《健康生活》節(jié)目

由云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心支持制作

每年12月1日的世界艾滋病日，都在提醒我們：防艾不是遙遠(yuǎn)的公益口號，而是藏在日常選擇里的自我守護(hù)。你可能會問，艾滋病到底離我們有多遠(yuǎn)？今天，我們就用最通俗的語言、最科學(xué)的知識，和大家一起撥開迷霧，筑牢健康防線。

名醫(yī)檔案

劉恒麗 云南省傳染病醫(yī)院 感染免疫科 黨支部書記，科室負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從事臨床工作17年。

AIDS

是不是感染HIV就等于得了艾滋?。?/p>

HIV是導(dǎo)致艾滋病的病毒，感染人體后會有大量HIV病毒在體內(nèi)復(fù)制，但大多數(shù)人在早期并不會出現(xiàn)明顯癥狀。艾滋病是感染HIV后的一個晚期階段，只有當(dāng)免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞并出現(xiàn)機(jī)會性感染或某些惡性腫瘤時，才會被診斷為艾滋病。所以，感染HIV并不等于已經(jīng)得了艾滋病，及時檢測、規(guī)范抗病毒治療，可以長期控制病毒，讓大多數(shù)感染者保持健康，避免發(fā)展到艾滋病。

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目前全國及云南的艾滋病疫情狀況如何？

截至2025?年?6?月，全國累計存活HIV感染者已超過138萬。據(jù)官方媒體報道，2025年1-10月，云南新報告HIV感染者：3212例，比去年同期下16.3%。死亡病例：1810例，同比下降14.5%；病死率1.3%，較上年同期下降18.8%。目前全國HIV/AIDS疫情已進(jìn)入低增長、死亡率下降的階段，而云南省的疫情呈現(xiàn)更明顯的下降趨勢。

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艾滋病是怎么傳播的？哪些人群需要特別警惕？

HIV病毒的主要傳播途徑是性傳播（包括異性和同性性行為）、血液傳播（共用注射器、輸血等）以及母嬰垂直傳播。以下人群為高危人群，需要特別警惕：包括不安全性行為者、注射藥癮者（IDU）以及孕產(chǎn)婦。

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感染HIV病毒后有哪些癥狀？

HIV病毒感染后可以分為三個期：

在急性期：約40?90%患者出現(xiàn)類似流感或單核細(xì)胞增多癥的癥狀：發(fā)熱、頭痛、乏力、咽喉痛、口腔潰瘍，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，皮疹、淋巴結(jié)腫大，惡心、嘔吐、腹瀉等非特異性的癥狀。

無癥狀期：多數(shù)人此階段無任何不適，體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制但未出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

艾滋病期：免疫功能逐漸下降，會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、長期腹瀉、體重下降等機(jī)會感染或腫瘤的表現(xiàn)。

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日常生活中預(yù)防艾滋病的方式都有哪些？

預(yù)防手段可分為行為預(yù)防、藥物預(yù)防和母嬰阻斷三大類。

行為預(yù)防包括：正確使用安全套（每次性行為均使用），并在每次使用前檢查完整性。不共用注射器。健康教育：學(xué)校、職場、社區(qū)要開展定期艾滋病防治課程。

藥物預(yù)防：暴露后預(yù)防（PEP）、暴露前預(yù)防（PrEP）。

母嬰阻斷：對HIV陽性孕婦早前啟動抗HIV病毒治療，對孕婦定期檢測隨訪，在分娩時、圍生期及嬰幼兒期進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，可將母嬰傳播率將至 2% 以下。

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如果發(fā)生了HIV高危行為，有挽救的措施嗎？

發(fā)生了高危行為之后，建議立即就醫(yī)，爭取在72?小時內(nèi)開始暴露后預(yù)防（PEP），越早越好，最好在2?小時內(nèi)開始，不晚于72?小時內(nèi)啟動PEP，連續(xù)按時按量服藥 28?天。同時，做HIV初篩、HIV核酸檢測?，排除既往感染。完善乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及肝腎功能等檢查。之后，還需要再第 2-4?周、 4?6?周、第 3?個月（或更久）進(jìn)行隨訪檢查。若錯過暴露后預(yù)防（PEP），仍應(yīng)檢測并隨訪。

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艾滋病人規(guī)范治療后能和常人一樣長壽嗎？

目前醫(yī)學(xué)上可以控制艾滋病，但仍不能根治。通過“雞尾酒療法”治療，HIV?感染者的病毒載量可以控制至檢測水平以下，免疫功能得到恢復(fù)，降低傳播風(fēng)險，預(yù)期壽命延長，生活質(zhì)量顯著提升。

“雞尾酒療法”，正式名稱：聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（cART）?。為什么叫“雞尾酒”?呢：是因為最早的治療艾滋病的方案用了三種作用機(jī)制不同的藥物組成一個完整的方案，形象地比喻為“調(diào)配的雞尾酒”。不同藥物分別阻斷HIV?病毒復(fù)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而提高抗病毒治療的效果，降低耐藥產(chǎn)生。雖然實際是藥物而非飲品，但“雞尾酒療法”這個稱呼已深入人心。

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艾滋病患者外表會有什么變化嗎？

大多數(shù)患者的外貌與健康人相同。只有在病情進(jìn)展、免疫功能顯著受損時，才可能出現(xiàn)一些與機(jī)會性感染或并發(fā)癥相關(guān)的體征。因此，判斷是否感染 HIV病毒必須依賴專業(yè)檢測，而不是外貌觀察。

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艾滋病能治愈嗎？

艾滋病目前尚不能根治，但抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（雞尾酒療法）?能把病毒控制到檢測不到的水平，患者可保持正常生活與壽命。

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近年來艾滋病在疫苗研發(fā)、治療技術(shù)、檢測手段上有哪些突破性進(jìn)展嗎？

疫苗：多條技術(shù)路線已進(jìn)入Ⅰ期臨床研究階段，離真正的預(yù)防疫苗更近了一步。

治療：高耐藥屏障藥物、單片復(fù)方制劑、二藥簡化療法、長效注射制劑的出現(xiàn)，大大減少了患者的服藥負(fù)擔(dān)，提高了依從性。新型衣殼抑制劑和低頻次口服藥正在研發(fā)：基因編輯技術(shù)的出現(xiàn)，有望在未來實現(xiàn)功能性治愈。

在此特別提醒大家，在預(yù)防和治療性用藥時，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和治療，不建議自行購藥。

【收聽方式】

云南新聞廣播（FM105.8兆赫、AM576千赫）廣播首播時間：每周三14:30；重播時間：周四9:30、周日9:30和14:30。

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來源：《健康生活》欄目組

主播：梓云

編輯：李青蕓

一審：李娟娟

二審：管昕

三審：朱朝輝

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