精準導航，微創(chuàng)清淤！我院成功開展多例機器人輔助立體定向腦內(nèi)血腫清除術(shù)

近日，在珠海市人民醫(yī)院幫扶專家丁軒院長的指導下，我院神經(jīng)外科團隊成功開展了多例“機器人輔助立體定向微創(chuàng)抽吸和灌洗腦內(nèi)血腫清除術(shù)”。此項技術(shù)的成功應用，特別是應用于被譽為生命“禁區(qū)”的腦干出血手術(shù)，標志著我院在腦血管疾病微創(chuàng)精準診療領(lǐng)域取得新突破，為更多危重腦出血患者帶來了新的希望。

病歷速覽：精準微創(chuàng)，效果顯著

病例一：患者王某某，54歲，因腦干出血（約8ml）深度昏迷。團隊運用機器人精準規(guī)劃手術(shù)路徑，成功實施血腫抽吸引流，術(shù)后引流管位置與術(shù)前規(guī)劃完全一致，通過藥物灌洗有效清除了血腫。

病例二：患者張某某，52歲，右側(cè)外囊區(qū)腦出血30ml。采用該技術(shù)微創(chuàng)清除血腫，術(shù)后血腫迅速溶解，患者恢復進程大大加快，住院時間顯著縮短。

病例三：患者徐某某，79歲，同樣為右側(cè)外囊區(qū)30ml出血。手術(shù)精準直達靶點，血腫基本清除，術(shù)后恢復良好，僅8天即順利出院。

這些成功案例充分展現(xiàn)了該技術(shù)定位精準、創(chuàng)傷微小、恢復快速、安全性高的顯著優(yōu)勢。

、Part.1

什么是機器人輔助立體定向微創(chuàng)血腫清除術(shù)？

該技術(shù)是在CT影像引導下，利用先進的神經(jīng)外科手術(shù)導航系統(tǒng)（手術(shù)機器人） 進行三維立體定向，規(guī)劃出最優(yōu)手術(shù)路徑，從而將引流管以亞毫米級精度精準置入腦內(nèi)血腫中心。術(shù)中可結(jié)合灌洗技術(shù)加速血腫清除，最大程度保護正常腦組織，顯著縮短手術(shù)時間，促進患者神經(jīng)功能康復，改善預后。

Part.2

哪些患者適合此項技術(shù)？

1.高血壓性腦出血（需排除動脈瘤、血管畸形、腫瘤卒中等其他原因所致出血）。

2.各部位腦內(nèi)血腫，特別是深部、重要功能區(qū)（如丘腦、腦干）或患者一般情況較差難以耐受大手術(shù)者。若血腫破入腦室引發(fā)腦積水，可同期行腦室外引流。

3.內(nèi)科保守治療無效，病情進行性加重的腦出血患者。

Part.3

與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比有何優(yōu)勢？

1.極致微創(chuàng)，保護腦組織：僅需一個微小骨孔，路徑精準，對正常腦組織損傷降至最低,利于遠期神經(jīng)功能恢復。

2.高效清除,快速減壓：能迅速引流血腫，結(jié)合藥物灌洗，有效緩解顱內(nèi)高壓，縮短昏迷時間，為早期康復創(chuàng)造條件。

3.手術(shù)耐受性好：?？稍诰植柯樽硐峦瓿?，為高齡、心肺功能不佳、合并多種基礎(chǔ)疾病等無法耐受全麻開顱手術(shù)的患者提供了寶貴的手術(shù)機會，顯著提高了救治成功率。

4.康復快，負擔輕：患者術(shù)后恢復快，住院時間明顯縮短,降低了并發(fā)癥風險及總體醫(yī)療費用，減輕了家庭與社會負擔。

科室簡介

我院神經(jīng)外科作為省級重點?？疲?020年榮獲國家綜合防治卒中中心，長期致力于腦血管疾病的診療技術(shù)提升?？剖覔碛邪ㄉ窠?jīng)外科手術(shù)導航系統(tǒng)（手術(shù)機器人）、進口萊卡手術(shù)顯微鏡、DSA機等在內(nèi)的先進設(shè)備，現(xiàn)為四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)外科、陸軍軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院（西南醫(yī)院）、遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腦血管科及神經(jīng)外科、遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)中心專科聯(lián)盟單位。

審稿：馮光進

責編：謝雪紅

編輯：蔡山青

文稿來源：神經(jīng)外科

轉(zhuǎn)自：正安縣人民醫(yī)院

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