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隱匿進(jìn)展的 “神經(jīng)難題”：多系統(tǒng)萎縮的現(xiàn)狀

多系統(tǒng)萎縮好發(fā)于 50 歲以上人群，男性發(fā)病率略高，早期僅手腳輕微震顫、夜間多夢(mèng)，隨病情加重會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、說話含混、排尿失控，嚴(yán)重時(shí)患者坐穩(wěn)需支撐。它與特發(fā)性震顫、帕金森綜合征癥狀相似，易誤診，且西醫(yī)缺乏針對(duì)性調(diào)理手段，不少患者逐漸失去生活自主性。

中醫(yī)溯源：肝腎陰虛的病機(jī)關(guān)鍵

中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸為 “顫證”“痿證” 范疇，李艷波主任指出，本病核心病機(jī)是 “肝腎陰虛、腦髓失濡”。“腎藏精，肝藏血，精血同源”，肝腎虧虛則精血不足，無法滋養(yǎng)腦髓；陰虛生內(nèi)熱還會(huì)加重神經(jīng)功能紊亂，形成 “虛 — 熱 — 更虛” 循環(huán)，引發(fā)功能異常。

據(jù)此，李主任優(yōu)化 “益腦補(bǔ)髓湯”，以 “滋補(bǔ)肝腎、填髓健腦” 為治則。方劑中何首烏、女貞子滋養(yǎng)肝腎，熟地黃、山茱萸填精益髓，搭配知母、丹皮清熱養(yǎng)陰，還能按證型調(diào)整：陰虛火旺加麥冬、玄參，震顫明顯增天麻、鉤藤，實(shí)現(xiàn) “一人一方”。

案例新證：從震顫失控到生活自理

58 歲的王先生確診多系統(tǒng)萎縮 1 年半，就診時(shí)雙手持續(xù)震顫、握不穩(wěn)水杯，走路前傾易摔倒，說話含糊、夜尿頻繁，還伴口干、盜汗，此前西藥調(diào)理引發(fā)頭暈、惡心，讓他抵觸治療。

李主任辨證其舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬 “肝腎陰虛、虛火內(nèi)擾” 證。調(diào)方時(shí)加重何首烏、女貞子滋補(bǔ)肝腎，加天麻、石決明緩解震顫，用五味子、覆盆子改善夜尿。

服藥 1 個(gè)月，王先生夜尿減至 2 次，口干、盜汗減輕；4 個(gè)月后，震顫幅度變小，能自主端碗，走路平衡改善；再調(diào)理 2 個(gè)月，說話清晰度提升，日常交流無障礙。

康復(fù)要點(diǎn)：科學(xué)調(diào)理與耐心堅(jiān)持

李主任強(qiáng)調(diào)，調(diào)理需 “科學(xué)施策”：遵醫(yī)囑按療程服藥，勿擅自減量；日常做手部抓握、平衡訓(xùn)練；飲食多吃黑豆、枸杞，忌辛辣燥熱食物；家人陪伴與心理疏導(dǎo)也關(guān)鍵。雖無法根治，但益腦補(bǔ)髓湯能改善癥狀、延緩進(jìn)展，盡顯中醫(yī) “因人施治” 優(yōu)勢(shì)。