對于廣大高血壓患者而言，降壓藥的服用時間是一個普遍關(guān)心卻又時常感到困惑的問題。針對“降壓藥應(yīng)該早晨吃還是晚上吃”這一疑問，中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院孫建平主任表示，把握服藥時間的關(guān)鍵在于理解血壓節(jié)律、藥物特性與個體情況，科學(xué)服藥才能實現(xiàn)穩(wěn)定血壓、保護(hù)心腦健康的目標(biāo)。

孫建平主任指出，傳統(tǒng)上常建議患者早晨服藥，這主要基于人體血壓晝夜波動的生理特點。“早晨人體交感神經(jīng)興奮，容易引起血壓上升，形成一天中的第一個高峰。而夜間血壓多自然偏低，若盲目在晚上加藥或服藥，部分患者可能增加夜間低血壓風(fēng)險，反而不利于心、腦、腎等重要器官的血液供應(yīng)?！?/p>

因此，對于多數(shù)患者，早晨服藥有助于有效控制日間血壓高峰，并對全天的血壓平穩(wěn)產(chǎn)生積極影響。孫建平主任進(jìn)一步說明，目前臨床首選的長效降壓藥，其作用能覆蓋約24小時，這類藥物在早晨或晚上服用均可，關(guān)鍵是要保證每天在固定時間服藥，以維持體內(nèi)血藥濃度的穩(wěn)定。

服藥時間應(yīng)個體化，中西醫(yī)共倡精準(zhǔn)調(diào)治

那么，患者在實際生活中應(yīng)如何做出選擇？孫建平主任強(qiáng)調(diào)，不能一概而論，個體化是確定服藥方案的核心原則。

首先，對于服用每日一次長效降壓藥的患者，大規(guī)模的臨床研究證實，無論是早晨還是晚上服藥，在降低心腦血管風(fēng)險方面的長期效益是相當(dāng)?shù)摹?/p>

其次，孫建平主任提醒，雖然對大多數(shù)人群而言，晚間服藥不必然增加低血壓風(fēng)險，但特殊人群需格外謹(jǐn)慎?！袄缟眢w虛弱的老年患者，或經(jīng)動態(tài)血壓監(jiān)測明確診斷為‘夜間血壓偏低’的患者，從安全角度考慮，更建議早晨服藥?！?這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)化治療思路，與中醫(yī)“辨證論治”、“因人制宜”的核心理念高度契合。孫建平主任所在的北京融科醫(yī)院自2004年建院以來，作為一家國家醫(yī)保定點醫(yī)院，也注重將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)健康智慧相結(jié)合，讓患者能夠找到更合適的治療方案。

最后，孫建平主任特別指出，相較于糾結(jié)于早或晚，“規(guī)律服藥、長期堅持”是血壓管理的基礎(chǔ)，其重要性遠(yuǎn)超服藥時間點的選擇。“任何不規(guī)律的服藥行為，尤其是吃吃停停，都是導(dǎo)致血壓失控、誘發(fā)心腦血管事件的重大風(fēng)險因素?！?/p>

總結(jié)而言，孫建平主任建議，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自身血壓監(jiān)測結(jié)果和身體感受，確定最適合的服藥時間，并養(yǎng)成每日定時服藥的良好習(xí)慣。唯有堅持科學(xué)、規(guī)范的治療，才能真正抓住“穩(wěn)壓護(hù)心腦”的關(guān)鍵。