當(dāng)前流感已進(jìn)入高峰期，監(jiān)測(cè)顯示流行株為甲型H3N2。面對(duì)孩子高熱、咳嗽等癥狀，家長(zhǎng)怎樣科學(xué)護(hù)理？如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥等緊急情況，又該如何處置？

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師趙光遠(yuǎn)表示，給孩子服用退熱藥的主要目的并不是立刻將體溫降至正常，而是在一定程度降溫的同時(shí)增加孩子的舒適度，讓孩子舒適安全地度過(guò)發(fā)熱期。

首先需要注意的是，不能同時(shí)給孩子服用兩種退熱藥，這會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，造成不良反應(yīng)；也不建議兩種退熱藥交替使用，因?yàn)椴⒉荒茉黾油藷嵝Ч?，反而可能因用藥時(shí)間問(wèn)題導(dǎo)致藥物過(guò)量。

△圖為北京兒童醫(yī)院二層發(fā)熱咳嗽門(mén)診，家長(zhǎng)和患兒正在候診。新華社記者 俠克 攝

其次，家長(zhǎng)為孩子選擇退熱藥時(shí)，既要選擇適合年齡的藥物，也要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求規(guī)范地給孩子服用，注意劑量和時(shí)間間隔，切記不能因?yàn)楹⒆拥捏w溫沒(méi)降到正常而隨意增加服用劑量或次數(shù)。如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑，一定要閱讀藥物成分表，避免與正在使用的其他藥物的成分重復(fù)，如有重復(fù)應(yīng)慎用，以免藥物過(guò)量。

第三，出現(xiàn)高熱時(shí)，不少患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。對(duì)此，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王荃表示，如果孩子發(fā)生了熱性驚厥，家長(zhǎng)一定要保持冷靜，不要慌張。首先要讓孩子側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)，清理周?chē)屑饨堑奈锲?，保證孩子在驚厥發(fā)作的時(shí)候不被傷害。

在驚厥發(fā)作時(shí)，不要給孩子口中塞入任何東西，也不能喂食任何東西，更不要嘗試通過(guò)按壓肢體而阻止抽動(dòng)。另外，要記錄孩子的驚厥持續(xù)時(shí)間和發(fā)作特點(diǎn)。“多數(shù)情況下，高熱性驚厥會(huì)在5分鐘內(nèi)停止。如果驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或既往有過(guò)驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，應(yīng)呼叫救護(hù)車(chē)并盡快就醫(yī)?！蓖踯跽f(shuō)。

專(zhuān)家表示，年齡小于5歲，尤其是2歲以下的兒童是罹患重癥流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)，存在基礎(chǔ)疾病，比如哮喘、腫瘤、腎病、免疫缺陷或正在服用抑制免疫藥物的兒童，以及肥胖兒童也是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

王荃表示，絕大部分流感兒童都是輕癥患者，可以居家護(hù)理，但家長(zhǎng)也要注意早期識(shí)別重癥危險(xiǎn)信號(hào)。如果孩子已經(jīng)確診流感，出現(xiàn)超高熱、高熱不退或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)三天，精神差甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸急促/呼吸困難、胸痛、胸悶、乏力、口唇發(fā)青、面色差、頻繁嘔吐或腹瀉、抽搐、拒食、尿少或尿色變紅等癥狀，或者癥狀反復(fù)，比如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱等，均需要及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重，甚至發(fā)生危險(xiǎn)。

“絕大多數(shù)兒童感染流感后不會(huì)遺留后遺癥，但咳嗽和流涕可能還會(huì)持續(xù)一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，治療方面還是以對(duì)癥為主?！壁w光遠(yuǎn)說(shuō)，部分兒童可能久咳不愈，尤其是有濕疹、喘息病史的孩子，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療。

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