勝HIV。

這是一個(gè)巨大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它意味著未來的基因療法和免疫療法，不必死磕那個(gè)難搞的CCR5基因敲除。如果我們能通過手段激活體內(nèi)的NK細(xì)胞，或者模擬這種“大清洗”效應(yīng)，功能性治愈的希望將惠及更廣泛的人群。

人類與艾滋病的戰(zhàn)爭還在繼續(xù)，但今天，我們手中的武器庫里，可能又多了一件能夠扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局的重器，怪不得《自然》雜志要緊急發(fā)布了。

參考文獻(xiàn)：

Gaebler, C. et al. Sustained HIV-1 remission after heterozygous CCR5Δ32 stem cell transplantation. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-09893-0